Колонның қатерлі ісігін емдеуден не күтеді?
Сіздің нәжісіңізде қан бар ма? Тексеріңіз . Толыққандығы, шағылыстыруы және артық газы бар ма? Тексеріңіз, тексеріңіз, тексеріңіз . Сіз, әрине, ішектің қатерлі ісігінің симптомы болуы мүмкін, бірақ бұл сізде колонның қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Симптомдардан немесе отбасылық тарихтан диагностикаға секіріс жасау рак клеткаларының болуын тексеруге арналған тесттерді қажет етеді, содан кейін рак онымен араласып жатыр ма, әлде сіздің денеңіздегі басқа аймақтарға (метастазаланған) .
Колоноскопия сияқты күнделікті скринингтік емтиханнан кейін қандай да бір симптомдар болмаса, колонның қатерлі ісігінің диагнозы толық күтпеген болуы мүмкін.
Алғашқы сапарыңыздан не күтіңіз?
Оң скринингтік емтиханнан немесе тиісті симптомдардың бар болуынан кейін сіздің дәрігеріңіз колонның қатерлі ісігіне диагноз қоюды жоспарлайды. Ол егжей-тегжейлі медициналық тарихты және емтиханды ала алады, ол цифрлық түзу емтиханды қамтуы мүмкін. Бұл қарапайым, ауыртпалықсыз тест дәрігерге ректумды кез-келген өсуге немесе массаға тексеруге мүмкіндік береді. Дәрігер нәжістегі қанның мөлшерін анықтайтын фекальды жасырын қан немесе иммунохимиялық сынау үшін дəрет үлгісін жинай алады. Сіздің дәрігеріңіз келесі сынаққа тапсырыс бере алады, мысалы:
- Қанның толық тексерілуін , соның ішінде қанның толық мөлшерін , потенциалды уақытты (әсіресе, егер сіз қан ерітінділерін қабылдасаңыз) және электролит тақтасын қоса алғанда, сіздің дәрігеріңізге жалпы денсаулықтың суретін қалыптастыруға көмектеседі. Егер сізде ісік тарихы бар болса, дәрігер сізде ісіктердің қайтарылғанын анықтауға көмектесетін карциноэмбриональды антиген (CEA) сынағына тапсырыс бере алады.
- Диагностикалық тестілеу рентген сәулелерінің әртүрлі формаларын қолмен және айналаңыздағы тіндерді көреді. Бұл сынақтар әдетте ауыртпалықсыз және рентгендік, компьютерлік томография (КТ) сканерлеуді, магнитті резонансты бейнелеуді (MRI) немесе ректалды ультрадыбысты қамтуы мүмкін. Дәрігер барий сияқты контраст агентіне суретке түсірместен бұрын ауызша, ректальді немесе ішек сызықпен тапсырыс беруі мүмкін. Контраст агенттері қос нүктені қараңғы бөлмеге кіргенде, жарықтандыруды қосу сияқты, көрінеді.
- Колоноскопия және сигмойдоскопия - шағын, жарықтандырылған зондты камерамен бірге қолданып, ішектің ішектің ортасына кіргізіп, ішектің және тік ішектің ішінен көруге арналған рәсімдер. Егер доктор дәрі-дәрмекпен полиптерді немесе дұрыс емес тіндерді табылса, ол процедура кезінде биопсияны қабылдауы мүмкін.
- Биопсия кез-келген уақытта дәрігердің денеңіздің кішкене үлгісін алады. Колонның биопсиялары колоноскопия, сигмоидальді диагностика кезінде немесе CT протоколы бар ине биопсиясы кезінде аяқталуы мүмкін. Қатерлі және қатерлі ісік жасушалары арасындағы айырмашылықты анықтай алатын патолог немесе арнайы дәрігер тіндердің үлгілерін мұқият тексереді. Биопсияның нәтижелері өңдеу үшін 72 сағаттан аптасына дейін болуы мүмкін. Нəтижелерді күту кезінде дəрігеріңізден сұраңыз.
