Ибрутиниб, Брентиксиб, Блинатумомаб және Иделалисиб
Американдық гематология қоғамы (ASH) - бұл қанның бұзылу себептері мен емделуіне қатысты әлемдегі ең ірі кәсіби қоғам. Жыл сайын әлемнің үздік және ең жарқын қонақтары АШ-ға барады.
Биылғы жылы гематологиялық жағдайларға арналған FDA-ның жаңа емдеу әдістерін талқылау бойынша сессия өткізілді. Дәрігерлер кейбір FDA мақұлдаулары туралы көбірек ақпарат алғысы келгендіктен өткізілді.
Спикерлер жаңа препараттар туралы, соның ішінде имрювиба (Imbruvica) және иделалисиб (Zydelig) туралы бірқатар ақпаратты қарады.
Көптеген адамдар үшін желтоқсан айындағы кездесу гематология және онкология саласында өткен жылдағы барлық жетістіктер үшін көрсетілім болып табылады. Міне, адамдар туралы айтқан аз ғана нәрсе.
Ибрутиниб (Имбрувица)
Ферменттер секілді әртүрлі ақуыздар немесе комплекстер клеткалардың сигнализациясына рөл атқарады, яғни жасушалар «тыңдайды» және химиялық сигналдарға жауап береді. B-жасуша дамуында маңызды рөл атқаратын фермент Брутонның тиросин киназасы (BTK) - бұл жасуша сигналын реттейтін осындай ферменттердің мысалы. Ибрутиниб - BTK энзимін бөгеп тұрған шағын молекула.
Бұл ферментті бөгеп тастағаннан кейін, иммундықтар белгілі бір рак клеткаларының сүйенетін сигнал жолымен кедергі жасайды. Осы уақытқа дейін жетістіктерге сүйене отырып, FDA терапия ретінде терапия ретінде ibrutinib тағайындайды және мынадай қатерлі ісіктерді емдеуде:
- Кемінде бір ем қабылдаған созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (CLL) науқастары
- Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (CLL) науқастары 17п жою
- Ең кем дегенде бір ем қабылдаған мантияның жасушалық лимфомасы (MCL)
Ибрутиниб - бұл күніне бір рет қабылданатын таблетка, ол өте жақсы шығады. Агентті қолдану, сонымен қатар, басқа да емдеу әдістерімен араласады.
Иделалисиб (Зиделиг)
Иделалисиб созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (CLL) , қайталанатын фолликулярлы B-жасуша ходжкин емес лимфомасы (РС) және қайталанатын кіші лимфоцитарлы лимфома (SLL, басқа да Non-Hodgkin лимфомасы) бар адамдар үшін FDA-растайды.
Рециркуляцияланған CLL-мен ауыратын 220 емделушілерде клиникалық химиотерапия жоспарланбаған болатын. Режим не иделалисиб + ритуксимаб немесе плацебо + ритуксимаб болды. Зерттеу көрсеткендей, рак ауруларының 82% -ға төмендеуі иделализиппен, сондықтан плацебо + ритуксимаб науқастарына иделалізиб туралы біледі және жаңа препаратты ұсынады. Сыналатын ритуксимаб + плацебо тобында пациенттердің барлығы иделализацияны қабылдауға кірісті.
Brentiximab vedotin (Adcetris)
Бұл агент - ішілік инфузияға арналған инъекция. Brentiximab vedotin іс-әрекетінің қызықты механизмі бар. Бұл инженерлі антиденелер - бұл мақсатқа жеткенде онкологиялық клеткаларды өлтіруге көмектесетін агентмен біріктіріледі. Ол классикалық Hodgkin лимфомасында (HL) және жүйелі анапластикалық үлкен жасушалық лимфомада (sCLCL) бар CD30 деп аталатын ақуызға бағытталған.
ASH-де талқыланған зерттеу трансплантациядан кейінгі күтім препаратын қосу науқастың нәтижелерін айтарлықтай жақсартатындығын көрсететін лимфомада бірінші болды.
AETHERA-ның зерттеуінде , препаратпен емделген жоғары тәуекелді лимфомалардың 63% -ы плацебо алған 51% емделушілерге қарағанда 24 айлық прогрессиясыз өмір сүруге қол жеткізді .
Блинатумомаб (Блинцто)
Бұл препарат BITE дәрі-дәрмектерінің алғашқысы болып табылады (Bi-specific T Cell Engager). ASH зерттеушілерінің айтуынша, индукциялық терапиядан кейінгі ең төменгі қалдықты ауруымен ауыратын B-жасуша шұғыл лимфоцитарлы лейкемия (БАР) емделушілерінде айтарлықтай белсенділік байқалды. Блинатумомаб 112 емделуші пациенттердің 78% -нан қалған рак клеткаларын тазартады.
Ұлттық онкология институтының мәліметі бойынша, blinatumomab - бұл иммундық жүйені ынталандыруға және антинеопластикалық іс-әрекеттермен ауырғаннан кейін жүруге әлеуеті бар инженерлік антиденелер.
FDA Philadelphia хромосомасы бар B-жасушаның жедел лимфобластикалық лейкемиясы (B-cell ALL), БАРЛЫҚ сирек кездесетін нысаны бар науқастарды емдеуге арналған blinatumomab-ты бекітті.
Смотреть Niccola Gokbuget, MD, түсіндіріп, қалай blinatumomab жұмыс істейді.
БАРЛЫҚ Ремислеге жетекші автокөліктер
Химерлі антиген рецепторлары (CAR) T клеткаларын қолданатын сынақтан ұзақ мерзімді деректер осы қайта бағдарламаланған клеткалар ұзақ уақыт жұмыс істеп, ұзақ уақытқа созылатын ремиссияға әкеліп соқтырады. Ғылыми қауымдастықтың көпшілігі осы түрлі түрдегі терапияға оптимизм жасайды.
Side Effects туралы ескерту
Аталмыш агенттердің барлығы жанама әсерлері бар, олардың кейбіреулері елеулі болуы мүмкін, ал кейбіреулері әлі белгісіз болуы мүмкін. Барлық дәрі-дәрмектермен қатар, емдеу туралы шешімге белгіленген тәуекелдер мен емделудің артықшылықтары және науқастың жеке факторлары туралы ақпарат әсер етеді.
Көздер
Ұлттық онкологиялық институт. Блинатумомаб туралы ақпарат. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. 2014 жылғы желтоқсанда қол жеткізілді.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. 2014 жылғы желтоқсанда қол жеткізілді.