Fecal microbiota transplantation (FMT) әртүрлі денсаулыққа қатысты проблемалар, әсіресе Clostridium difficile инфекциясы үшін өмірлік емдеу ретінде зерттелуде. FMT - емдік ішек бактерияларының көп түрін қамтитындай фекальді заттар енгізу арқылы колониялық денсаулықты жақсарту тәсілі. ИБС-тің ішек бактерияларының рөліне көп көңіл бөлінгендіктен, FMT ИБС-нің тиімді емі бола ма деген сұрақ туындайды.
FMT дегеніміз не екенін, оның қалай жұмыс істейтінін және IBS үшін пайдалы екендігі туралы қандай зерттеулер жасалынғанын қарастырайық.
FMT деген не?
Бактериотерапия деп аталатын FMT денсаулықты сау адамнан алынған нәзік зат ауруға шалдыққан адамның асқазан-ішек жолына ауысады. Көптеген жағдайларда бұл трансфакс колоноскопия процедурасы кезінде және әдетте клизмаларды қолдану арқылы азайды. Сирек жағдайларда, материал ішекке түсетін мұрын түтікшесі арқылы берілуі мүмкін.
FMT емдеудің негізгі әдісі ретінде C diff- ның емдеу тиімділігіне байланысты, көбінесе, ішек дисбиозының денсаулығының көптеген мәселелерінде рөл атқаратындығына көп көңіл бөлетіндіктен , көбінесе қабылдауды қолданады. FMT фибальды заттар «бактериялардың штаммдарының» алуан түрлерінің көп болуына байланысты, ішек ауруларын жақсарту үшін антибиотиктерді, пребиотиктерді және пробиотиктерді пайдаланудан жоғары болып табылады.
FMT қалай әрекет етеді?
Жоғарыда айтылғандай, FMT бірінші кезекте C. diff-де , әсіресе қайта пайда болған жағдайларда, алғашқы айналды. FMT-ті бағалау үшін тиімді емдеу ретінде ғылыми зерттеулер жүргізілуде:
- Ішектің қабыну аурулары
- Автоиммунды аурулар
- Қант диабеті
- Метаболикалық синдром
- Семіздік
FMT-ке не кіреді?
FMT донорларсыз болмайды.
Жеке адамдар денсаулығы жақсы екендігіне көз жеткізу үшін экранда көрсетіледі. Донорлар нәжіс үлгісін ұсынады, олар рәсімге дайындық барысында өңделеді. Әдетте жаңа піскен үлгілер пайдаланылады, бірақ кейбір зерттеулер мұздатылған материалдың тиімділігі бойынша жүргізілуде.
Жоғарыда талқыланғандай, FMT колоноскопия, мұрын түтікшесі немесе көкбауыр арқылы жүргізілуі мүмкін. Колоноскопиялық опция колоноскопия ретінде бірдей « дайындықты » талап етеді, яғни ішекті тазарту үшін.
FMT-тің жанама әсері әдетте жұмсақ - қысқа мерзімді ас қорыту симптомдары болып табылады немесе жоқ. Неғұрлым елеулі нәтижелер сирек кездеседі және кез-келген колоноскопия, мұрын түтігі немесе энмобилизация процедурасы сияқты мөлшерде болады.
Науқас доноры басқа адамнан келгендіктен, донорларға нәжіс арқылы берілетін инфекциялар туралы теориялық алаңдаушылық бар (қан тапсыру сияқты, тиісті скрининг жүргізілгенге дейін). Дәрігерлер мен зерттеушілер осы тәуекелді азайту үшін скринингтік саясат пен рәсімдерді әзірлейді.
FMT IBS-ке көмектесе алады ма?
IBS үшін FMT идеясы қызықты. Дисбиоз, ішек микроорганизмдерінің зияны жоқ күйі, моторикалы мәселелерге және ВИСК-дің симптомдарына әкеп соғатын висцеральды сезімталдыққа байланысты болды. Егер FMT дисбиозды түзетуге көмектесетін болса, онда ол пациенттердің симптомдардың төмендеуін сезінетін болады.
IBS бойынша FMT бойынша зерттеулер - алдын-ала, бірақ перспективті. IBS-дің дәстүрлі емдеуіне жауап бермеген 13 науқастың қатысуымен жүргізілген кіші зерттеуде бұл процедураның қатысушылары үштен екі бөлікте симптомдарды жеңілдетуге көмектесті. Басқа зерттеуге созылмалы іш қатуымен ауыратын 45 науқас FMT және фекальды эндемиялық инфузиямен емделді. Қатысушылардың 89% -ы құсу, қан кету және іштің ауырсынуын дереу қысқартты. 30 пациент рәсімнен кейін 9 айдан 19 айға дейін хабарлады.
Олардың 30-дан 60-ы іштегі ішектің қозғалыстарын емдеуге мәжбүр болған жоқ.
Төменгі сызық
Осы сәтте, ойында, FMT туралы IBS бойынша өмір сүретін емдеу нұсқасы туралы кез-келген тұжырымдарды жасау өте ертерек. Болашақ зерттеулердің алғашқы оң зерттеу нәтижелерін қолдайтынын білу қызықты болады. Бұл процедура басқа уақытта емдеудің басқа нұсқаларына қарағанда айқын артықшылығын ұсынуға қабілетті екенін анықтау үшін маңызды және оның маңызды қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді қауіпсіздік қатерлері болмайтындығын растау қажет.
Көздер:
Арониадс, О., Брандт, Л. «Асқазанның микробиотасы және асқазан-ішек ауруларында фекальды микробиоталарды трансплантациялаудың тиімділігі» 2014 гастроэнтерология және гепатология . 10: 230-237.
Бороди, Т., Брандт, Л. & Парамсоти, С. «Терапевтік фекальды микробиотикалық трансплантация: қазіргі жағдайы және келешектегі дамуы» 2014 гастроэнтерологиядағы қазіргі пікір 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. «Fecal Microbiota трансплантациясы: көрсеткіштері, әдістері, дәлелдері және болашақ бағыттары» Ағымдағы гастроэнтерология бойынша есептер 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. Адам микробиумы: ваннадан төсекке дейін « Дүниежүзілік асқазан-ішек жолдары патофизиология журналы 2015 6: 79-85.
Россен, Н., э.аль. «Гастроэнтерологиядағы жаңа терапия ретінде фекальді микробиоталарды трансплантациялау: жүйелі шолу». Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы 2015 21: 5359-5371.