2007 жылы американдық клиникалық онкология қауымдастығының жыл сайынғы жиналысында ұсынылған зерттеулерге сәйкес, жалпы анестезияға жататын науқастар колонның қатерлі ісігін емдеу барысында таңдай алады. Олардың қорытындылары мен қорытындылары қатерлі ісікке шалдыққандарға қарсы болды. Басқа зерттеулерді одан әрі қарап шығу сіздің хирургиялық тәсілдеріңізді бір зерттеуге негіздейтін әлсіздікті көрсететін басқа қорытындыға жетті.
Теориясы иммундық жүйедегі стресс және операция кезінде босатылған рак клеткаларын тазарту қабілеті анестетиктердің арасындағы айырмашылықтардың көзі болуы мүмкін. Егер жалпы анестезияға қосымша эпидуральды анестезия қолданылса, пациент ауырсынуды жеңілдету үшін аз емделушіге қажет болады. Опиоидтер иммундық жауапты жоя алады, бұл рак клеткаларының көп өмір сүруіне мүмкіндік береді және қайталануына әкелуі мүмкін.
Анестезияны зерттеу туралы
Зерттеушілер 177 колониялардағы онкологиялық науқастардың деректеріне назар аударды, олар кейбір науқастарға жалпы анестезияға (UGA) ие болды, ал басқалары колония ісігі кезінде эпидермиялық толық анестезияға ие болды (ESGA). Зерттеушілер шын мәнінде өз қатысушыларымен зерттеу жүргізген жоқ; олар басқа зерттеулерден алынған деректерге негізделген талдау және есептеулер жүргізді.
Нәтижелері
Зерттеушілерге UGA - бұл ЕГА-дан колонның қатерлі ісігін емдеуге қарағанда жақсы таңдау екендігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік беретін айқын үлгі пайда болды.
Негізінен, олардың санының қысқаруы ESGA қабылдаған науқастар ҰБЖ-ны таңдаған емделушілерге қарағанда ұзақ мерзімді перспективада (шамамен бес жылдан кейін) нашарлағанын анықтады. Олар ESGA кезінде организмге қан кетуін төмендететін бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін деп ойлайды.
Шектеулер
Мұнда көптеген шектеулер бар.
Біріншіден, осы тақырып бойынша зерттеулер көп емес. Мұндай жағдайда, көп зерттеулер жасалмайынша, ой-пікірін сақтау дұрыс. Екіншіден, талдау шектеулі деректер бойынша жүргізілді. Тиісті ақпарат 177 адамға ғана қол жетімді болды, бұл өте аз сан.
Қарама-қайшы тұжырымдары бар зерттеулер
2015 жылы жарық көрген зерттеулерге сәйкес, эпидуральды анестезия жеті зерттеудің төртінде жақсы өмір сүру деңгейіне байланысты болды, бұл 2007 жылғы зерттеулердің керісінше. Ректальды қатерлі ісік аурулары эпидермаларды пайдаланудан көп пайда көрді. Тұтастай алғанда, шолуда «эпидуральды анестезия мен колон мен ректальды рак ауруларының тіршілігі арасындағы байланыс анық емес» деген қорытындыға келді. Олар енгізген зерттеулердің ешқайсысы эпидермалардың өмір сүруіне теріс әсерін көрсетті.
Науқасқа қарсы операция жасау үшін бұл нені білдіреді? Медициналық топпен науқастарды таңдауды талқылаңыз, неге олар сіздің ісіңізге бір-бірін ұсынуы керек.
Көздер:
Кристоферсон, Р. және Джеймс К. «Колон рагы хирургиясының ұзақ уақыттық құтқарылуы: анестезияны таңдаумен байланысты вариация». Клиникалық онкология журналы 2007 ASCO жыл сайынғы жиналысының материалдары (Post-Meeting Edition) 25.18S (20-маусым, 2007 ж.): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC ван Дорстен, Валерий Е. Лемменс және Koop Bosscha. «Анестезия техникасының колон рагы кезінде аман қалу әсері: әдебиетті шолу». Gastroenterology Report (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Бірінші жарияланған: 16 ақпан 2015