Қалқанша безінің гормонының деңгейін өзгерте алмасаңыз, сіз жалғыз емессіз.
Міне, кейбір жалпы себептер, соның ішінде оларды шешу бойынша кеңестер.
Сіздің медицинадағы әлеуетті ауытқулар
Егер Сіз рецепт бойынша қайта тағайындалған тиреоид гормонын алмастыратын дәрі-дәрмекті жаңадан толтырылған рецепт бойынша немесе басқа дәріханадан қабылдасаңыз, бұл сіздің деңгейіңіз өзгергенін түсіндіреді.
Қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмектер олардың потенциалы тұрғысынан ауытқуы мүмкін және әлі күнге дейін Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен күрес (FDA) нұсқауларында сатылады. Шын мәнінде, федералды басшылықтың айтуынша, левитироксин препараттары 95 пайыздан 95 пайызға дейін болуы керек. Бұл 100 мкг мөлшерлі дәрі таблетка деп санауға болады, тіпті 95-тен 105 мкг-ға дейін белсенді ингредиенттерді жеткізу кезінде.
Белсенділік белгілі бір брендте немесе жалпы өндірушінің ішінде тұрақты болуына қарамастан, брендтен брендке дейін және өндірушіден өндірушіге дейін өзгереді. Дегенмен, егер сіз бір брендте тұрақталып тұрсаңыз, басқа брендке ауыссаңыз немесе жалпы левитироксиндерде болуыңыз және әртүрлі өндірушілерден толықтырулар алу - әрбір өндірушінің препараттарының әртүрлі потенциалдарына негізделген кейбір бұрылыстарға әкелуі мүмкін.
Бұл мәселеден аулақ болу үшін жақсы шешім - сіз жалпы дәрі-дәрмекпен жұмыс жасасаңыз, фармацевтпен жұмыс істеп, бірдей өндірушіден дәрі-дәрмек алуға әрқашан дайын болыңыз.
Егер бұл мүмкін болмаса, бренд атауына ауысады.
Сіздің таблеткаңызды қашан және қалай қабылдағаныңызды анықтау
Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін күн сайын әртүрлі уақытта қабылдайтын болсаңыз, кейде сіз таблеткады бос асқазанға, ал кейде немесе ішкеннен кейін қабылдауға болады. Қалқанша безінің гормонын тағаммен немесе тағамнан кейін қабылдау, оның еріген жылдамдығын өзгерту арқылы немесе асқазанның қышқылдық тепе-теңдігін өзгертіп, сынақ нəтижелеріне əсер ететін препараттың сіңуін кідіртуі немесе азайтуы мүмкін.
Ең жақсы ықтималды сіңіруді қаласаңыз, қалқанша безінің дәрілерін дәмді түрде, ең алдымен таңертең, бос асқазанға, кофені ішкенге дейін шамамен бір сағат бұрын қабылдағыңыз келеді.
Сондай-ақ, Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін қабылдау және кальций немесе темір қоспаларын алудың арасындағы уақытты кемінде үш-төрт сағат күтіңіз. (Сондай-ақ, кальциймен нығайтылған шырындар мен сиыр сүтіне де барады). Жоғары талшықты диета-ақ фактор болып табылады, өйткені сау, талшықты қабылдау Қалқанша безінің дәрі сіңуіне әсер етуі мүмкін.
Ақыр соңында, тироидтық гормоналды препаратты қалай қабылдағаныңызға қатысты дәйектілік. Қалқанша безінің препаратын қабылдау тәсілін өзгертуді жоспарласаңыз, оны алдымен дәрігеріңізбен тазартыңыз.
Доза қателері
Фармация немесе дәрігердің рецепт бойынша қателіктері орын алады, бұл сіздің қалқанша безінің гормонын алмастыру препаратының дұрыс емес дозасын алуыңыз мүмкін. Мәселен, бір маңызды кеңес - сіздің дәрі-дәрмектеріңізді екі есе тексеріп, затбелгіге және нақты таблеткаларға қараңыз және дәрігердің тағайындаған мөлшерін және тағайындалған препараттың бар-жоғын тексеріңіз.
Көптеген гологенді тағамдарды қолдану
Кейбір тағамдардың гидрогенді әсер етуі немесе қалқанша безінің кеңеюі және оны гитара құра алатын мүмкіндігі болуы мүмкін.
Бұл тамақ өнімдері антитиротозды препараттар сияқты әрекет ете алады, сіздің қалқанша безіңізді баяулатады және ақырында гипотиреозды туғызады немесе нашарлатады. Қалқанша безі бар болса, бұл гидроколондарды шикізат түрінде асыра алмау үшін көбірек алаңдауыңыз керек .
«Гиотрогенді» тамақ өнімдерінің мысалдары мыналарды қамтиды:
- Брюссель бұқалары
- Кале
- Соя
- Рутабага
- Шұңқырлар
- Колраби
- Редис
- Түрлі-түсті орамжапырақ
- Африкалық касава
- Ұлт
- Бабасу (Бразилияда және Африкада пальма ағашының кокос жаңғағы танымал)
- Орамжапырақ
Кейбір сарапшылар, өсімдіктерде гидрогенді материалдардың пайда болуына қатысатын ферменттер тағам дайындау арқылы жойылуы мүмкін деп санайды, сондықтан мұқият пісіру кейбір goitrogenic әлеуетін азайтуы мүмкін.
Жыл мезгілдерінің өзгеруі
Қалқанша безінің көптеген пациенттері Қалқанша безінің деңгейі және TSH әсіресе маусыммен бірге өзгеруі мүмкін екенін білмейді. TSH, әрине, суық айларда біршама көтеріледі және ең жылы айларда төмендейді. Кейбір дәрігерлер мұны суық айларда аздап көбейтілген мөлшерде тағайындау және жылы кезеңдерде дозаны азайту арқылы түзетеді.
