Иық ауырсынудың 11 ықтимал себебі бар
Иық ауыруы - өте таралған мәселе және көптеген адамдар, әсіресе түнде иық ауыруы. Дегенмен, барлық ауыртпалық иық бірдей себепке ие емес. Емдеу ауруының пайда болу себептері емдеу кезінде кейбір қабаттасулар мен ұқсастықтар болуы мүмкін, ал диагнозға негізделген емде маңызды айырмашылықтар болуы мүмкін. Осы себепті, ауыртпалық иықты басқарудың алғашқы қадамы проблеманың көзін түсіну болып табылады.
Диагностика жасау
Иық ауырсыну диагнозын қойған кезде дәрігер әртүрлі жағдайлардың белгілерін іздейді және мүмкін болатын мәселелерді тексеру үшін жоғарғы жағын тексереді. Әртүрлі иық мәселелерінің кейбір белгілері:
Ауырсыну орны
Иықтан тыс : Иықтың сыртына ауырсыну көбінесе қолын созады. Ауыруы жиі терең бұлшықет ауруы. Омыртқалардың сыртында сырқаттанудың ең көп таралған себебі - цитонит, бурситтер немесе ротатордың манжеттерін қоса алғанда, айналмалы манжеттер проблемасы .
Иық жақты: иықтың алдындағы ауырсыну көбінесе бицепс седанымен байланысты . Бицепс слоны иығына терең енеді; бицепс проблемалары бицепс тономиды, SLAP шерге және бисепс шергеден тұрады .
Иықтың үстіңгі жағы: Иықтың жоғарғы бөлігіндегі ауырсынудың ең көп тараған себебі - қалыпты емес АЖ қосылысы. Акустикалық қосылыстың мәселелеріне AC артриті , дистальды клеткалық остолиз және иықтың бөлінуі кіреді .
Ауырсыну мерзімі
Тұрақты ауырсыну: Көптеген иық проблемалары белсенділікпен ауырады . Ротатордың манжасы мен жіліншектері әдетте қол жеткізуге немесе лақтыру сияқты әрекеттермен ауырады. Тұрақты ауру бұл жағдайға тән емес. Мұздатылған иық әрдайым ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ әдетте сіздің арқа немесе басыңыздың арт жағына жеткен кезде ең ауырсы.
Түнгі ауырсыну: түнде иық ауыруы айналмалы манжеттерге тән. Ақылға қонымды түсініксіз, бірақ бұл әдеттегі емес науқастарға арналған айналмалы манжеттер, немесе ротатор манжеттер, жұлдырудан ұйқыдан немесе иық ауыруы салдарынан ұйықтап жатқанда қиындық тудырады.
Ұтқырлық
Сіздің иығыңыздың мобильділігі көптеген жағдайлармен шектеледі, бірақ әртүрлі тәсілдермен. Жалпы алғанда, қозғалыс белсенді диапазоны (не істеуге болатын) және қозғалыстың пассивті ауқымы туралы (сіздің емтиханшы не істей алатындығы) туралы әңгімелейміз. Қозғалыстың шектеулі белсенді диапазоны ротатор манжеттер проблемасына тән. Мұндай жағдайларда бұлшықет тиісті жұмысты орындамайды, сондықтан иық қатты сезінеді. Бірақ егер біреу қолыңызды көтеріп, сіз үшін жұмыс істесе, иық қалыпты қозғалады.
Қозғалыстың пассивті диапазонының жоғалуы мұздатылған иық пен артритке тән. Мұздатылған иықпен, шрам тәрізді мата қозғалысты жоғалтуға әкелетін иықтың айналасында қалыптасады, тіпті егер біреу сізге оны ауыстыруға тырысса да. Сүйек артриті сүйектің соққыларына және өрескел шеміршекке әкелуі мүмкін, ол сонымен қатар қозғалғыштығын шектей алады.
Күшті
Иықты қоршап тұрған 17 бұлшық еттің көмегімен иықтың күшін шектей алатын көптеген жағдайлар бар. Иықты жылжыту үшін өте маңызды төрт роторлы бұлшық еттер бар.
