Емдік дислокацияны емдеу

Иммобилизация түрлері - иық брахы - хирургия шешімдері ретінде

Емізен тыс жер деген не?

Емшектегі дислокация - шарлар мен сақалдың иықтың шарлары өз орнынан шыққанда пайда болған жарақаттар. Әдетте дене жарақатынан немесе жарақат алғаннан кейін, мысалы, құлаудан кейін иықтың орнынан кетуі орын алады. Емшектегі дислокация ауыр, әрі дереу емдеу керек. Иық тірілгеннен кейін басқару нұсқаларын қарастыруға болады.

Тиісті емдеуді анықтау бірқатар факторларға, соның ішінде иыққа зақым келгендігіне, қанша дислокация, науқастың жасына, атқарылған іс-шараларға немесе басқа да факторларға байланысты. Сіздің жағдайыңыз үшін дəрігермен ең дұрыс емдеуді талқылауыңыз керек.

Дислокацияны қайта орналастыру

Емізді дұрыс қалыпқа келтіре отырып, «иықты азайту» деп аталатын рәсім. Иық ығысуын қалпына келтіру үшін қолдануға болатын бірнеше жаттығулар бар - әдетте әр дәрігер қолайлы азайту маневрі бар. Тұтастай алғанда, мақсат - допты иыққа қосылуға қосымша зиян келтірместен орына оралуға мүмкіндік беретін біріктіруді басқару.

Дислокация орнында болғанда, рентген сәулелерінің қайталануы, шын мәнінде, дұрыс күйде болуын қамтамасыз ету үшін және сынықтар сияқты басқа жарақаттарға баға беру үшін орындалады.

Науқастар сөмкеде иыққа сүйеніп, одан кейінгі ортопедиялық хирургқа нұсқайды .

Еық іріктеуі үшін шаншу

Иық талшығының дереу емделуі - пациентті иықтың төгілуіне және қабынуына жол бермеу үшін науқасқа сөреге қою.

Осыдан кейін прогрессивті жаттығулар науқас қалыпты жұмысын қалпына келтіре алмайынша басталады. Кез-келген белгілі бір уақыт кезеңінде сертаның қолданылуын көрсететін ешқандай зерттеулер жоқ.

Көптеген иықтың тесілуін емдеу үшін пайдаланылатын штанга ішкі ротацияда иықты ұстайды. Бұл иық ішке қарай бұрылып, білек денеге қарсы тұратынын білдіреді. Іліністің ішкі айналымында ұстаған кезде, иық ыдыраған кезде жиі жыртылған байланысы ( Bankart yırtığı ) қалыпты жағдайға ұшырайды . Іліністің сауығуы кезінде бұл дұрыс емес жағдайда емдеуге бейім. Кейбір пациенттерде, әсіресе кіші жасөспірімдерде, осы позициядағы липаны емдеу қайталанатын иықтың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сыртқы айналудағы иммобилизация

Жапонияның зерттеуі иықтың сыртқа шығуын иықпен емдеуді зерттеді. Иық сыртқы айналымда ұсталған кезде, жыртылған байланысы қалыпты жағдайға келтіріледі және бұл дұрыс реттеуге көмектеседі. Сыртқы айналымдағы иммобилизацияның идеясы, егер линза дұрыс қалыпта емделсе, қайталама иықтың орналасу ықтималдығы аз болуы мүмкін.

Сыртқы айналдыруда иммобилизациялау ауыр және қиын орында. Сыртқы бұрылыс жақшаның дұрыс конфигурациялануы маңызды - жоғарғы қол бүйірлік жағынан тығыз ұсталуы керек, ал білек денеден кету керек. Көптеген пациенттер (және кейбір дәрігерлер) ұрлау иммобилизаторларын (иммобилизаторлар иықтың астындағы жастығы бар) сыртқы иммобилайзермен шатастырады. Олар бірдей емес және емдеудің ұқсас нәтижелерін күтпеу керек. Бұл емдеу тұжырымдаманы қызықтырғанымен, пациенттердің көпшілігі брейкке сəйкес келмейді, сондықтан бұл ем сирек қолданылады.

Физикалық терапия

Физиотерапия зардап шеккен адамға иықтың орнынан кейін күш-жігерін және қозғалуын қалпына келтіруге көмектеседі. Дислокация орын алған кезде зақым қайталануын қайталау үрдісіне әкелуі мүмкін. Терапия дислокация жарақатынан зақымдалған байланыстарды өтеу үшін иықты ұстап тұруға көмектесетін бұлшықетті күшейту үшін қолданыла алады.

Тағы да, физиотерапия жиі пайдаланылады және күш пен мобилділікке өте пайдалы болғанымен, бұл екінші дислокацияның болу мүмкіндігін төмендетеді. Ең кең таралған емдік ұсыныс - алғашқы дислокациядан кейін терапияны көру, екінші операциядан кейін операцияға бару.

Еық іріктеуге арналған қаңылтыр

Кейде кейде науқастарда иықтың орналасуын тоқтатады. Бұл жарақатқа қол жеткізетін маусымдық спортшы үшін ең көп таралған. Бұл сценарийде иықтың дислокациясын емдеу хирургиялық маусымы аяқталатын болады. Сондықтан, иықтың шығуын болдырмау үшін бөренелерді қолдануға болады.

Күштер иықтың орналасуына кедергі келтіре алады, оның орнына жердің шығуы мүмкін. Олар барлық иықтың тесілуіне кедергі жасай алмаса да, бұл жақшалар спортшыларда иықтың пайда болу мүмкіндігін азайта алады.

Негізгі міндет спортпен шұғылданатын спортшылардың жиі қиындықтармен күресуге және тиімді бәсекелесуге мүмкіндік береді. Әсіресе, лақтыру секілді (мысалы, лақтыру) тиімділікке қол жеткізетін спортшыларда бракеттер әсіресе қиын. Сондықтан, спортшылардың көпшілігі өздерінің спортпен айналысуына орай, иықтың дислокациялық қаптамасымен жүре алмайды.

Еық шірілулеріне арналған хирургия

Емшектегі дислокацияны хирургиялық емдеу жиі қайталанатын немесе қайталанатын науқастар үшін ұсынылады. Кейбір науқастарда хирургияның бірінші иықтың орнынан кейін ұсынылуы мүмкін. Хирургия көбінесе контакт спорт түрлеріне қатысатын жас спортшыларда бастапқы емдеу ретінде қарастырылады. Өйткені, бұл спортшылардың қайталанған қайталануының жоғары өзгеруіне байланысты, хирургия бірінші кезектегі емдеу ретінде пайдаланылады.

Хирургия иықты әдетте ұстап тұратын құрылымдарды жөндеу үшін орындалады. Ең жиі кездесетін зақым - бұл иық түйіспесінің алдыңғы бөлігіндегі байланыстар. Осы байланыстарды жөндеуге арналған хирургия Bankart жөндеу деп аталады.

Көздер:

Itoi, E, et al. «Иммобилизацияның жаңа әдісі иықтың травматикалық алдыңғы орналасуынан кейін: алдын ала зерттеу». J Shoulder Elbow Surg. 2003 ж. Қыркүйек-қазан; 12 (5): 413-5.

Owens BD және т.б. «Спортшылардың ортасында маусымаралық маусымда травматикалық бас мүгедектік тұрақсыздығын басқару», «Ам Акад Ортооп Сургиясы» тамыз 2012 ж., 20: 518-526.