POLST - бұл адамның өмірге деген ниетін білдіретін жаңа құжат. POLST - дәрігердің Өмірді қорғауға арналған тапсырыстарын білдіреді. Парадигма медицина қоғамдастығында өте қиындық туғызады және пациенттің тілектерін сақтауда көп уәде береді.
Осы уақытқа дейін адам алдын ала насихаттауды өз өмірінің соңында қандай тілектер болатынын көрсету үшін жүзеге асыра алды.
Алдын ала директива, әдетте, адамның механикалық желдетілуіне, жасанды қоректенуіне және оның жайлылыққа ұмтылуына деген ықыласы туралы ақпаратты қамтиды. Дегенмен, Advance Directive адамды ЖҚЖ сияқты шұғыл медициналық көмекке немесе ауруханаға жатқызуға қорғауға аз. Адамның қажетсіз кеуде қуысының қысылуынан, электр тоғының соғуынан және жасанды тыныс алудан қорғау үшін бөлек емдеуге болмайтындығы (DNR) болуы керек.
POLST парадигмасын қолдану арқылы төтенше жағдайлар мен медицина қызметкерлері науқастың тілектеріне негізделген төтенше жағдайлар кезінде қандай әрекеттерді жасау керектігі туралы анық нұсқауларға ие. Оған пациенттің ЖРТ болу немесе одан бас тарту, ауруханаға жатқызу және жасанды тамақтану туралы сұрағаны кіреді. Парадигма қайда барған сайын адамға еріп жүруі мүмкін; ол үйде, мейірбике үйінде, ұзақ мерзімді емдеу мекемесінде және ауруханада жарамды.
POLST дегеніміз не?
POLST парадигмасы адамның қажетті медициналық араласуды таңдай алатын үш немесе төрт секцияға (мемлекет жағдайына байланысты) ие:
- CPR
Адам жүрек-өкпе реанимациясына (ЖЖБ) әрекет етуді таңдауы мүмкін. Бұл опцияны таңдау Б секциясында «Толық емдеуді» таңдауды білдіреді. Баламалы түрде адам «Табиғи өлімге рұқсат беруді» таңдауы мүмкін.
- Медициналық араласу
Адамның қалауы бойынша медициналық араласу дәрежесінің үш нұсқасы бар. Алғашқы таңдау - «Тек қана жайлылық шаралары». Бұл тек қасірет пен азапты жеңілдететін күтімді қамтамасыз ету дегенді білдіреді. Бұл опцияны таңдау адамның үйде азапталмауы мүмкін болған жағдайда ғана ауруханаға көшірілуін білдіреді.
Екінші таңдау - «Шектеулі қосымша араласу», ол бірінші таңдаудан жайлылықты қамтамасыз етеді, сонымен қатар ішілік (IV) сұйықтықтарды және антибиотиктерді қамтуы мүмкін. Ауруханаға азаптау мүмкін болмайынша, емдеуге жатқызуды таңдау мүмкіндігі бар.
Үшінші таңдау - «Толық күтім». Бұл опцияны таңдау адамның жайлылықты күтуді, IV сұйықтықтарды, антибиотиктерді, КПР және басқа қарқынды медициналық көмек көрсетуді, соның ішінде ауруханаға көшуді қалайды.
Бұл бөлімде кез-келген қосымша тапсырыстар үшін сызық бар. Пациенттер өздерінің дәрігерімен IV дәрілік препараттардың түрін шектеуі мүмкін немесе өздері қалаған тыныс алуды қолдау түріне қатысты нақты шешім қабылдауы мүмкін.
- Антибиотиктер
Бұл бөлім пациенттерге инфекцияларды емдеу үшін антибиотиктерді қалай қолдануға болатындығын анықтауға мүмкіндік береді.
- Жасанды түрде басқарылатын тамақтану
Бұл бөлім адамға қысқа мерзімді азықтандыру немесе асқазан түтігі арқылы асқазан түтігі арқылы ұзақ уақыт бойы азықтандыру үшін, негізінен, назогастриялық (NG) түтік арқылы жасанды түрде тамақтану туралы тілектерін айтуға мүмкіндік береді. Таңдау «Түтік арқылы жасанды тамақтанудың анықталған сыналатын кезеңі» деп анықталған «түтік арқылы жасанды тамақтану» болып табылады, ол әдетте олардың жай-күйі жақсарғанын білу үшін жасанды түрде тамақтандыруды білдіреді немесе «Ұзақ мерзімді әдетте асқазан түтігі арқылы жасалатын түтік арқылы жасанды тамақтану.
POLST қалай алдын-ала директиваға қарағанда ерекшеленеді?
Алдын ала директива, егер шұғыл түрде емделсе, әдетте ауруханада немесе мейірбике штатында жұмыс істейтін болса, қажетті медициналық көмек туралы нұсқаулар беруге арналған. POLST төтенше персоналға әлі үйде болған кезіңізде қандай әрекеттер жасауға болатынын анықтауға арналған.
Кімге POLST қол қою керек?
POLST қабылданған және заңды болып табылатын барлық мемлекеттерде пациент немесе олардың денсаулық сақтау саласындағы шешім қабылдаушысы пішінге қол қоюы керек.
Дәрігер науқастың қабылдайтын шешімі оның қазіргі медициналық жағдайына сәйкес екенін растайды. Мысалы, егер дені сау сияқты 30-ға жуық жастағы бір әйел, мысалы, табиғи өлімге, қолайлылық шараларына және ешқандай жасанды тамақтануға рұқсат сұраса, менің дәрігерім (үміттенемін) бұл нысанды қолдамайды. Кейбір мемлекеттерде мейірбике тәжірибешісі (NP) немесе дәрігердің көмекшісі (ПА) форманы заңды түрде қол қоюы мүмкін.
Созылмалы немесе өмір сүруді шектейтін ауру немесе кез-келген адам кез-келген адам POLST құжатын қарастыруы керек. Сіздің мемлекетіңіз POLST парадигмасын қабылдайтынын және қолданатынын білу үшін POLST веб-сайтына кіріңіз.