Бұл ауыр заттардың көтерілуімен айналысатын үлкен бұлшықеттер емес, бірақ олар иықты қалыпты түрде жылжыту үшін өте маңызды және айналмалы манжаның проблемалары иықтың беріктігін айтарлықтай шектейді.
Сіздің дәрігеріңіз айналадағы ротордың бұлшық еттерінің әрқайсысын нақты сынақтар мен маневрлермен оқшаулап, мәселенің қай жерде болатынын анықтауға болады. Кейде ротордың бұлшық еттері бұлшық еттерден қалыпты жұмыс істемейді, ал басқа уақытта олар ажыратылады (жыртылған).
Тұрақсыздық / попингті шығару
Тұрақты емес сезінетін иықтар, олар біріктіріліп кететін секілді сезінуі мүмкін. Егер біреу оның иығынан шығып кетсе, онда иық қалыпта ұстаған қалыпты байланыстар зақымдалуы мүмкін, ал иық қайтадан қосылып кету үрдісіне ие болуы мүмкін.
Басқа адамдарда көпфункционалды тұрақсыздық деп аталатын созылмалы тұрақсыз иыққа әкеп соқтыратын байланысы бар. Бұл әдетте жас, жеңіл атлетикалық әйелдер, олар өз иығына тығыз орналаспайды ( иықтың сублаксациясы ).
Көшіру, басу, сығу
Иық шуылдары екі жағдайдың бірімен кездеседі. Лабрум немесе бицепс сіңіріндегі проблемалар попингті немесе жаншып кету сезімін тудыруы мүмкін. Бицепс сіңіргісі тұрақсыз болғанда, оның қалыпты жағдайынан ауытқып кетуі мүмкін.
Иық лабрум - иық розеткасын тереңдететін шеміршектің манжасы . Labral көздеріне соққы немесе поп шығарып, иықта ұстай алады. Иық артрит тегіс шеміршектің иық түйісуінен алыстауына себеп болуы мүмкін. Ашық сүйектің және біркелкі емес шеміршектің беті крифт деп аталатын тегістеу сезімін тудыруы мүмкін.
Иық ауырсыну себептері
- Бурсит | Rotator Cuff Tendonitis
Иық ауырған науқастарда ең кең тараған диагноз - бұл борсит немесе ротатор манжеттің тономиты. - Rotator Cuff жылтырлығы
Айналмалы манжаның сіңірлері сүйектен ажыратылған кезде айналмалы манжеттердің жастары пайда болады. Бұл жағдайда кейде хирургия қажет. - Мұздатылған иық
Сондай-ақ, «жабысқақ капсулит» деп аталады, бұл жалпы жағдайға әкеліп соғады. Физиотерапия және созылу - емдеудің өте маңызды аспектілері. - Calcific Tendonitis
Calcific tendonitis - бұл тұндырудағы кальций шөгінділері, көбінесе айналмалы майлық сіңірлері. Кальцинт тайнитын емдеу симптомдардың дәрежесіне байланысты. - Иықсыз тұрақсыздық
Тұрақсыздық - бұл бос қосылысты тудыратын мәселе. Тұрақсыздық жарақаттанған зақымдануы мүмкін (дислокация) немесе дамыған жағдай болуы мүмкін. - Иықтың орналасуы
Дислокация - сүйектің жоғарғы бөлігі скапуладан ажыратылған кезде пайда болатын жарақат. - Иық жабылуы
Сондай-ақ, АТ бөлінуі деп аталады, бұл жарақаттар - бұл акромиоклавикулярлық түйіннің бұзылуының нәтижесі. Бұл жерден шығып кетуден мүлдем басқа жарақат! - Labral тозуы
Жыртылған лабрумның бірнеше түрі бар және емдеу түрі арнайы зақымдануға байланысты. - SLAP жыртқышы
SLAP зақымдануы - бұл зертханалық жасырын түрі. Ең көп тараған себеп - созылған қолға құлау. - Иық артрит
Иық артриті тізе және хипартритке қарағанда анағұрлым аз, бірақ ауыр жағдайда бірлескен ауысымды хирургия қажет болуы мүмкін. - Biceps Tendon жарылысы
