Fecal Трансплантациялау IBD үшін болашақ емдеу бола алар ма еді?
Fecal бактериотерапиясы (FB) немесе фекальді микробиотасаны трансплантациялау (FMT) көптеген жылдар бойы қолданылған терапияның бір түрі болып табылады, бірақ қазіргі уақытта ішектің қабыну ауруларында қолданылуын қарастырады. FB кейде Clostridium difficile (немесе C difficile ) көмегімен қайталанатын инфекцияларды емдеу үшін қолданылады, бірақ бұл жалпы емес.
Сезімтал сөз
Fecal трансплантациясы үйде жасалмауы керек , тіпті нұсқаулықты немесе кітапты оқығаннан кейін немесе оны қалай жасау керектігін бейнеден көргеннен кейін.
Мұны істеудің «қалай» емес, бұл қиын бөлігі. Әлі күнге дейін зерттелетін бөлігі - бұл жақсы донор болып табылады және донорлық ішек бактериялардың өзара әрекеттесуі және алушының ішек бактериясын қалай өзгерткені. Науқастар «өз-өз-өзіңе» фекальді трансплантациялаудан кейін қайтыс болды. Басқалары ішектің жаңа аурулары немесе салмағын жоғарылату сияқты күтпеген әсерлерді бастан өткерді. Бұл терапия ИБД бар адамдар үшін әлі күнге дейін зерттелуде және бұл үйде жасалуы керек нәрсе емес.
С диффицилі үшін фекальды бактериотерапия
Ірі ішек түрлі бактериялардың түрлеріне толы. Бактериялардың әртүрлі түрлерінің құрамы немесе саны ауру немесе дәрі арқылы өзгертілуі мүмкін. C difficile инфекциясы ішек ішіндегі бактериялық флора (әдетте антибиотиктермен) өзгерген кезде пайда болуы мүмкін, бұл C difficile-нің пролиферациясы және оның токсиндерін шығаруға мүмкіндік береді, бұл ауыр және тіпті өмірге қауіпті колит пен диареяға әкелуі мүмкін.
C difficile инфекциясының типтік емдеуі антибиотиктерге қарсы 10-ден 14 күндік курс. Кейде терапия аяқталғаннан кейін C difficile колиті қайталануы мүмкін. Бұл отқа төзімді істер үшін FB ең көп назар аударған.
FB - әлі күнге дейін қолданылмаған немесе зерттелмеген терапия, бірақ C difficile жұқпалы қайталанатын кейбір адамдарда сыналған.
Процесс науқастың жақын туысымен басталады, ол бірнеше күн бойы нәжісін жинап, оны сыйға тартады. Fecal мәселесі ауру, шетелдік бактериялар немесе паразиттер секілді зиянды болуы мүмкін нәрселер үшін сыналады. Дәрігер имплантациялау үшін қауіпсіз деп анықталғаннан кейін оны FB үшін қолдануға болады.
Fecal бактериотерапиясы қалай жүзеге асады?
Нығыздықты материал пациентке энмобекі , колоноскопия немесе назогастрлық (NG) түтік арқылы трансплантациялануы мүмкін. Хема тәрізді берілсе, нәзік зат тұзды су сияқты сұйықтықпен араласып, дәрігер немесе үйде тұратын адам немесе науқастың өзі арқылы беріледі. Химиялық эпиляция тек екі жаққа дейін созылады, сондықтан колоноскопия арқылы транспланттауды жүргізу - басқа әдіс. Процедура колоноскоп арқылы жүзеге асырылғанда, фекальді заттар тиімдірек деп саналатын колонда таратылады. NG түтігі (ең кең тараған әдіс) қолданылған кезде, фекальді материал ішектің барлық ішектерінде, сондай-ақ бүкіл ішектің ішіне таратылуы мүмкін. Протон-сорғы ингибиторы әдетте асқазан қышқылдары арқылы пайдалы бактериялардың өлімін болдырмау үшін бір уақытта беріледі.
IBD үшін фекальды бактериотерапия
IBD- нің ықтимал себептері туралы теориялардың бірі ішек ішіндегі бактериялық флораны өзгертеді. Егер ИБД бар адамдар ішектегі кейбір бактериялардың жетіспеушілігіне ие болса немесе басқа біреудің тым көп болса, онда FB ықтимал емдеу болуы мүмкін деп саналады. FB тек кейбір шағын, алдын-ала зерттеулерде ИБД-да қолдану үшін зерттелді, сондықтан тиімділік әлі де дәлелденбеген. ФБ-ны қолданудың бір алаңдаушылығы - ІТЖ бар адамдарға осы процедурадан өтуге дайын. Кейбір зерттеушілер азғырудың колиті бар адамдар FB-ні қарастыратындығын білу үшін шағын зерттеу жүргізді және идея жағымды түрде қабылданды.
Fecal microbiota transplantation (FMT) сияқты белгілі:
Көздер:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Рубин Д.Т. « Хирургиялық колиттің фекальды бактериотерапиясы: науқастар дайын ба?» 25 мамыр 2011 жыл. 31 шіл 2013 ж.
Боро Т.Ж., Уоррен Э.Ф., Леис С., Сурай Р, Ашман О., «Фекальды бактериотерапияны қолдану арқылы жарационды колитты емдеу». J Clin Gastroenterol 2003 Шілде; 37: 42-47. 31 шіл 2013 ж.