Apnea-Hypopnea индексі Ұйқының апноэ айқындылығын анықтау үшін пайдалы
Егер сізде полисомнограмм деп аталатын түнде ұйқы туралы зерттеу болса, сіздің дәрігеріңіз сізді апноэ-гипопне индексі (AHI) деп аталатын шараны қамтитын егжей-тегжейлі есеппен қамтамасыз еткен болуы мүмкін. Ұйқыдағы апноэмен бірге ересектерде AHI мағынасы қандай? Ұйқы апноэ күйінің ауырлығына қалай сай келеді? Ұйқының тестілеуінде және терапиясында қолданылған AHI анықтамалары туралы және сіз үшін бұл нені білдіреді.
AHI қалай өлшенетінін түсіну
AHI - поликоменограмма немесе үйдегі ұйқы апноэ сынағы деп аталатын стандартты түнгі ұйқы зерттеуінің нәтижелері негізінде жасалған маңызды есеп. Осы сынақтардың бір бөлігі ретінде мұрынға немесе аузына жақын орналасқан ауаның қозғалысын өлшейтін сенсорлар бар. Сондай-ақ, кеуде және асқазанға жататын белдіктер де тыныс алу кезінде созылады. Апноэ оқиғалары әуе жолы толығымен бітеліп, көк және ауыз белдіктерімен өлшенген күшке қарамастан, мұрын және ауыз арқылы ауа ағыны анықталмаған кезде пайда болады. Егер ауа ағыны ішінара ғана төмендетілсе, бірақ сигналдың графигіне негізделген бағаланған кем дегенде 30 пайыз болса, бұл гипопней деп аталады.
Бұл оқиғалар екі басқа оқиғалардың контексінде болғанда маңызды болып саналады: оттегі деңгейі төмендейді немесе ұйқыдан туындайды. Қандағы оттегімен байытылған оксиметрмен, кішкентай сенсормен өлшенеді, ол қызыл жарықты саусағыңызбен жарқыратады.
Оттегінің деңгейі төмендегенде, бұл декорация деп аталады, ал кем дегенде 3 пайыз тамшы проблемалы болып табылады. Ұйқы бойынша стандартты зерттеулер, сондай-ақ терең ұйқыдан және тіпті электроэнцефалограммамен (EEG) оятуды тудырады . Бұл үрдістер ұйқының үзілуіне әкеліп соғады, бұл өте нәзік емес және күндізгі ұйқылыққа әкелуі мүмкін.
Апноэ және гипопнейлер оттегі дестатурасы немесе өршуі бар жұптасқан кезде бұзылады.
AHI - бұл орташаланған шара. Бұл маңызды апноэ немесе гипопне оқиғаларының жалпы санын сағаттарда ұйықтап жатқан уақыттың жалпы санына бөле отырып есептеледі. Басқаша айтқанда, тыныс жолдарының тыныс жолдарының ішінара немесе толықтай құлауына әкеліп соқтыратын ұйқы (немесе жазба) сағаттарының саны қанның оттегі деңгейінде айтарлықтай құлдырауға немесе ұйқының жеңілірек сатысына дейін көтерілуіне әкеледі. Егер AHI-ң 15-і болса, бұл орташа есеппен сағатына 15 рет тыныс алуыңыз бұзылған және бұл жағымсыз салдарға алып келді.
Бұл дәрежені бағалау үшін басқа шараларды қолданатын кейбір ұйқы құралдары бар. Сонымен қатар тыныс жолдарының бұзылыстары индексі (РДИ) де қысымның өтемейтін манометрімен тыныс алу жолдарының кедергісін өлшеу кезінде қолданылуы мүмкін. Оттегі-деатуринация индексі (ОДИ) сағатына апноэ мен гипопневалық оқиғалардың санын есептеуге тырысады, бұл оттегінің кем дегенде 3 пайызға азаюына әкеледі. Бұл ұзақ мерзімді жүрек-қан тамырлар (жоғары қан қысымы, жүрек соғысы және жүрек жеткіліксіздігі) немесе нейрокогнитивтік (инсульттік және деменция) зардаптарын бағалауда маңызды деп саналады.
Егер сіздің ұйқы зерттеуіңізде бұл нақты шаралар болмаса, бұл туралы алаңдауға болмайды.
AHI және ұйқы апнасының ауырлығы
AHI ұсынған сандық мән ұйқы апнасының ауырлығымен қалай байланысады? Стандарттар ұйқы дəрі-дəрі бойынша кеңінен танылғанымен, əрбір жіктеу бойынша үзілістер біршама ерікті болып табылады. Зерттеу негізінде ересектерде келесі топтар қолданылады:
- Қалыпты диапазон: 0-ден 5-ке дейін
- Жұмсақ ұйқы апноэ: 5-тен 15-ке дейін
- Орташа ұйқы апноэ: 15-тен 30-ға дейін
- Ұйқысыз апноэ: 30 және одан жоғары
Жалпы алғанда, бұл шаралар ұйқы апноэынан болатын басқа да қолайсыз әсерлердің, соның ішінде 10-дан жоғары Эптерор ұйқының шкаласы бойынша көтерілуді қоса алғанда, басқа да қолайсыз әсерлердің болуы туралы қосымша мәліметтер болып табылады.
Бұл ақпаратты емдеу параметрлерін қарастырғанда қолдануға болады. Мысалы, жұмсақ және орташа ұйқы апноэ тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс қысымымен (СПАР) , сондай-ақ ауызша құралдармен емделуі мүмкін. Позитивті терапия және басқа да араласулар ақылға қонымды болуы мүмкін. Оның үстіне, хирургиялық емдеу ұйқысыз аз апноэ бар адамдардағы жағдайды емдеуде тиімдірек болуы мүмкін.
Ұйқының апноэ деңгейін жоғарылататын адамдарға қатысты даулар бар. Бұл спектрдің ішінде жоғарғы іштің тыныс жолдарының қарсыласу синдромына (UARS) ие болуы мүмкін, бұрынғы ұйқы апноты болудың орнына, ерлер алдындағы ерлерге (эстроген және прогестерон гормондары қорғалған) немесе қалыпты дене салмағының адамдарынан қорғалған болуы мүмкін.
Сондай-ақ, балалардың ұйқы апноты диагностикаланған болуы мүмкін. Әдетте, AHI 1-ден көп болғанда қалыпты болып есептеледі (бірақ бұл шекті 2 бұрын болған). Бұл жасөспірімде пайда болатын даму өзгерістерімен қиындатады. Жасөспірімдер, олар өздерінің негізгі өсімін бастан кешірді, ересектердің жіктелуі арқылы жақсы бағалануы мүмкін. Бұл бағалау және анықтау балаңыздың ұйқы маманының клиникалық пікіріне негізделген.
AHI-ақ оң тыныс алу жолдарының қысымы (CPAP) терапиясына жауапты қадағалауға пайдалы болуы мүмкін. Мақсат - әдеттегі диапазонда болуы, сағатына 5 оқиғаға қарағанда аз, бірақ төменгі сан жақсы. AHI параметрін 1 немесе 2-ге дейін алу үшін параметрлерді оңтайландыру мүмкін болады.
Егер сізде AHI сізге қатысты қандай да бір сұрақ туындаса, өзіңіздің қажеттілігіңізді шешу үшін емтихан нәтижелерін және емдеудің жақсы нұсқаларын біліңіз.
> Дерек көзі:
> Kryger, MH және т.б. «Ұйқыдағы медицина негіздері және практикасы». Elsevier , 6-шы басылым. 2016.