Gut бактериялар тітіркенген ішек синдромында (ИБС) рөл атқаруы мүмкін. Егер сіз IBS-ден ауырсаңыз, кейде сіздің денеңізде соғыс бар деп ойлайсыз. Жақында, IBS зерттеулерінің соңғы нұсқасы сізге бір нәрсеге қатысты болуы мүмкін екенін білдіреді.
Сіздің ішек жүйеңіз барлық түрлі бактериялармен толтырылады; Бұл бактериялардың барлығы ішек флорасы деп аталады.
Оңтайлы денсаулық жағдайында бұл бактериялардың барлығы бір-бірімен жақсы ойнайды. Өкінішке орай, асқазан флорасының балансы бұзылған, асқазан-ішек симптомдары пайда болатын ішек дисбиозы деп аталатын мемлекет бар. Бұл түрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы, гастроэнтерит (асқазан тұмауы) немесе антибиотиктер раундысының нәтижесі. Зерттеу әлемінде ішек флорасында жалғасатын бұзылулар IBS ретінде білетін ыңғайсыздыққа ықпал етуі мүмкін кейбір жаңа ақпараттар бар. Бұл мәліметтер төрт өзара байланысты аумақтан тұрады:
Инфекциядан кейінгі ИБС
Дәлелдемелер жинақтай бастайды, олар IBS ас қорыту жүйесіндегі өткір бактериальды инфекциядан кейін кейбір адамдарда дамитынын көрсетеді. Осындай инфекцияға ұшыраған адамдардың зерттеуі шамамен 25% бастапқы ауруға шалдыққаннан кейін алты айдан кейін жағымсыз ГИ симптомдарын бастан кешіретінін анықтады.
Неғұрлым алаңдату - ауыр инъекцияға ұшыраған әрбір 10 адамнан біреуі IBS деп аталатын жалғасып келе жатқан тәртіпсіздікке тап болады. Мұндай жағдайларда ас қорыту ауруының өткір ауруына анық сілтеме бар, кейінгі инфекциялық IBS (IBS-PI) ретінде жіктеледі.
Зертханалық зерттеулер ИБС-ПИ-ге қатысты нақты анықтамаларды ұсынады. Ректумның қабығының ұлпасының биопсиялану процедурасын пайдаланып, терапевт ИБС-ді дамытқан тұлғалардың түзу тінінде көп қабыну және серотонинмен байланысты жасушаларды тапты. Бұл ИФС симптомдарын ұстау кезінде қабынудың және ми-ішек қосылысының рөлі туралы қосымша деректерді береді.
Пробиотиктер
IBS-дегі бактериялардың қатысуының тағы бір дәлелі пробиотиктердің симптомдарды төмендету тиімділігіне байланысты. Пробиотиктер «достық» бактериялар деп аталады, себебі олар сіздің ас қорыту жүйесінің денсаулығына пайдалы деп ойлайды. IBS үшін пробиотиктерді қолдану туралы көптеген есептер анекдотикалық есептерден алынғанымен, белгілі бір пробиотикалық типті Bifidobacterium infantis IBS белгілерін төмендету үшін клиникалық түрде көрсетілген. Болжалды пробиотиктерді қолдану, ішек флорасы ішіндегі бактерияларды баланстың оңтайлы күйіне қайтаруға көмектеседі деп есептеледі.
Кіші ішек бактерияларының астығы (SIBO)
Кіші ішек бактерияларының өсуі (SIBO) бұл ішекте жұқа бактериялардың саны өте жоғары болған жағдай. Жаңа және кейбір қайшылықты теория IBS негізгі себебі ретінде SIBO анықтауға ұмтылады.
SIBO теориясының жақтаушылары SIBO-ның шаншу симптомын, ішек пен іш қатуға әкеп соқтыратын қозғалғыштығын , IBS пациенттерінде көрінетін висцеральды гиперчувствительность деп санайды.
