Meniscus шерге - тізе ауруларының жалпы себебі болып табылады және көптеген адамдар олардың жағдайы үшін артроскопиялық тізе хирургиясы аяқталады. Бірақ хирургия әрдайым керек пе? Менисцус шерге екені бірдей ме?
Іс жүзінде, түрлі факторлар менисцыздың жасырын емін анықтау үшін қолданылады. Бұл факторлардың кейбіреуі науқастың жасына, емделмеген емдеу нәтижелеріне және егер тек жыртылған менискусқа қарағанда басқа зақым болса.
Сонымен қатар, еркектерге арналған айрықша түрі ең дұрыс емдеуді анықтай алады. Мұнда сипатталған алты жалпы типті meniscus шерге.
- Intrasubstance / Аяқталмаған жыртқыш: Ішкі ағзаның жыртылуы - бұл ЕРТ есептерінде кең тараған анықтама. Суреттің жоғарғы сол жақ бұрышында көрініп тұрғандай, іштің ағып кетуі әдетте хирургия кезінде қалыпты болып көрінеді. Көбінесе бұл ерте жастағы еріксіз өзгерістердің белгісі, бірақ сирек кездесетін мәселе. Менискустың толық емес және ішкі ағзалары тұрақты жарақат болып табылады және олар әдетте хирургиялық емдеуді талап етпейді. Адамдар 20-шы немесе 30-шы жылдарда болғанда, еркектік тіннің ішкі қабатының өзгеруі МРТ-да жиі кездеседі.
- Радикалды жыртқыш: Менисцыздың радиалды көздері, суреттегі жоғарғы қатардың ортасында бейнеленген, еркектердің ең көп таралған түрі болып табылады. Бұл көздер жасанды қан айналымы болмаған манускула аймағының аваскулярлық аймағында болады, сондықтан бұл көз жастардың сауығуы үшін аз қуат бар. Сондықтан, бұл көздер хирургиялық емдеуді талап етсе, әдетте тек қана менсияның бүлінген бөлігін кесіп тастауға болады .
- Көлденең жыртқыш: көлденең жыртқыш - бұл ерлер мен әйелді түзетудің ең жиі кездесетін тозығы. Суреттің жоғарғы оң жақ бұрышында көрініп тұрғандай, көлденең жауып, майысқан талшықтар бойымен өтеді. Менискустың зақымдалған бөлігін алып тастаудың орнына, көлденең жыртқышты біріктіруге болады. Бұл көз жасын емдеуді анықтаудың кілті - олардың орналасуы. Менискустың тамырлы бөлігінде орналасқан (сыртқы жақтың жанында) емдеу әлеуеті бар және осылайша қалпына келтіріледі. Орталықтандырылған жағдайда, бұл жастар қалпына келтірілмесе де, емделмейді.
- Флэш жыртқышы : кескіннің төменгі сол жақ бұрышында бейнеленген мениссканың қабыршағының көзі жыртылғанның ерекше үлгісі. Клапан тізедегі аулаудың симптомдарын тудыратын жағдайларда, әдетте, менисканың клеткасы көп тіндерді алмай-ақ жойылуы мүмкін.
- Кешенді жастық : күрделі жыртқыштар көздің жасырын үлгілерінің тіркесімін білдіреді. Төменгі жолда ортаңғы кескінде көрсетілгендей, күрделі жыртқыш жиі радиалды және көлденең жылтырлы үлгілерді қамтиды. Әдетте күрделі шергектер жасарудың күрделі сипатына байланысты, менюсті қалпына келтіруге жатпайды. Кейбір ерекше жағдайларда, кейбір жыртылған менискус жойылуы мүмкін, ал басқа бөліктер жөнделуі мүмкін.
- Шелек тәрізді жыртқыш : Шелек тәрізді жыртқыштар - бұл еркектерге арналған көлденең көздің үлкен түрі. Бұл көздер жиі тізедегі тізбектің қозғалысын тоқтату үшін менисктің жыртылған бөлігін соқтырады. Шелек тәрізді шерге жиі тізе қайтадан иілуді бастауға мүмкіндік беру үшін шұғыл хирургиялық емдеуді қажет етеді.
Жыртқыштың орналасуы
Көздің түрін сипаттаумен қатар, көпшілігі МРТ және хирургиялық есептерде көздің жасылығын сипаттайды. Алдыңғы мүйіздіктің көздеріне қарапайым және ертедегі майысқан жерлерде орналасқан.
Артқы мүйіздіктің көздеріне қарағанда, кең таралған және еркектің артқы жағында орналасқан. Орталық көздер ерлердің ішкі жағында орналасқан. Бұл тамырлық қанмен қамтамасыз етілмеген менискус бөлігі, сондықтан жөндеуге жарамсыз. Перифериялық жыртқыштар менисциздің сыртында орналасқан әрі бұл кейде жөндеуге болатын көз жастардың түрлері болып табылады.
Дерек көзі:
Грис ПЭ және т.б. «Мензалкілік жарақаты: II. Менеджмент» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 2002 жылғы мамыр / маусым; 10: 177-187.