Гормондардың ауытқуы
Эстрогенді гормондарды алмастыру терапиясы немесе босануды бақылау таблеткалары ретінде кез-келген түрде қабылдау сіздің қалқанша безінің сынау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Мысалы, қосымша эстрогенді қабылдайтын кейбір әйелдер қалқанша безінің алмастыратын гормонын көп қажет ете алады. Себебі, эстроген қалқанша безінің гормонын байланыстыратын белгілі бір протеинді арттырады, бұл қалқанша безінің гормонын ішінара белсенді емес етіп жасайды, сондықтан қалқанша безінің сынақтары жалпы T4 деңгейін жалған түрде ұлғайта алады. Қалқанша безі жоқ әйел үшін бұл дозаны ұлғайтуды талап етеді, өйткені өтемақысыз қалқанша жоқ.
Жүктілік
Ертедегі жүктілікте эстрогеннің күшеюі сіздің TSH және сіздің қалқанша безінің гормонына деген қажеттілігін арттыруы мүмкін. Сіздің жүктіліктің ерте кезеңінде TSH-тің дозаларын тиісті түрде өзгертуге болатындығын тексеру үшін, әсіресе маңызды. TSH осы жеткізілімдерге жауап ретінде жеткізілуден кейін жиі құлдырайды.
Сіз шөптер / қоспалар / есірткі қабылдайсыз
Кейбір шөптік қоспалар тироидты әсер етуі мүмкін. Айырылған шөптерді гуггаль сияқты шөптер, тирозин сияқты қоспалар, йод бар өнімдер (мысалы, балдырлар) және қылшықпен толықтыратын заттар сіздің қалқанша безінің функциясын көбейтуге немесе азайтуға мүмкіндік береді.
Рецирленген препараттардың біреуін іске қосу немесе тоқтату сонымен бірге қалқанша деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Қалқанша безінің деңгейіне әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектердің өте жартылай тізімі холестеринді төмендететін кейбір дәрілерді, кортикостероидтарды, литийді және амиодаронды қамтиды.
Қалқанша безінің ауруын өзгерту
Хашимотодың тироидиті
Бұл сценарийді Хашимото тиреоидитте елестетіп көріңіз: Адам бір жыл бұрын аутоиммундық Хашимото ауруына диагноз қойды, Қалқанша безінің гормонын тағайындады және алты аптаға қайта оралғанда TSH 2 литрлік бірлік литріне дейін (бұл қалыпты шегінде орналасқан) ). Адам TSH-ны тексеру үшін бір жылда қайтып келеді және оның TSH деңгейі бір литрге дейін 6,0-ға дейін көтеріледі.
Бұл өсім аутоиммундық процестің дамуын көрсетеді. Хашимото қалқанша безінің Қалқанша безінің антиденелері қалқанша безге шабуылдай отырып, қалқанша гормонын өздігінен шығара алады. Демек, T4 және T3 деңгейлері төмендейді және TSH жоғарылайды.
Могилев ауруы
Осындай процесс Graves ауруымен кері жұмыс істейді, онда сізді алты ай бұрын қалыпты диапазонда ұстап тұратын антитиродты препараттардың бірдей дозасы сізді гипертерреидті қалдыруы мүмкін, себебі сіздің қалқаныңыздың жоғарырақ болып кетуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда, бірнеше айдан кейін немесе одан да көп антитиродты препараттарда Graves ауруы бар адамдар ремиссияға барады. Бұл жағдайда олардың антитироллы дәрілік дозасын кейде азайтуға немесе тіпті жоюға болады.
Жүктілік кейінгі тироидит
Сонымен қатар, кейбір әйелдер жүктілік кейін тироидити дамытады. Осы әйелдердің басым көпшілігі үшін жағдай өз кезегінде шешіледі, бұл уақыт өте келе, қалқанша безі қалыпты жағдайға қайта оралуға тырысады және қанның сынақ деңгейлері осы өзгерістерді көрсетеді. Дегенмен, бұл флуктуациямен бірге, қалқанша безінің гормонын алмастыру дәрілерінің дозаларын тиісінше өзгерту қажет.
Сөзден шыққан сөз
Қалқанша безінің деңгейін, сонымен қатар симптомдарды мұқият бақылау сіздің қалқанша безінің емделуінің маңызды бөлігі болып табылады. Қалқанша безінің сынақтарының нәтижелерін өзгерістерге ғана емес, сонымен қатар сіз және сіздің тәжірибеші маманыңыз үшін осы өзгерістердің себептерін түсіну үшін ғана емес, сонымен қатар оларды жоюға болады.
Егер сіздің қалқанша безінің гормонының үлгісін немесе түрін өзгертсеңіз, онда TSH мөлшерін дозаны реттеу қажет екендігін анықтау үшін алты-сегіз аптадан артық емес қайта тексеріңіз.
> Көздер:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D және т.б. Гипериреид және тиротоксикоздың басқа себептері: Американдық тироидтар қауымдастығының басшылығы және американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы. Эндокриндік тәжірибе. № 17 мамыр / 3 мамыр.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Тиридті дисфункцияға қатысатын әртүрлі ықтимал токсикант: шолу. J Clin Diagn Res . 2016 ж., 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012 ж.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. әл. «Ересектерде гипотиреоздың клиникалық тәжірибесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері». Эндокриндік тәжірибе. № 18 № 6 қараша / желтоқсан 2012ж.
> Kim TH. Субклиникалық гипотиреоз және эурятияның мәртебесі арасындағы көшудегі маусымдық өзгерістердің әсері. J Клин эндокринолды метаб . 2013 ж. Тамыз, 98 (8): 3420-9.