Бұл колонның қатерлі ісігі, енді не?
Сіздің тестілеу нәтижелеріңізді және диагнозыңызды талқылау үшін сізден дәрігерлік кеңсеге қайтып оралу сұралады. Осы сапарға отбасы мүшесін немесе сенімді досын келтіруді қарастырайық - ол қолдауға және басқа құлаққаптарға ие болады.
Колон рагы диагнозы жасалынғаннан кейін, келесі қадам сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне қатерлі ісік (метастазалану) бар-жоғын анықтауды қамтиды. Ауруды емдеуге алға жылжудың алдында, бұл процестің сатысы ракпен күресу ретінде белгілі.
Ішектің қатерлі ісігі метастазасы үшін ең көп тараған орындарға өкпе, бауыр және перитоний, немесе іштегі бөртпені кіреді. Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіздің өкпеңіз ашық және метастазасыз екеніне көз жеткізу үшін кеуде рентгені
- Іштің бауыр, асқазан немесе перитоне сияқты ішектің бетіне шалдығуын анықтау үшін абдоминальді ультрадыбысты зерттеу
- Позитрон эмиссионды томография (ПЭТ) сканерлеу сіздің бүкіл денеңіздің ішінде қатерлі өсуді іздейді
Колонның қатерлі ісік құралы құралдары
Онкологиялық аурулардың таралуын және ауырлық дәрежесін анықтаудың екі жолы бар: клиникалық және патологиялық этап. Клиникалық этаптау - сіздің дәрігеріңіздің сынақ нәтижелерін физикалық презентациямен салыстыратын процесі.
Дәлірек болған патологиялық саты аурулардың прогрессия деңгейін көрсету үшін үш жүйені пайдаланады. Бұл жүйелерге мыналар жатады:
- Американдық қатерлі ісік ауруларының алдын-алу жүйесі (TNM)
- Астлер-Коллер
- Князь
Үшіншіден , TNM жүйесі колонның қатерлі ісігін қалыптастыру үшін кеңінен қолданылатын жүйе болып табылады. Үш әріп Ісік мөлшерін (T), лимфа түйіндеріне (N) және метастаздың дәрежесіне (M) таралу үшін қолданылады . Әрбір хатқа сипаттама беріледі, әдетте, сіздің колонның қатерлі ісігінің маңыздылығын сипаттайтын сан. Төменгі сандар, мысалы, 0, рак ауруы шағын және жергілікті (in situ) екенін білдіреді.
Кездейсоқ тағы бір термин - ісікке баға беру деп аталады. Патолог рак клеткаларын анықтаған кезде, ол жасуша жасушаларының қалай пайда болғанын немесе қатерлі ісік матасының қалыпты тінмен салыстырғанда қаншалықты қалыпты екенін анықтай алады. Кездесуге ұқсас, төменгі сыныпты (әдеттегі қалыпты) ракпен ауыратын науқастар әдетте ерте табылып, емделу оңай, ал өте мутациялық немесе жоғары дәрежелі қатерлі ісік аурулары тез таралу ықтималдығы жоғары.
Емдеу жоспары
Сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге жұмыс істейтін болады, ол хирургия, химиотерапия, радиация немесе емдеудің қосындысы болуы мүмкін колонның қатерлі ісігін емдеу жоспарын қалыптастырады. Сіздің жоспарыңыз сіздің ерекше қажеттіліктеріңізге бейімделеді, бірақ негізінен онкологиялық аурулардың дәрежесі мен кезеңіне және жалпы физикалық денсаулыққа негізделеді.
Көздер:
Американдық Cancer Society. (2008 ж.). Колоректальді ісік. Сіз білуі керек - Қазір. Атланта: Америкалық обыр қоғамы денсаулық жарнамалары.
Ұлттық онкологиялық институт. (2011 ж.). Метастазалы қатерлі ісік.