Ішкі мүшелердің ауыруы және ИБС
Егер сіз висцеральды сезімталдықты сезінсеңіз, онда сіз іштің ішіндегі қысымды, ынталандыруды немесе қашықтықты жоюға байланысты абдоминальды ауырсыну мен ыңғайсыздықты төмендететін шегіңіз бар екенін білдіреді. Висцеральды сезімталдық (висцеральды гипералгезия) - бұл ішкі органдардағы (viscera) ауырсынуды қалыптыдан гөрі жоғары деңгейде сипаттау үшін қолданылатын термин.
Висцеральды гиперчувствительность - тітіркенген ішек синдромының (IBS) ерекше сипаттамасы. Алайда, висцеральды гиперчувствительность төмендегілерге ие болуы мүмкін:
- Жүрекке жатпайтын кеуде ауыруы
- Функционалдық диспепсия
- Іштің функционалдық ауыруы
Visceral сезімталдықты өлшеу
Зерттеушілер адамдарға IBS неге ие екенін түсінуге тырысу үшін висцеральды жоғары сезімталдықты зерттейді. Зерттеу мақсаттары үшін, висцеральды гиперчувствительность, әдетте, шарларды сынау арқылы өлшенеді. Бұл науқастың тік ішектің қысымына әсерін тексереді.
Шарикті шағылыстыру рәсімінде тік ішекке ауамен ауамен баяу толтырылды. Адамдар абсолютті сезімталдық сезімін тудырмай, аса маңызды ауа инфляциясына төтеп бере алатындарға қарағанда қысымның төменгі деңгейлерінде ауырсынуды білдіргенде, висцеральды сезімталдықты сезінеді. Мұндай зерттеулерде IBS бар адамдар, әдетте, төменгі ауырлық шегі бар.
Visceral гиперчувствительность және IBS
Визцеральды гиперчувствительность IBS-дің ажырамас бөлігі болып табылса да, IBS бар адамдардың шамамен 30 пайыздан 40 пайызға дейін тек қана ішектің қалыңдығына шамадан тыс сезімталдық байқалады. Және, қызықты, бұл күшейтілген сезімталдық пен адамның IBS симптомдарының ауырлық дәрежесі арасындағы тікелей корреляция болмайды.
Мүмкін, жүйке жүйесінің өзгеруі нәтижесінде ішек пен ми деңгейінде жұмыс істейтін кейбір ИБС науқастарында висцеральды гиперчувствительность байқалады. Асқазан-ішек жолдарындағы жүйке жолдары ынталандыруға сезімталдандырылады, соның нәтижесінде артық реактивтілік және ауырсынуды күшейтеді. ИБС болмаған адамдарда түзу шағылысуы мидың бөліктерінде жауапты болады, бұл ауруды модуляциялаумен байланысты. ИБС-ның науқастарында бірдей бұлшықет ынталандыру мидың мидың мұқият және алаңдаушылықпен байланысты бөліктерінде жауап береді, бұл мидың бөліктері ауырсыну сезімін күшейтуге қызмет етеді.
Визеральды сезімталдықтың себептері
IBS-дегі негізгі компонент ретінде висцеральды гиперчувствительность пайда болғаннан кейін, зерттеушілер НБС-ның шатастыратын табиғатын неғұрлым жақсы түсіну үшін не үшін қажет екеніне назар аударды.
IBS-дегі висцеральды гиперчувствительность тәжірибесінің артынан түрлі теориялар бар. Көптеген факторлар зерттелуде, оның ішінде:
- Ауру ауыр ішектің астындағы жасушалардың нервтерінен пайда болады
- Бұл жасушалардың микро-РНҚ молекулаларының өзгеруі
- Бұл жасушалардағы нейротрансмиттер мен басқа рецепторлардың өзгеруі
- Орталық жүйке жүйесі (ми және жұлын) және перифериялық жүйке жүйесі (органдар мен бұлшықеттерге және олардың жолдарына) арасындағы өзара әрекеттесулердің өзгеруі
- Ішектің өткізгіштігін жоғарылату (ағып кеткен ішек)
- Қабыну (диагностикалық тестілеуден көруге болатын деңгейден төмен деңгейде)
Бұл күрделі жүйелердің өзара іс-қимылын қалайша жақсартады? Дисфункция облыстарына қол жеткізуге және IBS белгілерінен жеңілдетуге мүмкіндік беретін дәрілерді дамытуға мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Өкінішті ішек синдромында висцеральды гиперчувствительность: молекулярлық механизмдер мен терапевтік агенттер. Алименттік фармакология және терапия 2009 30: 423-435.
> Чжоу С, Верне Н. Висцеральды гиперчувствительности жаңа түсініктер - IBS клиникалық салдары. Табиғат туралы пікірлер Гастроэнтерология және гепатология 2011 8: 349-355.