Егер ABVD химиотерапиясының рак үшін ұсынылған болса, сізде мыңдаған сұрақтар бар. Бұл қалай беріледі? Қаншалықты жиі? Қандай жанама әсерлері бар? Ұзақ мерзімді салдары бар ма? Осы сұрақтардың кейбірін қарастырайық.
ABVD деген не?
ABVD - Ходжкиннің лимфомасын емдеуде қолданылатын химиотерапия режимінің атауы. Бұл бүкіл әлемде жаңа диагноз қойылған науқастар үшін қолданылатын химиялық емдеудің ең кең тараған режимі.
Бұл Ходжкиннің ауруының барлық сатыларында есірткіні өте тиімді үйлестіру.
ABVD режимінде қолданылатын есірткілер
Осы режимде қолданылатын препараттар (есірткілердің комбинациясы) мыналарды қамтиды:
- Адриамицин (доксорубицин) - 1 және 15-ші күндерде тамырларыңызда инфузия ретінде берілген.
- Бленоксана (блеомицин) - 1 және 15-ші күндерде қысқа ішілік инъекция ретінде берілген.
- Velban (vinblastine) - 1 және 15-ші күндерде қысқа ішілік инъекция ретінде берілген.
- DTIC (дакарбазин) - 1 және 15-ші күндерде тамырларыңызда инфузия ретінде берілген.
Аралас химиотерапия туралы қысқаша ескерту
Мүмкін, сіз: «Неге көп дәрілерді, бір препаратты тек онкологиялық ауруларды емдеуге болмайды?» Деген сұрақ тудыруы мүмкін. Себебі, химиотерапияның әртүрлі препараттары бөлуге және көбейту процесінде әртүрлі сатылардағы жасушаларға әсер етеді. Дәрілер комбинациясын пайдалану осы процестің әртүрлі сатыларындағы барлық жасушалардың емделуін қамтамасыз етеді. Бұл сондай-ақ бірнеше емдеуді пайдаланудың себебі болып табылады.
Егер клеткалар тыныштық кезеңінде болғанда - бөлінбегенде - алдыңғы терапия барысында келесі емдеу бөлісу процесінде осы ұяшықты ұстай алатынына үміттенеді.
ABVD жиі жасалады ма?
ABVD циклдарда орындалады. Олардың әрқайсысы осы төрт есірткіні инъекцияға екі рет (1 және 15 күн) беруді қамтиды.
Циклдар 4-апталық аралығымен қайталанады. Бұл екінші цикл бірінші циклдің 15-ші күнінен (29-күн) 2 аптадан кейін және т.б. Сондықтан тез жауап бұл циклдар әр 28 күн сайын қайталанады.
Қанша цикл қажет?
Қанша цикл қажет екендігі лимфоманың кезеңіне және белгілі болжамдық факторлардың болуы немесе болмауына байланысты - дәрігерлерге рак клеткаларын жоюға болатын емнің қаншалықты емделуін бағалауға мүмкіндік беретін факторлар. Ерте сатыда қолайлы тәуекел факторларымен ауыратын ауру 2-ден 4 циклге дейін қажет болуы мүмкін, ал одан да көп ауру 8 циклге дейін қажет болуы мүмкін.
Тесттер қажет
ABVD химиотерапиясының басталуына дейін қан, бүйрек және бауыр қызметінің қан талдауын жасайды. Эхокардиограмма емдеу басталғанға дейін жүрек функциясын тексеру үшін қажет. Adriamycin (доксорубицин) кейде жүрекке әсер етуі мүмкін болғандықтан, емдеу кезінде осы деректерді салыстыру үшін маңызды. Кеуде қуысының рентген және өкпе функциясының сынақтары блямицинді қолданғанға дейін өкпенің жарамдылығын анықтау үшін қолданылуы мүмкін, себебі бұл препарат өкпеге әсер етуі мүмкін.
