Каротид артериясында бляшекті жасанды түрде жою
Каротид endarтеректомиясы (kA-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), сондай-ақ CEA ретінде белгілі - каротид артериясы ауруларын емдеудің хирургиялық процедурасы. Ол каротид артериясында қалыптасқан тақта (пластина) жояды. Бұл тақта бүйрегін атеросклероз деп атайды. Хирургия инсультты болдырмау үшін артериясында 70 пайыздан артық тосқауыл болған науқастарда жүргізіледі.
Бляшка құрамында май, холестерин, кальций және қандағы басқа заттар бар. Инсультке себепші болатын миға қан ағынын уақытша шектеу немесе бұғаттау уақытында ( атеросклероз ) және тар (стеноз) қатайтады. Егер каротид артериясының тесігі жарылып немесе жарылып кетсе, қан жасушаларының үзінділері қан жинау үшін біріктірілуі мүмкін. Бұл қан тамырларының қалыптасуы каротид артериясын ішінара немесе толықтай жауып, сонымен қатар инсультке әкелуі мүмкін.
Омыртқа бай қанның ағымы миға кетуіне жол бермегенде инсульт пайда болады. Инсульттің екі түрі бар; геморрагиялық және ишемиялық. Геморрагиялық соққыларға мидағы қан кету себеп болады. Ишемиялық соққылар миға әкелетін артериядағы қан ағымының бұзылуымен байланысты. Искимдік соққылар - бұл инсульттың ең көп тараған түрі. Ишемиялық инсульттің негізгі қауіп факторы - каротид артерияларының атеросклерозы.
Инсульттің белгілері
Инсульттің белгілері мыналарды қамтиды:
- Көздің, қолдың немесе аяқтың күтпегендігі, әлсіздігі немесе сал ауруы
- Мазасыздық, сөз сөйлеу немесе сөйлеу қиындықтары
- Бір немесе екі көзді көру мүмкін емес
- Жаяу проблемалары, баланстың жоғалуы немесе үйлестіру
- Белсенді себепсіз ауыр бас ауыруы
Каротидті энднереекторлық процедура
Жергілікті немесе жалпы анестезияны жүргізгеннен кейін, хирург мойынның алдыңғы бөлігіндегі кесек жасайды, каротид артериясын ашады, онда блоктау бар және тақта орнатылады.
Одан кейін артерия тігістермен немесе патч егуімен, тамырмен немесе жасанды материалмен жасалған патчпен жөнделеді. Операцияның дәрежесіне және науқастың денсаулығына байланысты науқастар сол күнді немесе рәсімнен кейінгі күнді қалдыра алады.
Каротидті энднерелектомия процедурасының қауіп-қатері
Стеноздың пайыздық көрсеткішінен басқа, хирургия үшін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- Жыныс
- Инсульттің белгілері
- Қарама-қарсы жағында тосқауылдың мөлшері
- Қант диабеті
Каротидті энднеректроктомияның нәтижелері
Каротидтік endarтеректомиялық процедура тарылту немесе бұғатталған каротид артериялары немесе инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуылдың симптомдары бар науқастарда инсульт тәуекелін төмендетуі мүмкін. Бұл сонымен қатар инсульттің бұзылуы бар адамдарда инсульт тәуекелін төмендетуі мүмкін, бірақ инсульт белгілері болмайды.
Процедурадан кейін пациенттерді потенциалды болдырмау үшін емдеуге болады. Бұл қанның түсуін азайтуға және инсульт тәуекелін төмендетуге көмектеседі.
Инсульт тәуекелін төмендету
Болашақ инсульт ықтималдығын одан әрі төмендету үшін қадамдар жасалуы мүмкін. Сау тамақтану, қан қысымын бақылау , холестерин деңгейін төмендету , қандағы қант деңгейін бақылау және темекі шегуден бас тарту кейбір шараларды қабылдау болып табылады.