Локтеваның кейбір себептері бойынша емдеу параметрлері
Арткоскопиялық локтевый хирургия локтяның ауырсынуының кейбір түрлеріне емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Артроскопиялық хирургия - хирургиялық процедура, ол кішкене фотокамераны қосады. Басқа кішкентай кесіктер арқылы зақымданған конструкцияларды жөндеу немесе жою үшін құралдарды салуға болады. Көптеген жағдайларда «локти жинау» деп аталатын артроскопиялық локтевая хирург - бұл локтің ауырсынуының кейбір түрлеріне емдеу нұсқасы.
Артроскопиялық локтя хирургиясын жүргізудің себептері
Локти ауырсынудың барлық себептері артроскопиялық процедурамен тиімді емделе алмайды. Артроскопиялық локтевой хирургияны немесе арбитр арттроскопиясын жасаудың кейбір себептері мыналарды қамтиды:
- Ластанған қоқысты алып тастау: Артикула немесе зақымдану нәтижесінде локтің қосындысы қоқыс немесе шеміршекті жинай алады. Бауырдың ішіндегі бұлшық денелер ауырсынуды және шектеулі қозғалысты тудыруы мүмкін. Артроскопиялық хирургия бұл проблеманың қалдықтарын жоюдың минималды инвазивті әдісі болып табылады.
Сүйек сығындысын жою: Ерте кезеңінде артерияның артритінде сүйектің сілекейлері қосылыстың айналасында пайда болуы және қосылыстың қалыпты қозғалысына кедергі болуы мүмкін. Артроскопиялық процедура локтя қалыпты қалыпты қозғалысын қалпына келтіру үшін сүйек ұштарын алып тастауға лайықты болуы мүмкін.
Бейсбол құмырасы сияқты спортшыларды лақтыру кезінде «лақтырғыштың локтері» деп аталатын нақты локтя мәселесі орын алады. Локте үлкен күштердің арқасында қосылыстың артқы жағында сүйек сүйектері пайда болуы мүмкін. Егер емделмеген емдеу симптомдарды жеңілдетпесе, артроскопиялық хирургия бұл спурды жоюға пайдалы болуы мүмкін.
- Бірлескен капсуланы босату: Локтяк жарақат, хирургия немесе басқа жарақаттардың салдарынан күшейтетіні белгілі; бұл жағдай локтя арфофиброз деп аталады. Кейбір науқастарда локтің бірлескен капсуласы соншалықты тығыз болуы мүмкін, бұл қозғалыс шектеулі. Осы пациенттерде хирургиялық жолмен жабысқақ капсуланы босату мүмкін. Артроскопиялық тәсілдің артықшылығы - операциядан кейін шырышты матаның аз болуы, осылайша қозғалысты қайтадан жоғарылату мүмкіндігін береді.
- Қылқаламның зақымдануын бағалау: Шырышты қабықшалардағы проблемалар, көбінесе остеохондрит дисеканс (OCD) , бұлшық ілмектегі проблемаларды тудыруы мүмкін. Рентген сәулелері мен МРТ зақымдану дәрежесін жеткілікті түрде көрсете алмауы мүмкін және артроскопиялық хирургия шеміршектегі зақымдану деңгейін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін, әрі қарай емдеу қажеттігін анықтайды.
- Теннис Локоть: Теннис локтері локтің сыртқы жағындағы сіңірлердің микроскопиялық жыртылуы болғанда пайда болады. Көптеген адамдар теннис локтері үшін емделмеген емдеумен жақсарса да, кейде хирургия қажет. Дәстүрлі хирургия сүйектен сіңірді ажыратады, зақымдалған сіңірді алып тастайды, одан кейін түкті жөндеу немесе қайта қалпына келтіру жүргізіледі. Артроскопиялық хирургия теннис локтесіне емдеу нұсқасы болды. Артроскопиялық процедуралар сіздің хирургыңызға ауырсынудың басқа көзі жоқтығын тексеру үшін, сондай-ақ, сіңіздің сүйектен үзілмей зақымдалған сіңірді жоюға мүмкіндік береді. Теннис локтесіне арналған артроскопиялық хирургия салыстырмалы түрде жаңа болып табылғанымен, ерте нәтиже табыстың жоғары қарқынымен көтермеленеді.
Артроскопиялық локоть хирургиясын орындау
Арбитрлік артроскопия жалпы немесе аймақтық анестезиямен жасалуы мүмкін.
Тиісті анестезиядан кейін, сіздің хирургыңыз «локальды» жасайды, бұл үшін локте қол жеткізуге болады. Порталдар қоршаған нервтердің, қан тамырларының және сіңірлердің зақымдану мүмкіндігін барынша азайту үшін белгілі бір орындарға орналастырылады. Бір портал арқылы камера біріктіріледі, ал басқалары арқылы проблеманы шешу үшін шағын құралдар пайдаланылуы мүмкін.
Локтің артроскопиялық процедурасының ұзақтығы сіздің дәрігеріңіз не істеу керектігіне байланысты өзгереді. Хирургиялық операциядан кейін сіздің локтің жұмсақ байлап немесе сплинтқа салынуы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі физиотерапевтпен бірге жұмыс істей бастайды, бұл қозғалысты қалпына келтіреді.
Оңалтудың ұзақтығы хирургия кезінде орындалатын жағдайларға байланысты өзгереді.
Асқынулар
Артроскопиялық локтевой хирургиядағы ең күрделі асқынулар - бұл локтің ортасын қорғайтын негізгі нервтердің біріне залал келтіру. Функцияны қолға алу үшін өте маңызды бірнеше нервтер бірлескен айналасында орналасқан. Басқа асқынулар инфекцияны және артроскопиялық құралдардан бірлескен шеміршекті зақымдайды.
Көздер:
Dodson CC және т.б. «Арқа сүйегі арбашасы» J. Am. Акад. Орто. Сургут, қазан 2008; 16: 574 - 585.