Әрқашан оңай айтуға болмайды
Науқасты немесе COPD? Сізге немесе дәрігерге айту оңай емес. Бұл жағдайлар кейде бір-біріне қайшы келуі мүмкін, дегенмен, көбінесе неғұрлым ықтимал деп айтуға болады.
Жақында оқырман маған дәрігердің айтқан нәрсесі туралы шатастырып жіберді. Ол былай деп жазады:
Менің пульмонологым созылмалы обструктивті демікпемен диагноз қойды. Мен Google-дің бұл термині болған кезде, COPD пайда болады.
Бұл менің COPD және демікпе бар ма? Мен 54 жасымда әйел емеспін, ол баладай демікпеді. Өткен қыс мезгілінде нашар суықтан кейін менің өкпеммен проблемалар туындады. Мен ешқашан темекі шегетін емеспін. Күн сайын дерлік астма симптомдары бар.
Менің дәрі-дәрмектер - құтқару ингаляторы, Symbicort BID, Singulair HS үшін ProAir және мен үйдегі тозаңдатқышты BID-мен де қолданамын.
Мен екі апта бұрын үш күн бойы астма шабуылы үшін ауруханаға жатқыздық және әр 8 сағаттан кейін IV стероидтер мен шашыратқыштармен емдеуді қабылдадым және 3 күн ішінде 40 мг-нан бастап преднизон таспасына шығарылды. Мені ЕР-ге жіберген ауыр астма шабуылы болғанда, мен алдын-ала сөз сөйледім.
Сонымен қатар, оның астма, COPD немесе екеуі де бар ма? Көптеген сұрақтарға жауап ретінде, демікпе немесе COPD екенін анықтауға болады. Пациенттердің аз саны аралас сурет болуы мүмкін. Көптеген емдеу бірдей болса да, сіз емделуді, сіздің болжамыңызды және басқа да бірқатар факторларды қалай қабылдағаныңызды әртүрлі.
Бала ретінде менің белгілерім бар ма?
Кейбір адамдар симптомдарды дамытады және ересектерде астма диагнозы қойылады. Алайда, демікпе көп балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Шын мәнінде, демікпе диагнозы бар көптеген аға пациенттер шын мәнінде COPD бар. Астмы бимодаль немесе U-тәрізді ауру деп аталады, себебі біз әдетте ерте жастағы науқастардың көпшілігін көреміз, бірақ 35 жастан 40 жасқа дейінгі науқастар арасында бұл маңызды егеуқұйрық бар.
Табиғи темекі түтіні, үй жануарларының қалдықтары және көрінетін көгеру проблемалары осы екінші шыңның мүмкін себептері ретінде зерттелген. Кейінгі демікпе демікпе ересектердегі ересектердегі жағдайлардың көпшілігін жоғары экономикалық шығындармен байланысты және клиникалық түрде бақылауды қиындатудың неғұрлым қатал түрі болуы мүмкін.
Астамның белгілерін неғұрлым нашар етеді?
Астматика мен COPD ауру процесінің бір бөлігі ретінде обструкция, қабыну және тыныс алу жолдарының гиперплоскости болғанымен , демікпе негізінен аллергиялық ауру болып табылады және пациенттер жиі олардың белгілерін нашарлататындығын біледі:
- Темекі түтіні
- Жануарлардың шабуылшысы
- Шаң кенелері
- Тарақандар
- Зең
- Тозаң
- Экстремалды ауа райы
- Жаттығу
- Стресс
- Кейбір дәрі-дәрмектер
COPD әдетте пайда болмайды, бірақ жиі тыныс алу жолдарының инфекцияларымен нашарлайды.
Мен темекіні тартамын ба?
Түтін астма симптомдарын тудыруы мүмкін, бірақ COPD шылым шегетіндерге, бұрынғы шылым шегушілерге немесе пассивті түтінге ұшыраған пациенттерге жиірек кездеседі.
Белгісіз кезеңдер бар ма?
