Ротатор манжеттердің шырышуы иық ауырсынуының жалпы себебі болып табылады, бірақ, әрине, ауыр иықтың жалғыз себебі емес. Ротатордың манжа ағып кетуін анықтау сіздің ауыруыңыздың себебі сіздің күйіңіздің белгілері мен нәтижелеріне байланысты.
Сіздің дәрігеріңіз келесі белгілердің кейбірін іздейді, егер сіз ротордың манжа ағып кету диагнозы иықтың ауырсыну белгілерінің себебі болып табылатынын анықтасаңыз.
Егер сіз ауруды жыртқыш ротордың манжетінен болатындығын білгіңіз келсе, осы жарақаттың белгілерін оқып шығыңыз.
Ауыруы
Ротатор манжеттерінен ауырсыну әдетте иықтың және үстіңгі қолдың сыртында орналасқан. Жоғары көтеру жұмыстарын орындау кезінде ауырсыну (бастың биіктігінен жоғары) және түнде ауырсыну ротациялық манжеттердің жыртқыштары бар адамдарда жиі кездеседі. Ротатордың манжеттерінің жыртылуы әлдеқайда ауыр болған кезде, ауырсыну ұйқының ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Жұлынған ротордың манжасының ауырсынуы иығынан қолды төмен қарай сезінеді. Көптеген адамдар бұлшық еттерінің немесе сүйектің бұлшық еттерімен проблемасы бар деп ойлайды, алайда олардың белгілері ротатордың манжасы мен иық түйісуінен шыққан кезде. Арқасында ауырсынуды сезінудің себебі қолдың тереңірек бөліктерінен өтетін нервтердің орналасуымен байланысты.
Күштілік төмендеді
Ротатор манжеттердің сіңірлерінің күші сіздің докторыңызбен тексерілуі мүмкін.
Айналмалы майлықтардың әрқайсысын ерекше сынақтармен оқшаулап, сіздің дәрігеріңіз қаншалықты жанын алу керектігін анықтай алады. Айналмалы манжеттердің елеулі ауытқулары науқастың бастарын көтеру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Қолды денеден ұстап тұрудың мүмкін еместігі де ротаторлық манжеттің жыртылуының белгісі болып табылады.
Осы сынақтардың кейбірін өзіңіз жасай аласыз:
Бос сынақ мүмкін
Бос сынау иілгіштің үстіңгі жағындағы supraspinatus деп аталатын белгілі бір ротордың бұлшықетінің мәртебесін бағалау үшін қолданылады. Бұл қарапайым сынақ болып табылады, ал қозғалыстың өзі сода шығаруға болатындығын дәлелдейді.
- Достарыңызбен бірге отырыңыз немесе ыңғайлы тұрыңыз.
- Екінші қабатқа параллель етіп, ауыр қолды көтеріңіз.
- Қолыңызды 30-дан 45 градусқа дейін жеткізіңіз.
- Қолыңызды саусақты еденге бағыттау үшін қолыңызды аударыңыз (мысалы, сода ыдысын босатуға тырыссаңыз).
- Досыңыздың қолыңызды жұмсақ итеріңіз.
Егер ауырсыну немесе әлсіздік сізді қолды «бос» күйде ұстауға жол берсе, сізде супраспинаттың жыртылуы болуы мүмкін. Егер солай болса, диагнозды растау үшін дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Lift Off Test
Лифтингтік тест - субкапузлар деп аталатын белгілі бір ротордың бұлшықетінде жыртылығын анықтайтын иық сынағы. Бұл бұлшық еттің иықтың төменгі жағында орналасқан және иықтың ішкі жағын айналдыруға жауапты. Жоғары көтеру сынағын орындау үшін:
- Тұрыңыз және қолыңыздың арт жағын кішкене орналастырыңыз.
- Қолыңыздың қолы сіздің артыңыздан кетуі керек.
- Қолыңызды денеңізден көтеруге тырысыңыз.
Қолыңызды төменгі жұлын көтере алмасаңыз, субкапарярлы ротатор манжеттердің зақымдалуы мүмкін деп күдіктенеді.
Кедергі тестілеуі
Айналмалы манжеттердің жыртылығын анықтаудың қарапайым тәсілі сіздің иығыңыздың ауырсынуына әкелуі мүмкін, сіздің ротордың бұлшық еттеріңіздің қолмен беріктігін сынау . Ол үшін қарапайым рәсімін орындаңыз:
- Орындықта ыңғайлы отырыңыз.