Химиотерапия кезінде әр есірткіні инъекция циклы алдында қан санау қажет. Қажетіне қарай басқа сынақтар қайталануы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
Химиотерапияның жанама әсерлері рак клеткаларына қосымша, тез бөлінетін жасушалардағы химиотерапияның әсерімен байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Айнұрау және құсу - Айналдыру кең таралған болуы мүмкін және антисеметика (айнуы мен құсуын болдырмайтын және басқаратын дәрілер) үнемі тағайындалады. Превентивті дәрі-дәрмектермен, көптеген адамдар, бұл жүрек айнуы өте аз болуы мүмкін деп таңғалады.
- Қызыл зәрді - кейбір онкологиялық науқастарда «қызыл шайтан» деп аталатын Adriamycin, химиотерапиядан кейінгі бір немесе екі күн ішінде қызарған зәрді тудыруы мүмкін. Бұл қауіпті емес және тек дәрінің түсі.
- Heartburn / acid reflux - Heartburn - ABVD химиотерапиясының өте таралған жанама әсері. Кейбір дәрігерлер Prilosec, Pepcid немесе Nexium сияқты дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін, бірақ сіз онколог дәрігеріңізге сізге ұсынатын нәрселер туралы алдын-ала сөйлесуіңізге болады.
- Тұмауға ұқсайтын симптомдар - DTIC Сізге тұмауды сезінетін симптомдар беруі мүмкін, мысалы, бұлшық ет пен дене тітіркенуі және шуылдар.
- Шаштың жоғалуы
- Қан түсіріліміне құлау - Сіздің қан клеткаларыңыздың санағы үнемі бақыланады. Төмен ақ қан клеткаларының санағы кейінге қалдыру циклдарын, сондай-ақ өсу факторларын және жұқпалы қорғаныш шараларын қолдану қажеттілігін тудыруы мүмкін. Жылдамдықты дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Ауыз жарасы - Ауыз жарасы өте таралған, бірақ сіздің диетаңызды белгілі бір тәсілмен өзгерту осы қолайсыздықты айтарлықтай жеңілдетеді.
- Диарея
- Іш қату - Сіздің дәрігер іш қатуға көмектесу үшін дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
- Терінің және тырнақтың түстері
- Қолдар мен аяқтардағы сезімнің жұмсақ өзгеруі - Шеткі невропатия жануардың жанама әсері болуы мүмкін және онкологтар бұл жанама әсердің алдын алу әдістеріне қарайды.
Мүмкін болатын ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлер
Химиотерапияның ортасында болғанда сіз химиотерапияның ұзақ уақыт бойы жанама әсерлері туралы ойланғыңыз келмейді. Өйткені бүгінгі күні маңызды рак ауруы. Дегенмен, осы әлеуетті проблемалардың кейбірін білу маңызды.
- Өкпе ауруы - Өкпенің уыттылығы (өкпе зақымдануы) химиотерапиядан болып табылады, әсіресе, егде жастағы науқастарда блеомициннің ықтимал жанама әсері. Сіздің дәрігерлеріңізге күтетін симптомдар туралы сөйлесіңіз және бұл жағымсыз әсерді дамытсаңыз не болады.
- Жүрек ауру - Adriamycin (доксорубицин) кейбір адамдардың жүрегін зақымдауы мүмкін . Сіздің емдеуші дәрігер емделуден бұрын жүрегіңізді тексеруге арналған тесттер туралы, сондай-ақ осы жанама әсердің симптомдары туралы сөйлеседі.
- Бедеулік - Ходжкин ауруы үшін емдеу сіздің кейінгі құнарлығыңызға әсер етуі мүмкін. Дәрігеріңізбен бұл жағдайдың орын алу мүмкіндіктері туралы және сіздің құнарлылығын сақтау үшін емделу алдында не істей алатындығы туралы сөйлесіңіз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Ходжкин ауруы үшін химиотерапия. Жаңартылған 02/09/16.
> Мичиган университеті жанындағы обыр орталығы. Ходжкин ауруы үшін ABVD химиотерапия режимі.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Алдыңғы сызықпен емделген классикалық ходжкин лимфомасы бар 60 жастан асқан науқастардың нәтижесі ABVD химиотерапиясы: Жедел ағу оқиғалары Қарттардағы блеомицинді шектеуді ұсынамыз. British Journal Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.