Rituxan, Gazyva және Анти-CD20 Cancer Therapy
Ритуксан - генетикалық түрде жасалынған тышқан-адам комбинациясы. Ол Ходжкин емес лимфоманы қоса бірнеше жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
Бұл қалай жұмыс істейді
Біздің иммундық жүйемізді біздің ортаға бактериялар мен вирустарды қалай жұқтырып, содан кейін жоюға болатынын біле отырып, ғалымдар бұл механизмді қатерлі ісік жасушаларына шабуылдауға болады деп ойлады.
Біздің иммундық жүйе бактериялар мен вирустардың бетінде маркерлерді тани алады, олар денеде жоқтығын көрсетеді.
Біз осы микроорганизмдерге ұшыраған кезде, иммундық жүйенің қалған бөлігін шабуылдауға мүмкіндік беретін осы беткі маркерлерге антиденелерді дайындаймыз. Кейбір ходжкин емес лимфома клеткаларының да оларды ажыратуға болатын маркерлері бар екені анықталды. Бұл көрсеткіш CD20 антигені деп аталады және B-лимфоциттері немесе В-клеткалары деп аталатын кейбір иммундық жасушалар бетінде орналасқан. Бұл Ходжкин емес лимфоманың кейбір түрлерінде және созылмалы лимфоцитарлы лейкоздарда қатерлі болатын жасушалар.
Келесі қадам - біздің организмнің антидене тәрізді антиденелер сияқты әрекет ететін препарат, ол да беткі маркерлерді танитын, бірақ рак клеткалары. Ритуксан (ритуксимаб) - жасушалық жасушаға дейінгі B жасушалары мен жетілген B-лимфоциттері бойынша CD20 антигеніне ұшыраған «жасанды антиденелер». Ритуксан қатерлі жасушалардағы CD20-ға байланғаннан кейін рак клеткалары жойылған бірнеше тетіктер бар.
Ғалымдар антиденелерді олардың құрылымына және функциясына негізделген әртүрлі топтарға жатқызады және Ритухан иммуноглобулин G немесе IgG деп саналады. Ритуксан моноклоналды антитела ретінде жіктеледі - иммунотерапияның түрі, ол қатерлі ісікке қарсы «жасанды» антиденелерді қолданады.
Пайдаланады
Ритуксан қатерлі және қатерлі емес аурулар үшін қолданылады.
Бұл қалай мүмкін? Ал, бәрі иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын B-жасушалары немесе B-лимфоциттері деп аталатын ақ қан клеткаларына жатады. B-жасушалары - әртүрлі лимфомада қатерлі ісікке ұшыраған бірдей жасушалар ревматоидті артрит пен басқа да қабыну ауруларының дамуында маңызды рөл атқара алады. Оны рак ауруына және қатерлі ісікке жатпайтын ауруларға қолдануға болады.
Рагы:
- Фолликулярлық лимфома (ФЛ) мен диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфоманы (DLBCL) қоса алғанда, Ходжкин емес лимфомалардың кейбір түрлері бар адамдар.
- Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL) бар адамдар - CD20 оң.
Қатерлі емес аурулар:
- Ревматоидты артритпен ауыратын кейбір адамдар.
- Салыстырмалы қан тамырлары аурулары бар кейбір адамдар, мысалы полианит (ГГА) (Wegener's Granulomatosis) және микроскопиялық полианит (MPA) бар грануломатоз.
- Көптеген склероз және жүйелі қызылжарық эритематозында қолдану үшін клиникалық зерттеулерде зерттелуде.
Non-Hodgkin лимфомасы және созылмалы лимфоцитарлы лейкоздардағы B-жасушаларды тағайындау
НХЛ-ны емдеу үшін Ритуканның есірткіге қатысты репертуарына елеулі өзгерістер енгізілді. Бұл ғасырдың басында енгізілгенге дейін лимфомадан өлім деңгейі тұрақты түрде өсті. Сол уақыттан бері ол Ритуаннан аман қалудың арқасында мүмкін болды.