- Локотаны 90 градусқа дейін бұраңыз және сіздің локтеңізді өзіңізге жағыңыз.
- Біреу сіздің қолыңызды ішке қарай итеріңіз.
- Егер сіз осы позицияны ұстай алмасаңыз және ауырсыну сезінсеңіз, сізде ротатор қолтаңбасы болуы мүмкін.
Қалыпты тапсырмаларды орындауға қабілетсіз
Ротатор қолшығарған науқастар көбінесе олардың шаштарын тарқатып, арқа артынан бөкселерін ұрып, артқы жағына қарай итеріп немесе зардап шегетін иығында ұйықтау сияқты әрекеттерді орындауға байланысты қиындықтарға шағымданады. әсіресе күштердің тапшылығы ротатор манжеттердің жылауымен өте жиі кездеседі. Көптеген адамдар, ыдыс-аяқты жоғарғы шкафтарда орналастырған немесе тоңазытқышқа сүт қорабын көтеру қиынға соқты. Дәрігерге белгілі бір іс-әрекеттер туралы иықтың ауырсынуына шектеу қойыңыз. Бұл анықтамалар дәрігерге ыңғайсыздықтың көзін анықтауға көмектеседі.
Нормаланған сынақ нәтижелері
Егер ротатордың манжасы күдіктенсе, онда сынақ әдетте жыртылығын анықтау үшін қолданылады. Ротатор манжеттерін диагностикалау үшін ең жиі қолданылатын тест MRI болып табылады, бірақ бұл ротатор манжеттерінің жыртылуын диагностикалаудың жалғыз жолы емес.
МРТ пайдалы, себебі ол толық ротатор манжеттердің көздеріне және жартылай ротатор манжеттердің жылтылығын көрсете алады . МРИ-де иық бюрититі және басқа жалпы иық проблемалары бар . Ротатордың манжеттерін диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін басқа сынақтар артрограмма мен ультрадыбысты қамтиды.
Сіздің емдеу параметрлері
Егер сізде ротаторлық манжеттердің жыртылуы бар деп ойласаңыз, сіздің ортопед-хирургыңызды күдікті диагнозыңызды растауға және емдеу жоспарын анықтауға уақыт келді. Жақсы жаңалық - бұл әрбір ротордың манжеттерінде операцияны қажет етпейді . Алайда, хирургиялық операциялар жақсы емделсе, ротатордың бұлшық еті бұлшық еттердің уақытша әлсіреуіне және кері кетуіне әкеліп соқтырады. Бұл жөндеуді сәтсіз немесе тіпті мүмкін емес етіп жасай алады, сондықтан сіздің ортопедиялық хирургыңызбен емдеу әдістерін мүмкіндігінше тез талқылаңыз.
Нонгергиялық емдеу нұсқаларын таңдаған науқастар үшін ротордың манжеттерінен жасалатын иықтың ауырсынуын азайтудың бірнеше жолы бар. Жиі физиотерапия және тиісті жаттығу бағдарламасы бар науқастар ротатор манжеттің жыртылған сіңірінен болатын ауырсынуды болдырмау үшін иық түйісетін функцияларын жақсарта алады.
Сөзден шыққан сөз
Ротатордың манжеттерін жұлып алу - бұл жалпы жағдай, әсіресе, адамдарға арналған. Шын мәнінде, ротатор манжеті ақыр соңында иық ауырсыну белгілері болмаған адамдарға күтілетін нәтижелерге айналады. Емізіңіздің ауырсынуының көзін дұрыс диагноздау маңызды, сондықтан иық түйіршіктеріне ыңғайсыздық тудыратын барлық жағдай ротатор манжеттер проблемасының нәтижесі болып табылады. Айта кету керек, ротордың манжеттерінің шырышуы иық ауыруы мен мүгедектікке әкеледі, ал дұрыс диагноз жасай отырып, сіздің жағдайыңыздың ең жақсы емін алуға көмектеседі.
Көздер:
> Omid R және Lee B. Tendon алмастырылмайтын Rotator Cuff Tears үшін аударымдар. J Am Acad Orthop Surg Август 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Cuff Tears басқармасы. Қол хирургия журналы . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.