Астматикалық симптомдар үзік-үзік, кері және өкпе функциясының сынақтары (мысалы, FEV1 және спирометрия ) немесе қалыпты айқындылыққа немесе астма ауруларын айтарлықтай жақсартуға болады. Басқа жағынан, COPD белгілері кері қайтарылмайтын және жиі прогрессивті болып табылады.
Күнделікті симптомдар болмаса, KOOP емделушілерінің көпшілігі тұрақты түрде тәжірибе алмасады. Бұл симптомдар COPD симптомдары ретінде уақыт аралығында ауытқып кетпейді. Сол сияқты, COPD науқастары күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек және астма науқастары ретінде әрекет жоспарынан пайда көрмейді. Сол сияқты, COPD пациенттері симптомдарды қадағалай алмайды және емделушілерді табысты жүзеге асыра алатындықтан емдеуді реттей алмайды. Соңында, COPD жиі прогрессивті болып табылады, онда демікпе жоқ.
Сіз аралас ауру бола аласыз ба?
Жақсы зерттелмегенімен, дәрігерлер аралас ауру процесін барынша мойындайды. Бұл дәрігерлер «голландтық гипотеза» деп есептейді, онда астма мен COPD бірдей ауруда жалғыз, әр түрлі аурулар болып қалады.
Гипотеза ересек өкпедегі аурудың бала кезіндегі дамып, дамып келе жатқан өнім процестері деген идеяны тудырады. Ересек адамның белгілері бір ауру процесінің нәтижесі болып табылады.
Қаптамасы бар науқастар әдетте ескірген. Көбінесе бұл науқастар:
1. астмамен шылым шегетіндер
2. COPD-ге ілгерілеп келе жатқан ұзақ уақыт бойы демікпейтін науқастар
Функциональды тестілеу кезінде науқастарда астма сияқты жартылай, ал ішінара COPD сияқты аурулар бар. Медициналық әдебиеттерде бұл екі ауруға қатысты ма, жоқ па деген пікір бар. Дегенмен, емдеу әртүрлі емес, бірақ дәрігердің емделуіне көмектесетін рандомизацияланған клиникалық зерттеулер жоқ. Бұл популяция әдетте үлкен болғандықтан ингаляторларға жол бермеу немесе ингаляторлардан жанама әсерлер немесе араласулардың болмау қаупі артады. Сіздің дәрігеріңіз темекі шегуді тоқтату және сәйкесінше вакциналарды талқылайды. Егер сізге оттегінің қосылуы немесе өкпе реабилитациясы қажет болса, бұл ақылға қонымды. Егер сіздің симптомдарыңыз бен тестілеуіңіз сіздің ауруыңыз KOOP-ға ұқсас екенін анықтаса, сіздің дəрігеріңіз осы бағытта төмендейді жəне керісінше астма үшін.
Ең үлкен астма мәселесі қандай?
Біз сіздің астманың бақылауына ие болуға көмектесеміз. Мен сіздердің шешімдеріңізді әзірлеуге немесе қалай көмектесуге болатындығын түсінуге көмектесу үшін біз сіздің ең үлкен астма мәселеңіз туралы естігіміз келеді. Мүмкін сен мәселе бойынша жалғыз емессің. Мәселеңізді сипаттайтын бірнеше минут алыңыз, осылайша біз бірге шешім шығарамыз.
> Көздер:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Үйдегі экспозициялар, ата-аналық атопия және Оңтүстік Тайвандағы ересектердегі астма симптомдарының пайда болуы. Кеуде. 2006 ж., 129 (2): 300-8.
> NGM Orie. Нидерланд гипотезасы.
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық.
> Papaiwannou > A et al. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы қабаттасу синдромы (ACOS): қазіргі әдебиет > шолу. >. > J Thorac Dis. 2014 ж. 6 (Қосымша 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue және Yue Leon Guo. Астматикалық аурулар, ремиссия, қайталану және табандылық: халықтың Оңтүстік Тайваньдағы зерттеуі. Респираторлық зерттеулер 2014 15 : 135