Ауыз лейкозы ВИЧ індетінің прогрессиясының индикативті болуы мүмкін
Тітіркенген лейкоплакия (ауызша лейкоплакия немесе OHL деп те аталады) иммунды бұзылған адамдарда жиі кездесетін ауызша зақымдалуы болып табылады, ол тілдің жағында ақ лақтырылған және тән «шашты» көрініспен көрінеді. Бұл ауызша аурулардың бірі, ол адамдарға АҚТҚ-мен үнемі әсер ете алады, көбіне адамның CD4 саны 200 жасуша / мл төмен түссе.
OHL-ге Epstein Barr вирусы (EBV) себеп болды, ол герпес отбасының вирусына тиесілі, ол халықтың 95% -на төтеп береді, бірақ көбісі вирустың белсенді түрде көрінуіне жол бермейтін адаптивті иммунитетті дамытады. Алайда ВИЧ-пен ауыратын адамдарда инфекциямен байланысты төмендетілген иммундық функция OHL-ға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Осылайша, ол АҚТҚ-ға байланысты оппортунистикалық инфекция (OI) болып саналады.
OHL зақымдануы жақсы және басқа белгілер тудырмайды. Керісінше, жағдай адамның әлсіреген иммундық қорғанысын және басқа, неғұрлым ауыр ОИ-лердің сезімталдық деңгейін көрсетеді. Жалпы айтқанда, OHL ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі және балаларда сирек көрінеді.
Антиретровирустық терапия (АРТ) пайда болғанға дейін OHL соңғы сатыдағы аурудың прогрессиясын айтарлықтай болжады, бұл екі жыл ішінде ВИЧ індетінен 47 пайызға дейін жетеді.
Бүгінгі күні АРТ-ның басталуымен, OHL-ның жиілігі CD4 деңгейінің жоғарырақ деңгейінде әлдеқайда сенімді және қатысатын АҚТҚ-ның басқа да ауызша инфекцияларынан айырмашылығы айтарлықтай төмендеді.
Сонымен қатар, жақында жүргізілген зерттеулерде CD4-нің санының төмендеуімен бірге темекі шегудің пайда болу қаупі екі есе артуына әкеп соқтырды.
ЖЖ-ның диагностикасы, емі және алдын алу
OHL зақымдануы мөлшері бойынша өзгереді. Тілдің бір немесе екі жағында немесе щектің ішкі жағында болуы мүмкін. Олар әдетте екінші, негізгі инфекция болған кезде ауырмайды.
Кейде зақымданулар тегіс болуы мүмкін, бұл басқа, ұқсас инфекциялардан ерекшеленуді қиындатады. Дегенмен, ауызша кандидозадан айырмашылығы, OHL оңай тілден алынып тасталмайды. Бұл зақымданудың пайда болуымен қатар, ВИЧ-пен ауыратын адамдардың OHL-тің ең әсерлі сипаттамалары болып табылады.
Клиникалық тексеру жиі оң диагнозды қолдау үшін жеткілікті болғанымен, кейбір зерттеулер визуальды емтихандардың 17% дейін дұрыс еместігін көрсетеді. Қажет болған жағдайда, EBV инфекциясын растау үшін биопсияны және басқа да диагностикалық әдістерді микроскопиялық зерттеу арқылы нақты диагноз жасалуы мүмкін.
OHL зақымдалуы жақсы болғандықтан, әдетте ешқандай емдеу талап етілмейді. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе CD4-нің санының нашарлауы - жоғары доза Zovirax (ацикловир) жағдайды шешуге көмектесе алады. Дегенмен, иммундық функция айтарлықтай қалпына келмейінше, ацикловир терапиясы тоқтатылғаннан кейін OHL қайталануы жоғары болады.
OHL дәрілік препараттарға қарсы тұрақтылығын жоғарылағанда, сондай-ақ пациенттің антиретровирустық дәрі-дәрмектері АҚТҚ-ны бақылауда тиімдірек болады.
OHL-ның алдын-алу АҚТҚ-ны ерте диагностикалауға және емдеуге қатты негізделеді, ал АҚШ-тың қолданыстағы нұсқаулары CD4-де 350-500 жасуша / мл-ге дейін, тіпті CD4-ден 500 жасуша / мл-нен жоғары саналады.
Сондай-ақ, темекі шегуді тоқтату OHL пайда болуына жол бермеу үшін, сондай-ақ ВИЧ індетіне байланысты және ВИЧ-ға жатпайтын көптеген аурулардың алдын алу үшін өте ұсынылады.
Көздер:
Katz, M .; Гринспен, Д .; Westenhouse, J .; т.б. «ВИЧ-жұқпалы гомосексуальды және бисексуалды ерлерде волейбол лейкоплакасы және ауыз қуыршағы бар ЖҚТБ-ға прогресс». СПИД. 1992 жылғы қаңтар; 6 (1): 95-100.
Шие-Пеппер, Г .; Дэниелс К .; Мэкс, V .; т.б. «HAART дәуіріндегі ауызша көріністер». . Ұлттық медициналық ассоциацияның журналы. Ақпан 2003: 95 (Қосымша 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Каплан, Д .; Слэйд Г .; т.б. Солтүстік Каролинадағы ВИЧ-жұқтырған ересектерде ауызша кандидоз және ауыз қуырылған лейкоплакияның таралуы ». Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Ауызша хирургия Ауызша медицина Ауыз патологиясы Ауызша радиология Эндодонтология . 2005 жылғы қаңтар; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. және Гамбург, J. «АҚТҚ-ны емдеуде ауыз қуысының маңызы». . Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. 2005 жылғы тамыз; 76 (4): 236-243.