Айналмалы церебралды вазоконстрикция синдромы және инсульт
Церебральді вазоконстрикция синдромы (RCVS) екі негізгі қасиеті бар. Біріншісі - бұл күн күркіреп қалудың кенеттен басталуы. Екіншісі - тарылту немесе «васоконстрикция» облыстарының болуы, онда мидың бір немесе бірнеше артерияларының қабырғасы қан ағуына кедергі болатын қабынуды байқайды. Бұл учаскелерді катетердің ангиографы оңай анықталуы мүмкін, бірақ кейде оны магнитті резонанстық ангиография (MRA) арқылы да байқауға болады.
Айналмалы церебральді вазоконструкция инсультке әкелуі мүмкін немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда инсульттің симптомдары орын алады, бірақ кейінірек толық қалпына келеді. Дегенмен, кейбір адамдар тұрақты тапшылықпен қалуы мүмкін. Іс-шара сондай-ақ басып алуға және өлімге әкелуі мүмкін.
Инсульт дегеніміз не?
Инсульт - бұл миға әкелетін артерияларға әсер ететін ауру. Бұл өлімнің № 5 және Құрама Штаттардағы мүгедектіктің басты себебі. Инсульт миға оттегі мен қоректік заттарды әкелетін қан тамырлары немесе тұздану немесе жарылыс (немесе жарылыстар) арқылы бұғатталған кезде пайда болады. Бұл кезде мидың бір бөлігі қанға (және оттегіне) қол жеткізе алмайды, сондықтан ол және ми клеткалары өледі.
Инсульттан қанның ағылуына кедергі жасайтын (ми ісінуі ) немесе қан тамырларының миға қан кетуіне кедергі келтіретін ( геморрагиялық инсульт деп аталатын) қан кетуіне кедергі болуы мүмкін. ТИА (уақытша ишемиялық шабуыл) немесе «шағын инсульт» уақытша потенциалдан туындайды.
RCVS ісік немесе геморрагиялық инсульттерді тудыруы мүмкін, әдетте субарахниялық қан кету түрінде болады.
Инсульт үшін тәуекел факторлары
- Жасы - 55 жастан кейін өмір сүрудің әрбір онкүндігінде инсульттан шамамен екі есеге көбею мүмкіндігі. Қарт адамдар арасында инсульт болған кезде 65 жасқа дейінгі адамдардың көпшілігі де соғысады.
- Тұқым қуалайтын (отбасылық тарихы) - ата-ана, әже, әже, әпкесі немесе ағасы инсульт болған жағдайда инсульт тәуекеліңіз көп болуы мүмкін.
- Нәсіл - Африкалық-американдықтар Кавказдықтардың қарағанда инсульттан өлім қаупіне ие. Бұл ішінара қара қан қысымы, қант диабеті және семіздік тәуекелдерінің жоғары болуына байланысты.
- Жыныс (жыныс) - Жыл сайын ерлер ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек соғылады, ал инсульт ерлерге қарағанда әйелдерді көбірек өлтіреді. Жүктілікті бақылауға арналған таблеткаларды, жүктілік, преэклампсия / эклампсия немесе гестационарлық қант диабеті, ауызша контрацепцияны пайдалану және темекі шегудің пайда болуы, сондай-ақ ертедегі ертедегі гормондық терапия әйелдер үшін арнайы инсульттық тәуекелдерді тудыруы мүмкін.
- Алдыңғы инсульт, ТИА немесе жүрек соғысы - Адамның бастан кешіргендігі инсульт тәуекелі, ол жоқ. Уақыт өтетін ишемиялық шабуылдар (ТИА) инсультқа ұқсас симптомдарды тудыратын «соққылардың алдын алу» болып табылады, бірақ ұзаққа созылған зиян. ІТЖ - инсульттің күшті предикторы. Бір немесе бірнеше ТБА болған адам сол жынысы мен жынысы жоқ адамға қарағанда инсульттан 10 есе көп болуы мүмкін. ТИА-ларды тану және емдеу үлкен инсульт тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін. ТИА медициналық көмек ретінде қарастырылуы керек және дереу медицина маманымен бақыланады. Егер сізде жүректің шабуылына ұшыраған болсаңыз, сізде де инсульт болуы мүмкін.
RCVS кімге әсер етеді?
RCVS ерлерге қарағанда әйелдерге жиірек әсер етеді, ол туғаннан кейін жиі кездеседі.
RCVS дегеніміз не?
RCVS-нің себебі белгісіз, бірақ оның артериялық қабырғасының уақытша бұзылуынан туындайды деп есептеледі, бұл оның конструкциясына әкеледі. Бірнеше заттар RCVS-мен байланысты, соның ішінде:
- Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs)
- Псевдоэфедрин немесе эфедрин бар мұрын безендіргіштері
- Эрготамин
- Tacrolimus
- Nicotime патчи
- Кокаин
- Марихуана
Әдебиеттер:
Энн Дукрос, Моника Букобца, Рафаэль Порчер, Мариана Саров, Доминик Валада және Мари-Жермен Буссер; Реверсивті церебральды вазоконстрикция синдромының клиникалық және радиологиялық спектрі. 67 науқастың перспективті сериясы: Брейн 2007 130 (12): 3091-3101