Ауырсынбаған триоидиттің туралы білуіңіз керек
Қалқанша безінің кез-келген ауруы Қалқанша безінің қабынуын тудыратын кез-келген бұзылысқа жатады. Thyroiditis әдетте екі ауыр топқа бөлінеді - ауыртпалықсыз және ауыратын - бұл науқастарға ауырсыну дәрежесін сипаттайды.
Ауыр безгек тибоидиты жиі басқа да бірқатар аттармен аталады, оның ішінде тыныш тиреоидит, субакуталы лимфоцитарлы тиреоидит, атипичная субакутия тиреоидит, өтпелі триотроксикоз төмен RAIU, гипертиреидиодит және лимфоциттік тиреоидит гипертереозды өздігімен шешеді.
Қалқанша безінің кейбір түрлері қалқанша безінің кеңеюімен бірге жүрсе де - ауыртпалықсыз тиреоидитте деп аталатын гуарит, қалқанша безі кеңейтілмейді.
Ауруы жоқ тироидиттың себебі неде?
Егер сіз ауыртпалықсыз тиреоидитте болсаңыз, сіз Hashimoto ның тиреоидиты сияқты аутоиммунды тироидты аурулардың түрі бар деп есептелесіз, тек көптеген жағдайларда ол уақытты шешеді және сіздің Қалқанша безі қалыпты функцияға оралады. Көптеген аутоиммунды аурулардың себептері белгісіз немесе жақсы түсініледі.
Кейбір препараттар ауырсынусыз тиреоидитті тудыратыны белгілі. Егер сіз келесі дәрі-дәрмектерді қабылдайтын болсаңыз, олар кейбір науқастарда ауырсынусыз thyroiditis тудыруы мүмкін екендігін білу маңызды:
- Интерферон-альфа - кейбір вирустық инфекциялар мен қатерлі ісіктерді емдеуге арналған дәрі
- Интерлеукин-2 - онкологиялық ауруларды емдеуге арналған дәрі
- Амиодарон - бұл дұрыс емес жүрек соғысын емдеуге арналған дәрі
- Литий - биполярлы бұзылыстарды емдеу үшін қолданылатын көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілік зат
Белгілері
Кейбір жағдайларда ауырсынусыз тиреоидиттің белгілері болмайды. Бірақ бұл жағдай ерте кезеңдерде симптомдар, әсіресе гипертиреоз симптомдары болуы мүмкін. Бұл белгілер үш айға дейін созылуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау
- Бұлшықеттердегі әлсіздік
- Жиі ішек қозғалысы, бос ішек, диарея
- Жылытуға төзбеушілік, терлеудің жоғарылауы
- Тәбетінің артуы
- Салмақсыз тамақ қабылдауды жоғарылату немесе күтпеген салмақ жоғалту
- Ересектердегі етеккір кезеңдері
- Нервті, алаңдаушылықты, алаңдаушылықты немесе тітіркендіргіш сезінеді
- Жүректің көбеюі
- Бессонница
Кейінірек сіздің симптомдарыңыз белсенді емес қалқанша безіне (гипотиреозға) ауысуы мүмкін және шаршау, салмақ жоғарылату, шашты жоғалту, депрессия және суық төзімсіздік кіреді.
Кейбір адамдар гипотироид симптомдарын байқайды және гипертиреоз симптомдары жоқ.
Ауыр тəрізді траивиттің ағымы
Ауыртпалықты тиреоидиттің гипертиреоздың 10-20 пайызына - гиперактивті тироидке және гипотиреоздың 10 пайызына себеп болуы мүмкін деп бағаланады.
Ауыршықтезі жоқ тиреоидит жиі екі-төрт ай аралығында шешіледі, бірақ кейбір жағдайларда ол бір жылға созылады. Уақыт өте келе, науқастардың 95 пайызы Қалқанша безінің қалыпты функциясына оралады.
Дәрігерге дәл диагнозды жасау өте маңызды, өйткені көптеген жағдайларда антидвиотикалық препараттар немесе қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапия сияқты арнайы тироидті емдеу қажет емес.
Диагноз
Ауыртпалықсыз тиреоидиттің диагностикасы әдетте клиникалық тексеруді , соның ішінде сіздің қалқанша безінің, TSH, Free T4 және Free T3 сынақтарын, сондай-ақ кейбір жағдайларда радиоактивті йод алуды (RAI-U) қолмен тексеруді қамтиды. RAI-U ауыртпалықсыз тиреоидиттің төмендеуін көрсетеді. Әдетте, биопсияның биопсиясы - белгілі биопсия деп аталатын биопсия - соңғы диагнозды жасау үшін орындалуы мүмкін.
Емдеу
Ауруы жоқ тиреоидите жиі қысқа мерзімді, өтпелі жағдай болып табылады және әдетте ауыр тироидты дисфункцияға әкелмейді. Емдеу қажет болғанда, бұл әдетте симптомдар үшін.
Мысалға, ауыртпалықсыз тиреоидиттің гипертиреоздық кезеңінде жүрек соғу жиілігін немесе шабуылдарды бастан кешірсеңіз, сізге бета-блоктаушы дәрі-дәрмектің қысқа курсын тағайындауыңыз мүмкін. Немесе сізде ұзақ гипотиреоид фазасы бар болса, Қалқанша безінің қалыпты жұмыс істеуіне бірте-бірте оралмай қалса, сіз Қалқанша безінің гормонын алмастыру курсының тағайындалуы мүмкін.
Пациенттердің шамамен 20 пайызы созылмалы гипотиреозды немесе қайталанатын тиреоидисті дамытады, сондықтан сіздің дәрігеріңізбен мерзімді түрде өту маңызды.
Көздер:
Бурман, Кеннет. Росс, Дуглас. Мартин, Кэтрин. «Тироидиттің шолуы». UpToDate . Қолжетімді: 2008 жылғы 22 тамыз.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Қалқанша безінің сцинтиграфиясымен бағаланатын Даниядағы триотроксикозмен ұсынылатын симптомдық ауыртпалықсыз тиреоидиттің жиілігі. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.