Глютенсіз диета IBS-ге көмектеседі ме?
Созылмалы ішек синдромы (IBS) диагнозы қойылған кейбір науқастар глютенсіз диетаны ұстанған кезде симптомдардың төмендеуін хабарлайды. Жақсы сапалы зерттеулер шектелгенімен, Американың Гастроэнтерология колледжі клейстен тыс диета IBS пациенттері үшін кейбір уәделерді сақтайды деп қорытынды жасайды. Дегенмен, өзіңізді пайдалы болуы мүмкін немесе қолайсыз болуы мүмкін шектеулі диетаға қоймас бұрын, IBS, целиак ауруы мен глютен сезімталдық арасындағы кез-келген үйлесім туралы білуге болады.
Глютен дегеніміз не?
Глютен - келесі астықтардағы ақуыздық композитті:
- Арпа
- Қара бидай
- Бидай
Глютен біз тамақтанатын көптеген заттарға қатысады. Бұл, ең алдымен, дәнді дақылдардың, нанның және басқа да пісірілген тауарлардың бар екендігі анық, бірақ глютен көбінесе өнімнің кең ассортименті үшін азық-түлік қоспасы ретінде пайдаланылады.
IBS және Celiac Disease
Целий ауру - бұл глютенді тұтыну ішекке зақым келтіретін денсаулық жағдайы. Бұл зақым маңызды қоректік заттардың морабсорбциясына әкеліп соғады, бұл кейін басқа да маңызды денсаулыққа әкелуі мүмкін. Целиак ауруы бойынша асқазан-ішек симптомдары IBS-мен байланысты сияқты көп көрінеді:
IBS науқастарында целиак ауруларының қаупіне қатысты ғылыми бағалаулар IBS пациенттерінің целиак ауруларынан зардап шеккен орташа адамға қарағанда төрт-жеті есе жоғары екендігі туралы мәлімдемелерге дейін жоғарылайды.
Осы ықтимал қабаттасумен байланысты, IBS үшін қолданыстағы медициналық менеджмент бойынша нұсқаулар барлық ауыспалы типті IBS (IBS-A) және диарея басым IBS-D пациенттері үшін целиак ауруы бойынша күнделікті сынақтан өткізуді ұсынады. Қосымша ақпарат алу үшін целий ауруын тексеруді қараңыз.
Целиак ауруына диагноз қойылғаннан кейін сіз глютенсіз диетаны ұстануыңыз керек.
Зерттеулер көрсеткендей, кейде целиак ауруы бар деп анықталған IBS пациенттері глютенсіз диетаны пайдаланғаннан кейін ас қорыту симптомдарының айтарлықтай төмендеуін көреді. Кейбір адамдар үшін Целиак ауруларынан басқа ИБС-дан зардап шегуі мүмкін және осылайша симптомдар глютенсіз диетаны қолданғанда да сақталуы мүмкін.
IBS және глютен сезімталдығы
Целий ауруына теріс әсер етуі мүмкін және әлі күнге дейін глютенге сезімталдығы бар ма? Бұл зерттеушілер үшін салыстырмалы жаңа бағыт. Мұндай сезімталдық целиак ауруы сияқты ішектің зақымдалуын тудырмайды, бірақ оның құрамында глютен бар тағамға иммундық жүйенің реакциялық қабілеттілігі мүмкін. Мұндай реактивтіліктің мигреннің бас ауруы немесе көңіл бөлінуінің бұзылуы сияқты асқазан-ішек және асқазан -ішек симптомдары болуы мүмкін деп саналады. Алдын ала зерттеулерде мұндай «глютен сезімталдығы» бар екендігі туралы кейбір дәлелдер келтірілген, бірақ кез-келген қатаң тұжырымдар жасалмас бұрын зерттеулердің көп болуы қажет.
ИБС-дің кей жағдайларда іс жүзінде «глютенді сезімталдық» болуы мүмкін бе? Зерттеушілер симптомдары глютенді сезімталдыққа жатқызылуы мүмкін IBS пациенттерінің белгілі бір жиынтығы болуы мүмкін екенін дәлелдеді.
Медициналық әдебиетте бұл қазір целий емес глютен сезімталдығы (НКГС) деп аталады және осы салада зерттеулер жалғасуда.
Бір қызығы, зерттеушілер бидайдың құрамында фрукталар бар екендігі туралы ескертеді - ас қорыту симптомдарына үлес қосумен байланысты FODMAP ретінде анықталған көмірсулар түрі. Бұл глютенге сезімтал болып келетін IBS пациенттері клейковинадан айырмашылығы бидайда табылған фруктанттарға әсер етуі мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл саладағы жұмыстардың жүргізілуіне қуаныштымыз, және біз барлық түпкілікті нәтижелерді асыға күтудеміз.
Сіз глютенсіз диетаны көріп отырсыз ба?
Егер сізде глютенді төзімсіздік бар деп күдіктенсеңіз, біріншіден, дәрігермен кеңесіп, целиак ауруы үшін тестілеу керек.
Тесттің дәл болуы үшін сізге глютенді тағамдарды тұтыну керек. Егер сынақ терісіне кері әсерін тигізсе, дәрігеріңізбен IBS симптомдары туралы әсерін бағалау үшін шамамен бір айға дейін диетаны жою мүмкіндігімен талқылаңыз.
Егер целиак ауруы анықталмаса, сіздің дәрігеріңіз бір айлық емтиханның соңында глютенді тағамдарды тамақтандыруды қайта бастауды ұсынуы мүмкін, өйткені сіздің симптомдарыңыз глютенсіз төзімсіз деген қорытындыға келмес бұрын пайда болады. Глютенсіз төзімсіздікті анықтауға арналған қан сынақтарының барынша нақты болуына дейін, бұл қадамдар сіздің диетаңыздың қажетсіз шектеулерін болдырмау үшін өте маңызды.
> Көздер
> Ford, A., et.al. «Америкалық гастроэнтерология коледжі, иррационды ішек сірін синдромын және созылмалы идиопатикалық констипацияны басқару туралы монографиясы». Американдық гастроэнтерология журналы 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. «Сақталмаған тітіркендіргіш ішек синдромы бар науқастарда целиак ауруларының таралуы бақылауға ұқсас» Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. «Ішек ауруларының симптомдары бар адамдардағы целиак ауруларына диагностикалық тестілеу нәтижесі» Ішкі аурулар мұрағаты 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. «Глютенге байланысты жағдайдағы ішек өткізгіштігінің және шырышты иммундық генінің экспрессиясының айырмашылықтары: целиак ауруы және глютен сезімталдығы» BMC Medicine 2011 9:23.