ІІІ және IV этаптың Меланома емдеуге арналған пациенттің нұсқаулығы
Сіздің дәрігеріңіз биопсияңызда тері ісігінің ең агрессивті нысаны болып табылатын озық меланоманың диагнозы туралы айтады. Келесі не? Сіздің опцияларыңыз қандай? Мұнда емделуіңіз бен болжамыңыз туралы ақпараттандырылған сұраулар алу үшін күтуге болатын нәрсені шолу. ( Бұдан бұрынғы кезеңде 0, I және II ауру үшін меланомды емдеу нұсқаларының сипаттамасы да бар.
):
III кезең Меланома
ІІІ меланомаға арналған хирургиялық емдеу бастапқы ісіктің экстракциясын (әкетілуін) және әдетте лимфа түйіндерін де қамтиды. Интерферон-альфа2б көмегімен адъювант (операциядан кейінгі) терапия III кезеңдегі меланомамен ауыратын науқастардың қайталануын тоқтатуына көмектесуі мүмкін.
Егер меланоманы толығымен алып тастау мүмкін болмаса, сіздің дәрігеріңіз ісіктерге тікелей вакцина (BCG) немесе интерлейкина-2 енгізуі мүмкін. Меланоманы қолға немесе аяққа салу үшін басқа ықтимал нұсқау - қолды емдеудің мельфалан химиотерапиясының ерітіндісімен қыздырады. Кейбір жағдайларда, лимфа түйіндері жойылған жерде, әсіресе көптеген түйіндерде қатерлі ісік бар болған жағдайда, радиация терапиясы операциядан кейін берілуі мүмкін. Басқа мүмкін емдеуге химиотерапия, иммунотерапия немесе аралас (биохимотерапия) жатады.
Клиникалық сынақтарда тексерілетін бірнеше жаңа емдеу кейбір науқастарға пайда әкелуі мүмкін. Көптеген науқастар III этаптың меланомасы үшін емдеуден өтпейді, сондықтан олар клиникалық сынақта болу туралы ойлауды қалауы мүмкін.
IV этап Меланома
IV сатыдағы меланоманы емдеу өте қиын, себебі ол қашықтық лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа аймақтарына метастазизацияланған (тарату). Хирургиялық процедуралар ісіктерді, лимфа түйіндерін немесе белгілі бір ішкі ағзаларды, ісіктердің қаншалықты болғанына, олардың орналасуына және симптомдардың пайда болу ықтималдығына байланысты жоюды қамтиды.
Белгілері бар, бірақ хирургиялық жолмен алып тасталмайтын метастаздар сәуле немесе химиотерапиямен емделуі мүмкін.
Осы кезеңде қолданылатын химиотерапия препараттары IV эфир меланомасы бар адамдардың көпшілігінде шектеулі. Дакарбазин (DTIC) және темозоломид (Темодар) көбінесе өздігінен немесе басқа препараттармен біріктірілген. Химиотерапияның осы рак ауруларын азайтқанда да, әсері көбінесе уақытша ғана болады, сол кезде қатерлі ісікке дейін 3-тен 6 айға дейін орташа уақыт қайтадан өседі. Сирек жағдайларда олар ұзақ уақыт бойы тиімді болуы мүмкін. Интерферон-2б немесе интерлейкин-2 арқылы иммунотерапия сирек IV меланомасы бар науқастардың аз болуына көмектеседі. Осы препараттардың жоғары дозалары тиімдірек болып көрінеді, бірақ олар сондай-ақ жанама әсерлерге ие.
Көптеген дәрігерлер биохимотерапияны ұсынады - химиотерапия мен интерлейкин-2, интерферон немесе екеуінің қосындысы. Мысалы, кейбір дәрігерлер интерферонды темозоломидпен біріктіреді. Екі препарат біріктіріліп, науқастар ұзақ уақыт өмір сүруге көмектесу үшін көрсетілмегенімен, ісіктердің азаюына себеп болады. Басқа препараттардың құрамында интерферонның, интерлейкиннің және темозоломидтің төмен дозалары қолданылады.
Әрбір науқасқа пайдасы тиеді.
IV кезеңдегі меланома қазіргі емдеу әдістерімен емдеу қиын болғандықтан, сіз клиникалық зерттеулерге құқығыңыз болса, докторыңызбен талқылауыңыз керек. Жаңа химиотерапия препараттарының клиникалық сынақтары, иммунотерапияның жаңа әдісі немесе вакцина терапиясы және емнің әртүрлі түрлерінің комбинациясы кейбір науқастарға пайда әкелуі мүмкін. Сахналық IV меланомасы бар науқастардың жағдайы нашар көрінеді, бірақ пациенттердің аз саны емделуге өте жақсы жауап берсе немесе диагноздан кейін көптеген жылдар бойы аман қалған.
Көздер:
«Меланоманың тері қатерін этаппен емдеу». Американдық Cancer Society. 2008 жылғы 24 желтоқсан.
«Меланома емдеу PDQ.» Ұлттық онкологиялық институт. 2008 жылғы 24 желтоқсан.
«Нұсқаулық: Меланома». Ұлттық кешенді обыр жүйесі. 2008 жылғы 16 желтоқсан.