Иық саңылауына қашан қажет?
Емшектегі дислокацияны емдеу бірқатар факторларға байланысты және кейбір науқастар операцияны қажет етуі мүмкін. Науқас травматикалық оқиғадан (мысалы, спорттық соқтығысу, құлау, автокөлік апаты және т.б.) өздерінің иығына шығып кетсе, болашақта қайталанып отыратын орындарды ұстап қалу қаупі бар. Емшектегі дислокацияның қайталанатын мәселеге айналу мүмкіндігі науқастың жасы бойынша айтарлықтай дәрежеде байланысты.
Қайта орналасу пайызы келесідей:
- 20 жастан төмен: 90%
- 20-30 жаста: 75%
- 30-40 жаста: 30%
Бұл баллпарк фигуралары және басқа факторлар жеке пациенттің өз иығына қайту қаупін тудырады.
Хирургия қажет пе?
Дәстүрлі түрде, ортопедтік хирургтардың көбісі науқаста бірінші орыннан кейін жұмыс істей алмайды. Керісінше, қысқа мерзімде иммобилизациядан кейін, физикалық терапиядан кейін, пациент қалыпты жұмысын біртіндеп қалпына келтіреді. Егер пациент екінші немесе қайталанатын дислокацияны қолдаса, онда хирургия қарастырылған.
Жақында ерте хирургияны қолдаудың жақсы ғылыми дәлелдері бар, әсіресе, қайталанудан қайту қаупі жоғары жас пациенттерде. Егер сіз иықтың дислокациясын ұстап тұрсаңыз және хирургияға қызығушылық танытсаңыз, хирургиялық емдеуге қарсы емдеудің мүмкін артықшылықтарын докторыңызбен талқылаңыз.
Емдеуге арналған опциялар
Хирургиялық емдеу нұсқасы ретінде таңдалған кезде, мақсат иықтың розеткадан шыққан зақымды түзету болып табылады. Ең көп таралған жарақат - негізгі тұрақтандырғыш байланыстардың бірі иық розеткасының лабрумына бекітіледі. Бұл жарақаттың ерекше түрі Bankart жыртқышы деп аталады және иықтың орнына түскен жарақаттанудың нақты түрін сипаттайды.
Bankart жырығы жөндеуді қажет етсе , оны ашық хирургия немесе артроскопиялық иық хирургиясы арқылы жасауға болады. Көбінесе бұл күндері артроскопиялық емдеу қолайлы болып келеді, алайда, дәстүрлі ашық хирургияның жақсы балама болуы мүмкін. Bankart жөндеу зақымдалған лабрумды допты розеткаға ұстап тұратын қалыпты тығыздығын қалпына келтіріп, иықтың розеткасына қайта орнату арқылы жүзеге асырылады.
Омыртқаның орнын толтырған адамдарға да емделмейтін емделулер де бар. Адамдар көбінесе бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапияны қолданатын болады, бұл розеткаға иықтың шарын тұрақтандыруға көмектеседі. Лабрум қалыпты жағдайында емдей алмаса да, кейде көптеген адамдар өздерінің қалыпты жұмысын қалпына келтіре алатын иықтың айналасындағы бұлшықетті күшейту арқылы өтеледі. Сондай-ақ, белгілі бір позицияда иықты иммобилизациялау, қайталанып қайту мүмкіндігін болдырмауға көмектесетін кейбір зерттеулер де бар. Бұл сирек пайдаланылатын емдеу, өйткені иммобилизациялау үшін талап етілетін ұстаным дененің денесінен шығып кетуімен өте ыңғайсыз.
Сіз не істеуіңіз керек?
Жоғарыда айтылғандай, емдеудің қайсысы жақсы екендігі туралы пікірталас бар.
Байланысты спортпен шұғылданатын жас спортшыларда (соның ішінде футбол немесе хоккей) хирургиялық операция бірінші қайтудан кейін жақсы емдеу болуы мүмкін, өйткені қайталанудың қайталану мүмкіндігі хирургия болмаған жағдайда өте жоғары болады. Көптеген адамдарда бұл жарақаттарды басқаруға арналған алғашқы күш-жігермен емдеуге болмайды. Егер екінші орын алса, онда хирургия қарастырылуы мүмкін.
> Көздер:
> Киркли А және т.б. «Иммобилизация мен иммобилизацияға қарсы жедел артроскопиялық тұрақтандырудың тиімділігін салыстыратын болашақ рандомизацияланған клиникалық сынақ: иықтың алғашқы травматикалық алдыңғы қабатында: ұзақ мерзімді бағалау». Артроскопия. 2005 ж., 21 (1): 55-63.