Жаттығудың нәтижесінде пайда болған демікпе немесе жаттығу кезінде бронхоконструкция бронхоконструкцияны және жаттығу барысында пайда болатын ауырсынуды, тыныс алудың қысқаруын , жөтелуді және кеуде қуысының созылуын тудырады. Бұл жалпы халықтың жетіден 20 пайызына дейін әсер етеді.
Бұрын жаттығу кезінде пайда болған демікпе ауруы туралы естіген кезіңізде, демікпеңді емдеу провайдеріңіз EIB ретінде айтады.
Астматикалық дәрігерлер EIB терминін жаттығу интенсивті астмадан артық көреді, себебі жаттығу демікпе үшін қауіп факторы емес, керісінше триггер .
Белгілері
Тренингтен туындаған астманың белгілері жаттығудың қысқа кезеңінен немесе 10-15 минуттан ұзақ жаттығу кезеңінен кейін орын алуы мүмкін. Жүргізілген асқазанның жиі кездесетін белгілері:
- Дем алудың қысқа болуы
- Садақтың тығыздығы
- Жөтелдеу
Симптомдар әдетте 30-60 минуттан аспайды. Суық ауа райы симптомдардың жиілігін және ауырлығын арттырады.
Диагноз
Жаттығу кезінде немесе одан кейінгі симптомдармен ауыратын белгілі ауруға шалдыққан науқастар үшін дәрігер емделушіге симптомдарды талқылау арқылы жиі жаттығу индуцированы астма диагнозын жасайды. Көптеген жағдайларда дәрігер дəрігердің астма белгілері сақталмаса немесе жаттығудың пайда болған астма симптомдары төменде көрсетілген кейбір шараларға кедергі келтірмейтін болса, диагностикалық сынақтарды бұдан əрі жүргізбейді.
Егер сізде демікпе диагнозы болмаса, жаттығу кезінде немесе одан кейін тыныс алудың қысқа болуы, кеуде қуысының тығыздығы және жөтелуі болса, жүрек ауруына байланысты басқа белгілердің болмауына байланысты қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
Көптеген жағдайларда жаттығулардан кейінгі және кейінгі спирометриямен жаттығу сынағының нысаны жаттығудың астма диагнозын растау үшін қолданылады.
Жалпы жүріс-тұрыс жылдамдығыңыздың 85 пайызына жеткенше жүгіру жолы немесе стационарлық велосипедте жаттығасыз. Егер сізде FEV1 (мәжбүрлі экспрессиялық көлем) жаттығуымен 10 пайыздан артық құлдыраса , сіз жаттығу-демікпе астмасы бар деп есептелесіз.
Астматикалық көмек көрсететін кейбір провайдерлер бронхопровокациялық сынақ тестін ұсынуы мүмкін, бірақ бұл жаттығу индуцируемді астма үшін ерекше емес. Сол сияқты, жаттығудың алдын-ала және жаттығудан кейінгі максималды ағымдарын өлшеу жаттығудың нәтижесінде пайда болған демікпе диагнозын ұсынбайды, өйткені нәтижелер жиі дәл емес.
Дем алудың, кеуде қуысының тітіркенуінің және жөтелдің басқа себептері жаттығулармен байланысты демікпе сияқты қарастырылуы керек. Егер сіз басқа ешқандай демікпе симптомдарын көрсетпеген болсаңыз және төменде көрсетілген алдын-алу шараларын қолданбасаңыз, бұл өте маңызды. Басқа диагноздарда сіздің дәрігеріңіз мыналарды қарастыруы мүмкін:
Алдын алу
Егер сізде демікпе мен жаттығу белгілерін нашар бақылаған болсаңыз, нашар басқарылатын астмамен емдеу Сіз үшін ең тиімді стратегия болуы мүмкін. Іс жүзінде енгізілген астма келесі деммен жұту дәрі-дәрмектерінің біреуінің көмегімен алдын алуға болады:
- Жедел әрекет ететін бронходилатор : жаттығудан 10 минут бұрын, Albuterol немесе Formoterol секілді жылдам әрекет ететін құтқару препаратының екі пулын қолдану жаттығудың астма белгілерін болдырмауы мүмкін.
- Кромолин натрийі (Инталь): Кромолин натрийі жаттығу кезінде пайда болған демікпедің алдын алу үшін қолданылуы мүмкін және тез әрекет ететін құтқару құралдарымен бірге қолданылуы мүмкін.
Күні бойы үзіліс жасап, әр іс-әрекеттен бұрын дәрі-дәрмекті қабылдай алмайтын балалар мен ересектер үшін ұзақ уақыт қолданылатын бронходилатор (LABA) немесе лейкотриенді ингибиторы пайдаланылуы мүмкін:
- Ұзақ уақыт қолданылатын бронходилататорлар: Salmeterol және Formoterol секілді LABA, демікпенің жалғыз емі ретінде ұсынылмаған жағдайда, жаттығудың астмизмі үшін пайдаланылуы мүмкін. Салтретерол және формотерол тиісінше жаттығудан 30 және 5 минут бұрын қабылданады. Әр 12 сағаттан артық жиі пайдаланылмауы керек.
- Лейкотриенді ингибиторлары: Montelukast (Singulair) және Zafirlukast (Accolate) сияқты лейкотриенді ингибиторлары ұзақ уақыт бойы қорғауды қажет ететін немесе ингаляторларды қолданатын проблемалар бар науқастардағы жаттығу кезінде пайда болған демікпе белгілерін болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Егер жаттығуды бастағаннан кейін ауырсыну белгілерін немесе бронхоонструкцияны дамытатын болсаңыз немесе жаттығу басталғанға дейін дәрі қабылдауға ұмытып кетсеңіз, құтқару ингаляторын қолданып, астма әрекет жоспарын орындаңыз.
> Көздер:
> O'Byrne PM. Пациенттерді оқыту: жаттығулардың астма (негіздерден тыс). В: UpToDate. 2017.
> Дүйсенбі WW. Астматикалық жаттығулармен байланысты. Иммунол Аллергиясы Клиникасы Солтүстік Ам. 25 (1): 31-43.