Егер науқастар ерте тасталса, аурухана ақша жоғалтуы мүмкін
Бүгінгі күні жоспарланған хирургияның күні. Сіз ауруханаға белгіленген уақытта келіп, барлық өңдеулер мен құжаттарды қарауға, бөлмеңізге қонуға, операцияға доңғалақпен, бірнеше сағат өткеннен кейін келіп, медбикеңізде: « ішек қозғалысы, біз сізді үйге жібереміз. «
Ендеше, сіздің ішіңіздің үстінде тігілген тесігі бар екенін ескермеңдер (аяқтың, иығыңыздың немесе төменгі жақтың). Ауыру деңгейіңіз шатыр арқылы өтеді және сіз жартылай жүк көлігіңізге ұшырағандай сезінесіз.
Сіз өзіңізді үйге жылдам жібергіңіз келетінін не ойлайтынын елестете алмайсыз.
Операциядан кейін аурухана сізді тез арада кетуіңізді қалайтын бірқатар себептер бар. Олар қандай себепке қарамастан, пациенттерді тез арада тастағысы келетін себептерге ұқсас. Яғни, олар бір сәтте сізді сонда ұстап қалу үшін уақытты үнемдеу үшін жеткілікті қаражат таба алмайды.
Міне, кейінірек кейінірек сізді босатқыңыз келетін кейбір себептер:
- Сақтандыру және Медикере Сізге қабылдануы мүмкін әрбір диагнозға және емдеу жоспарына ( ICD деп аталатын) қатысты төлеуге дайын қаншалықты ауруханаға жатқызу туралы нұсқаулар бар. Сіз бұл мерзім өткеннен кейін аурухана сіздің демалысыңыз үшін төленбейді, ал егер басқа мәселе есепке алынбаса және орнына төленетін болса.
- Егер Сіз Medicare пациентісіз және инфекцияны алу үшін қандай да бір тәуекелге ұшырасаңыз, ол хирургиялық операциядан немесе инфекцияларға қарсы иммунитетті бұзғаныңыз үшін аурухана сізден инфекцияның пайда болуына дейін кетуіңізді қалайды. Өйткені, егер сіз ауруханада ( ешқашан оқиға болмаса немесе елеулі оқиға туралы оқиға деп аталатын) алдын-алу жағдайын алсаңыз және бұл сіз алған аурухананың кінәсі болса, онда Medicare сізге ауруханаға төленетін қамқорлық үшін төлейтін болады сіздің ұзартылған болуыңыз. Сондықтан, логикалық тұрғыдан, сіз қаншалықты тезірек босатылса, сізде әлі де бар кезде, кез-келген инфекция пайда болады немесе алдын-ала болатын оқиғалар пайда болуы мүмкін.
Екінші себеп - күтпеген салдардың заңы немесе Ньютонның денсаулық сақтау қозғалысының заңы. 2010 жылы ауруханалар ескертуге келгенде, олар пациенттердің алдын-ала қателіктеріне душар болғаны үшін өтемақыларды жоғалтуды бастайды, олар пациенттердің көп науқастарға дайын болғанға дейін ерте емделуін бастады.
Бұдан кейін не болды: пациенттер үйге қайтады немесе емделу қабілеті, соның ішінде жұқпалы ауруы бар екенін анықтайтын немесе дұрыс нұсқаулары болмаған жағдайда, емделетін үйге немесе сауықтыру орталығына жіберіледі , немесе қалпына келтіруді басқару үшін қайда-бәрі бар. Олар ауруханаға қайта келу үшін қайтып оралды, бұл жағдайда ауруханаға тағы да ақша табуға болады, себебі олар ауруханаға алғаш рет шыққанға дейін ешқашан келмеген. Ауруханада емделу науқастар үшін жақсы болды, және ол өтелетіндіктен ауруханаға да жақсы болды. (Ендеше, қосымша стресстің пайда болуын болдырмаңыз және пациентті осында жерге көшіруден туындаған емделуді баяулатыңыз, ол алғаш рет шығарылған кезде).
Медикамент үшін ауруханалардың не істеп жатқанын және жүйеге қаншалықты шығын келтіргенін анықтау қиынға соқпады. Осылайша «Қолжетімді күтім туралы» Заңның бөлігі ретінде (Обаманың КАА-ы да аталды), тағы бір жаңа ереже енгізілді. Яғни, егер аурухана Medicare пациентін ағызып болғаннан кейін 30 күн ішінде оқыған болса, оны төменгі өтеу арқылы жазалауға болады. 2012 жылы 2000-нан астам аурухана айыппұл салынды.
АСА-ның Аурухана Қабылдау Саясатынан не күтеді?
Егер сіз ауруханаға жатқызсаңыз, сіз бірқатар өзгерістер, кейбір жақсы және кейбір проблемалық мәселелерді көре аласыз.
Біріншіден, сіз аурухана қызметкерлерінен неғұрлым тиімді қарым-қатынастың жоғары деңгейін көре бастаған сияқты, олар пациенттің қанағаттануына байланысты сауалнамалар арқылы формальды түрде бағаланатындығын білетіндіктен, сіз ағынды ағуды жоспарлаудың тиімділігін көре бастайсыз. Сізге көптеген оқу материалдары берілуі мүмкін, сізге түсіргеннен кейін өзіңізге қалай қарау керек туралы бейнелерді көруіңіз сұралады және сіз үйге келгенде (немесе оңалту орталығында) қоңырау шала аласыз Сіз.
Мұның бәрі жақсы клиенттерге қызмет көрсету әрекеттері және, әрине, сізге пайдалы.
Алайда, біз басқа да күтпеген салдарлар жүйеде өздерінің жұмысын көре бастаймыз. 2012 жылдың ортасында, ауруханалар науқастарды емдегенде, тіпті бірнеше күн немесе апта бойы, тіпті оларды мойындамай-ақ, көп ақша табуы мүмкін екендігі анықталған кезде көп ақша табу үшін жаңа (және қарапайым деп есептелетін) әдіс ашылды. Атап айтқанда, Medicare пациенттері « сақталмайтын бақылау мәртебесінде » сақталуда, ол көптеген адамдарға қамқорлық үшін өздерінің қалтасынан төлеуге мәжбүр болады.
Ауруханалардың пациенттерге қалай өтелетінін реттеудің мақсаты - артықшылықты және алаяқтықты болдырмау, АСА жетістіктері үшін үлкен кілттер. Пациенттер үшін бұл ережелердің қосымша қиындықтарға түспейтініне көз жеткізу ақылға қонымды науқастарды проблемалар туындаған кезде күшейтуі қажет.
Ақуызбен күресуге болады ма?
Иә, сіз, әрине, мүмкін. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз ауруханада қалуыңыз әлдеқайда ақылды екенін түсінсе, онда сізді кетуге шешім қабылдауға болады .