SIBO әдетте лактулозы бар сусындардың жұтылуынан кейін тыныс алуда сутегі мөлшерін өлшейтін сынақты пайдалану арқылы диагноз қойылады. Лактулоза - бұл біздің денемізді сіңірмейтін қант, сондықтан ол ішек жүйесіндегі бактериялар арқылы ашытылады. Егер лактулозаның ерітіндісін ішкеннен кейін тыныс сутегінің мөлшері қысқа уақыт ішінде жоғары болса, бұл ішек ішіндегі бактериялардың өте жоғары деңгейін көрсетеді деп есептеледі.
Қарама-қайшылықтар сутегі тыныс алу сынағының дұрыстығына, сондай-ақ IBS пациенттерінің қаншалықты жоғары сынақ нәтижесін беретініне қатысты даулы есептерге қатысты даулы баяндамалар тұрғысынан тұрады. Қазіргі уақытта IBS зерттеулерінің қорытындысы бойынша SIBO IBS пациенттерінің белгілі бір жиынтығына қатысты болуы мүмкін.
Антибиотиктер
Зерттеудің тағы бір бағыты, ішек бактерияларының ИБС-ға қатысуын SIBO теориясынан және белгілі бір антибиотиктерді IBS емдеу ретінде табысты қолдануынан туындағанын көрсетеді. Рифаксимин мен Неомициннің екі ерекше антибиотиктер пайдаланылады, бұл Рифаксимин тиімділігі жағынан ең кішкентай жағын көрсетеді. Бұл антибиотиктер асқазанға сіңірілмегендіктен таңдап алынды, сондықтан ішектің ішіне жабылатын кез келген бактерияға шабуыл жасай алады деп ойлайды. Зерттеулер көрсеткендей, бұл антибиотиктер айтарлықтай симптомды жақсартуға әкеледі және сутегі тыныс алу сынақтарындағы оң өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Антибиотиктерді қолданудың төмендеуі олардың жоғары құны мен олардың бактериялардың неғұрлым төзімді түрлерін дамытуға үлес қосатынына байланысты. Антибиотиктер тек сутекпен тыныс алу тесті ішектің бактериялық өсуі туралы куәландыратын адамдарға тағайындалады.
> Көздер:
> Дроссман, Д. «Бөртпелі ішек сіңіріндегі синдромдағы бактериялардың асқынуын емдеу». 2006 жылы ішкі аурулардың жылнамалары : 626-628.
Фуми, А. және Трехлер, К. «Рифаксимин тітіркенген ішек сусыны синдромының белгілері» . Фармакотерапияның Annals of 2008 42: 408-412.
> Гарсия Родригес, Л.Руигомес, А. «Бактериалды гастроэнтериттен кейін тітіркенген ішек синдромының қаупін арттыру: когортты зерттеу» BMJ 1999 318: 565-566.
Гви, К., Коллинз, С., Оқу, Н., Раджакова, А., Дэнг, Й., Грэм, Дж., МакКендрик, М. & Моохале, С. «жақында интерлекиннің 1 Гут 2003 52: 523-526 кейінгі инфекциялық тітіркенген ішек синдромы сатып алынған.
> Лин, Х. «Кіші ішек бактерияларының астығы» Америка медициналық ассоциациясының журналы 2004 292: 852-858.
О'Махони, Л., МакКарти, Дж., Келли, П., Херли, Г., Лю, Ф., Чен, К., О.Сулливан, Г., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. «Тітіркенген ішек синдромындағы лактобатил және бифидобактерия: симптомдық жауаптар және цитокин профилдерімен қарым-қатынас» Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Пименталь, М., Парк, С., Мироча, Дж., Кейн, С., Конг, Y. «Ағзаның антибиотиктерінің (рифаксиминнің) тітіркенуін төмен ішек синдромының симптомдарына әсері» (2006) 145: 557-563.
Американдық журналдарда «Рифахиминнің рандомизацияланған екі рет көзбен тексерілген рентабельді екі ракпен плацебо-бақыланатын сынамасы Abdominal Bloating және Flatulence» деп жазылған. Гастроэнтерологияның (2006) 101: 326.
> Спиллер, Р. «Постинфекциялық тітіркенген ішек синдромы» Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.