Ритуксанның айырмашылығы бар лимфомалардың кейбірі мыналарды қамтиды:
Фолликулярлық лимфома - Фолликулярлық лимфома - бұл ағзадағы лимфа түйіндерінде пайда болатын нәзік - мағынасы баяу өсетін НХЛ ең таралған түрі. НХЛ-ның баяу дамып келе жатқан түрі болғандықтан, FL әрқашан дереу емдеуді талап етпейді. Егер сіздің дәрігеріңіз Rituxan-ді FL-ге қолдануға шешсе, ол екі түрлі жолмен қолданылады:
- Бастапқы емдеу : ремиссияға жету
Ритуксан химиотерапиямен бірге қолданылады. Егер емдеу ішінара немесе толық ремиссияға әкелсе, Ритухан емдеу терапиясы ретінде пайдаланылуы мүмкін. - Күтім терапиясы : ремиссияда қалу
Күтім терапиясының мақсаты - ауруды ремиссияда ұзақ уақыт бойы ұстауға көмектесу. Ритуксан тек химиотерапиясыз, емдік терапия кезінде ғана қолданылады.
Диффузды үлкен B-жасушалық лимфомасы (DLBCL) - Диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасы НХЛ-ның жаңадан диагноздалған оқиғаларының 30 пайызын құрайды. Ритуксан CHOP сияқты химиотерапия комбинацияларымен бірге қолданғанда бастапқы емдеудің стандартты бөлігі болып табылады. Үш үлкен зерттеулер Ритуканның созылмалы аурулардың қайталануын немесе прогрессиясын қосуды ғана емес, өмір сүру деңгейін арттыруға әкелетінін көрсетті. Сондықтан ритуксан химиялық емдеудің әрбір циклі бойынша беріледі және химиотерапия циклы аяқталғаннан кейінгі кезеңге жалғасуы мүмкін. Бұрын химиотерапиямен емделген және қазір рецидивті немесе прогреске жеткен адамдар үшін Rituxan құтқару әдісі ретінде қолданылуы мүмкін. (Құтқаруды емдеу симптомдарды азайтатын және / немесе өмір сүруді ұзартатын емге жатады, бірақ ауруды емдей алмайды.)
Ritukhan қалай берілді
Ритуксан веналарда инфузия ретінде қолданылады. Ритуксимаб бірнеше сағат бойы беріледі. Инфузия баяу басталады, егер науқас дәріге ешқандай реакция жасамаса, инфузия жылдамдығы инфузия аяқталғанға дейін сағат сайын жоғарылайды.
Ритуксан аптасына 4-тен 8 аптаға дейін жалғасады. Химиотерапиямен бірге қолданған кезде әдетте 6-дан 8 циклге әрбір химиотерапия циклінің алғашқы күнінде беріледі.
Ритуканмен жанама әсерлер:
- Ритуксанның негізгі жанама әсері инфузиялық аллергиялық реакциялармен байланысты . Пациенттердің көпшілігі реакцияның бір түрі бар, оның үстіне бірінші инфузия кезінде. Ең жиі кездесетін симптомдар - бұл безгегі мен шуды. Оларды үйретілген қызметкерлер оңай басқарады және өте сирек кездеседі.
- Ритуксан химиялық емдеу сияқты қан санауының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл кейде қызба тудыруы мүмкін және бақылау үшін өсу факторы инъекцияларын талап етуі мүмкін.
- Ритуханнан кейін науқастардың аздаған бөлігі жөтел және мұрынның ағуы болуы мүмкін. Ауыр өкпенің асқынулары өте сирек кездеседі.
Газвы
Ритуханға қарағанда, Газьва толық гуманизацияланған моноклоналды антидене болып табылады. Газива Rituxan сияқты «тег», яғни CD20 антигеніне қарсы бағытталған жаңа препарат ретінде. Rituxan және Gazyva екеуі де B-лимфоциттері немесе В-клеткалары деп аталатын ақ қан клеткаларын қоса, белгілі бір жасушалар бетінде бар CD20 антигеніне қарсы тұрады.
Ритухан сияқты, Газьва - моноклоналды антиденелер. Яғни, бұл өндірушілер шығарған және ғалымдар дайындаған антиденелердің ерекше түрі. Соңғы өнім сұйықтық ретінде пакетке ілініп, ішілік инфузия арқылы беріледі.
Дәрі-дәрмектердің пресс-релизіне сүйенсек, Газьеваның тікелей жасуша өлімін тудыру қабілеті жоғары деп есептеледі, ол B-жасушаларына шабуылдау үшін ағзаның иммундық жүйесін жинақтауда белсенділік береді.
Көздер:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. және т.б. Ritiximab және Non-Hodgkin лимфомасы бар науқастарда екінші негізгі қатерлі ісік ауруы: жүйелі түрде талдау және мета-талдау. Онкологияның мерейтойлары . 17 желтоқсан. (Эпуб басылып шыққан).
Ұлттық онкологиялық институт. Ісікке қарсы күрес кезіндегі иммундық жүйені қолдану: Ритуксимабтың табылуы. Жаңартылған 03/07/14.