Метастаз - бұл негізгі сайттың сыртында таратылған ісікті сипаттайтын сөз. Жетілдірілген колон рагы кезінде ісік метастазы жиі өкпеде немесе бауырда кездеседі. Бұл ісіктерді сіз қайталанудың қайталануы ретінде анықтаған кезде немесе рагы қатерге жетіп, өсіп, тарала бастаған кезде табуға болады.
Метастаз белгілерін көрсету
Кейде бауыр метастазының симптомдары оны растайтын диагностикалық сынақтардан бұрын көрсете бастайды.
Кейбір белгілер емдеудің жанама әсерлерімен қатар келе алады, бірақ бауыр метастазының симптомдары:
- Өте шаршау
- Айнұрау және тәбеттің болмауы
- Қуық немесе диарея
- Кілегей тері
- Сары көз немесе тері
- Іші асқазан
Бұл симптомдар нақты болмаса да, олар бауырдың зақымдануын көрсететін болуы мүмкін. Ісіктер бауырды басып алады, олар дұрыс жұмыс істеу қабілетін төмендетеді. Сіздің бауырыңызда маңызды рөлдер бар, оның ішінде сіздің денеңіздің глюкозаны қолдануға және ағзаның қалдықтарын қайта өңдеуге көмектесетін тіршілік қабілеттілігі.
Ісік бауыр ішінде өсіп жатқандықтан, симптомдар ауырлық деңгейіне ұлғаюы мүмкін. Қаныңыздың ақуыз деңгейі төмендеген сайын, сұйықтық ішке ағып кетуі және бауыр проблемаларына байланысты қаныққан және сұйықтықты ұстап қалуы мүмкін. Ішіңіздегі сұйықтықтың жоғарылауы, әсіресе ұзақ уақыт бойы тұрып, отырғанда немесе аяқтарыңызда, шырышты және ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Күдікті растау
Метастазалы бауыр ісіктері әдетте қан анализі арқылы немесе биопсия немесе қуық компьютерлі томография (КТ) емтихандарымен расталады. Метастазия немесе қатерлі ісікке байланысты күдікті растау үшін ең қарапайым тест дәрігерлері қан сынағы болып табылады. Арнайы ісік маркерлері үшін қан тексеріледі.
Ісік маркері қатерлі ісікке байланысты белгілі бір белокты құрауы мүмкін. Колоректальды ісікке арналған ісікке арналған дәрігер сіздің қаныңызда іздейді - карциноинамбралық антиген деп аталатын ақуыз түрі немесе CEA . Бауырдың қатерлі ісігіне және метастазаға тән ісік белгісі альфа-фетопротеин немесе AFP деп аталады.
Ісіктердің маркерлерін қанда байқау метастазаның нақты дәлелі болып табылмайды. Ісік белгілерін бірнеше себеп бойынша көтеруге болады - химиотерапия препараттарына жиі кездесетін жауап (немесе болмауы). Химиотерапия рак клеткаларын өлтірген соң, олар бұл ақуызды сіздің қаныңызда босатып, ісіктеріңіздің уақытша өсуін тудырады. Сіздің дәрігеріңіз осы қан сынақтарын аралықта көреді және нәтижелерін оның клиникалық нәтижелерімен жұптайды.
Ішіңіздегі КТ, бауыр метастазасын, әсіресе контраст агенті қолданылса, көрсете алады. Контраст агенттері суретті айқындайды және дәрігерге қосымша мәліметтерді көруге мүмкіндік береді, бірақ олар әрқашан қажет емес. Қажет болса, ішкі игла биопсиясы (немесе балама, жақсы игла aspiration ) абдоминальды CT тесті кезінде бір уақытта тапсырыс беруге болады. Өте жіңішке, ұзын инені пайдалана отырып, дәрігер бауырдың массасын табу және оқшаулау үшін КТ пайдаланады және жасушалардың микроскопиялық үлгісін шығарады.
Патолог микроскоптың астында жасушаларды қарап, рак ауруыңыздың пайда болуын анықтайды немесе бауыр ісігі жаңа, тәуелсіз қатерлі ісік болып табылады. Бұл сіздің емдеу тәсілдеріңізге, болжамыңызға және рак ауруына және дәрежесіне әсер етуі мүмкін.
Емдеу параметрлерін зерттеу
Сіздің докторыңыз бауыр ісіктерін емдеу тәсілдеріне бірнеше тәсілдер бар. Ол хирургиялық, абляциялық немесе паллиативтік емдеу нұсқаларын ұсынуы мүмкін. Сіздің емдеу жоспары бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- Сіздің қатерлі ісік сахнасы мен дәрежесі
- Сіздің жасыңыз бен қазіргі денсаулығыңыз
- Сіздің бауырыңыздағы ісіктердің саны мен орны
- Сіздің бауырыңыздың денсаулығы
- Сіздің тамырларыңыз немесе артерияларыңыз бауырдағы ісіктерге жақын болса
- Ісіктердің негізгі түрлерін емдеуге болатын емдеу түрі (химиотерапия, радиация немесе хирургия)
Бауыр ісігін хирургиялық жою реакция деп аталады. Дәрігер, әдетте, тек зақымдануды оқшауланған жағдайда және егер ол толық жойылуы мүмкін болса (тек анықталған шекаралары бар бір немесе екі ісік) хирургияны ұсынса.
Радиожүргіштік абляциясы (РФА деп те аталады) кейде хирургиялық резекция опция болмаса, бауырдағы зақымдарды жою үшін пайдаланылады. РФ-ны тері арқылы (перкартпен) немесе операция кезінде аяқтауға болады. Ине немесе зонд жылуды радиожиілік арқылы жасайды, бұл өз кезегінде рак клеткаларын қыздырады және жойады.
Паллиативтік емдеу параметрлері
Егер сіздің дәрігеріңіз резекцияға немесе РФА-ға үміткер еместігі туралы шешім қабылдаса, ол сіздің жайлылық пен тіршілікті жоғарылату үшін паллиативтік емдеу шараларын қолдана алады. Әдетте іштегі сұйықтықтың өсуі мен ісінуі ультрадыбыстық жолмен алып тастау арқылы қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Парацентез немесе іш қуысы деп аталатын процедура артық сұйықтықтарды ағызу үшін инені қажет етеді. Сұйықтық қайта жиналып, процедураны бірнеше аптада немесе ай сайын қайталау қажет болуы мүмкін.
Паллиативтік сәуле және химиотерапия бауыр метастазының өсуін және таралуын бақылау үшін де пайдаланылуы мүмкін. Емдеу қатерлі ісікті емдеуге арналмаған, тек бауыр ісіктерімен байланысты ыңғайсыздықты азайту үшін ғана.
Көздер:
Американдық Cancer Society. (2006). Американдық онкологиялық қоғамның колоректальді қатерлі ісікке арналған толық нұсқаулығы . Клифтон Филдс, СЭ: Американдық Американдық Рагы қоғамы.
Американдық Cancer Society. (Nd). Ісік белгілерін қалай қолдануға болады?
Ұлттық онкологиялық институт. (Nd). IV кезең және қайталанатын колон рагы.