Проксимальды бицепс сіңіріндегі жарылыс бұлшықеттің бицепсінің жарылған жерлерінің сілемі біріктірілген кезде пайда болады.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сіз иығыңыздың ауырсынуына күмәндансаңыз немесе сіздің емделуге қатысты арнайы ұсыныстарды білмесеңіз, медициналық көмекке жүгіну керек. Осы жағдайларды емдеу сіздің проблемаңыздың нақты себебіне бағытталуы керек. Дәрігер көруге болатын кейбір белгілерге мыналар жатады:
- Объектілерді тасымалдау немесе қолды пайдалану мүмкін емес
- Жартастың деформациясын тудыратын жарақат
- Түнде немесе тынығу кезінде пайда болатын иық ауыруы
- Бірнеше күн бойы созылмайтын иық ауыруы
- Қолды көтере алмау
- Бауырсықтың немесе қолдың айналасында шағылыс немесе елеулі мазасыздық
- Инфекция белгілері, оның ішінде қызба, қызу, жылу
- Кез-келген өзгеше симптом
Емшек ауруы
Иық ауырсынуды емдеу мәселенің себебіне байланысты. Сондықтан емдеу бағдарламасына кіріспес бұрын сіздің симптомдарыңыздың себебін түсіну өте маңызды. Егер диагнозыңыздан немесе қаншалықты ауыр жағдайда екеніңізден күмәндансаңыз, кез-келген емдеуді бастамас бұрын медициналық көмекке жүгіну керек.
Мұнда аталған барлық емдеу шаралары әр жағдайда қолайлы емес, бірақ сіздің жағдайыңызда пайдалы болуы мүмкін.
- Демалыс: Көптеген ортақ жағдайларды емдеуге болады, бұл иық ауырсыну тудырады, және бұл жағдайда өткір қабынуды жеңілдетуге мүмкіндік береді. Дегенмен, созылмалы иммобилизациялау мұздатылған иықты тудыруы мүмкін болғандықтан, қосарлағанда тыныштықты сақтау маңызды.
- Мұз және жылуды қолдану: мұз бумалары мен жылытқыштар иық ауруы үшін ең жиі қолданылатын емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Мәселен, қайсысы дұрыс, мұз немесе жылу керек? Мұз немесе термиялық өңдеу қанша уақытқа созылады? Мұз және жылу өңдеу туралы қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз .
- Қиыршық: Бұлшық еттерін созу және сақиналарды созу, иық ауырсынуының кейбір себептеріне көмектеседі. Жақсы тәртіп орнатылуы керек, ал кейбір нақты нұсқаулар сізге өз жолдарыңызда көмектеседі.
- Физикалық терапия: Физиотерапия барлық ортопедиялық жағдайларды емдеудің маңызды аспектісі болып табылады. Физиотерапевтер күшті жоғарылату, қозғалғыштығын қалпына келтіру және пациенттерді қызметке дейінгі жарақат деңгейіне қайтару үшін түрлі әдістерді пайдаланады.
Кейбір арнайы жаттығулар сізге бұлшық еттерін нығайтуға және көптеген жағдайларға байланысты кейбір ауруларды жеңілдетуге көмектеседі. - Қабынуға қарсы емес дәрі-дәрмектер: Нестероид емес қабынуға қарсы қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, көбінесе NSAID деп аталады, әсіресе артрит, бурситтер және тономия сияқты мәселелерден туындаған иық ауыруы бар науқастарға арналған.
- Кортизон инъекциясы: Кортизон - қабынуды емдейтін қуатты препарат, ал қабыну - бұл иық ауыруы бар науқастардағы жалпы проблема. Дәрігеріңізбен иық ауыруы үшін кортизон инжекциясының мүмкін артықшылықтарын талқылаңыз.
> Көздер:
> Тонино PM, et al. Кешенді иық бұзылуы: бағалау және емдеу. J Am Acad Orthop Surg - наурыз 2009; 17: 125-136.