Артритикалық бірлескен зақымданулар мен бұзылулар
Сіз артритнің кейбір түрлерінің бірлескен деформацияларға әкелетінін естіген шығарсыз. Ревматоидты артритпен қолмен деформациялар жиі кездеседі, себебі аурудан болатын зақымға сезімтал болуы мүмкін 25 буын бар. Бірақ бұл нені білдіреді? Бұл деформациялар қалай көрінеді және олар сіздің қолыңыз бен білектеріңізге ауырсынуды және қозғалыс ауқымын төмендетуге қалай әсер етеді?
Біз артриттің қолына әсер ететін бірнеше суретке назар аударамыз, бірақ бұл бұзылулар ревматоидты артрит пен қабыну артритінің басқа түрлерінің ерте емделуімен салыстырғанда әлдеқайда аз болатындығын атап өту маңызды. Ауруларды түрлендіретін антиревматикалық препараттар ( DMARDS ) және ісік некрозының факторлары ингибиторлары ( TNF-блокаторлары ) комбинациясы көптеген адамдарға осы проблемаларды болдырмауға мүмкіндік берді. Қазіргі уақытта ревматоидті артритпен ауыратын кем дегенде 50 адам ремиссияда тұр деп ойлайды.
Сіз бұл суреттерге қарап, ревматоидті түйіндер , ісіну, ульнар дрейфтері , контрактуралық және басқа да мәселелер сияқты артрит сипаттауының кейбір көріністерін көре аласыз.
Осы мысалдарды қараған кезде, әрқайсысы әр түрлі екенін есте сақтаңыз. Қазіргі жастағы адамдар мен деформациялар орташа адам күтуге болатын нәрсені көрсете алмайды және кез-келген тұлғаның белгілерінің дәрежесі кеңінен өзгереді. Бұл деформациялардың көпшілігі артритке арналған жаңа емдеудің бекітілгенге дейін болған аурулармен байланысты.
Бұл суреттер сондай-ақ артритпен ауыратын адамдарға қатысты қандай да бір асқынуларды, сондай-ақ емдеу шешімдерін сипаттау үшін қолданылатын болады.
Ревматоидті артритпен 48 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидті артритпен ауыратын 48 жастағы әйел 23 жыл (сол қол).
Бұл суретте жаңа анти-артритикалық препараттар кеңінен қол жетімді болғанға дейін болған ұзақ мерзімді ревматоидті артритпен келтірілген залал туралы куәландырады.
Ауруды өзгертетін препараттардан басқа, хирургия функцияға кедергі келтіретін зиянды түзету үшін қолданылуы мүмкін. Бұл суреттегі адам карпальды туннельді шығару операциясына ие болды .
59 жастағы еркек остеоартритпен
Фотосурет: 35 жасында қолын остеоартриті бар 59 жастағы ер адам.
Остеоартрит , артритдің басқа түрлері сияқты, кейде маңызды деформацияларға әкелуі мүмкін.
Бұл сурет ұзақ уақытқа созылатын артритпен туындауы мүмкін контрактураларды суреттейді. Бұл адамның қолы қолмен емделіп жатса да, ол жоқ, ал контрактура хирургиялық операция жасалғандай көрінуі мүмкін.
18 жастағы кәмелетке толмаған ревматоидты артритпен (JRA)
Сурет: 16 жасар кәмелетке толмаған ревматоидты артритпен (JRA) 18 жастағы әйел.
Бұл сурет 2 жасында (16 жасқа дейінгі ауру) жасөспірімдік ревматоидты артритпен ауыратын 18 жастағы әйелдің қолында. Әр түрлі симптомдар болуы мүмкін JRA бірнеше түрлі нысандары бар екенін атап өту маңызды. Жалпы алғанда, JRA болжамдары ересектердегі артритке қарағанда қолайлы болып табылады.
Бұл жерде суретте айтарлықтай іштің пайда болуы, сондай-ақ жұмсақ қосылыстың деформациясы бар. Бұл әйелде қолмен операция жасалмады.
Бұл суреттегі әйелдің күлімсіреуі де көптеген адамдардың артрит белгілері болғанымен, қанағаттанарлық және жағымды өмір сүруін көрсетеді.
Ревматоидты артритпен 60 жастағы еркек
Сурет: Ревматоидты артритпен бірлескен 60 жастағы ер адам.
Суретте ревматоидті артритке, сондай-ақ қол хирургиясынан болатын жарақаттарға байланысты бірлескен зақым бар.
Қолдардағы сіңірлердің қабынуы (оносиновит) тербелмелі саусақ сияқты бірқатар мәселелерге әкелуі мүмкін.
Ревматоидті артритпен 35 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ерте ревматоидті артритпен ауыратын 35 жастағы әйел.
Бұл суретте ерте ревматоидты артрит кезінде қолдың әсерін тигізетін жалпы анықтамалар көрсетілген. Айтарлықтай ісік бар, бірақ елеулі деформациясыз. (Бұл әйелде қол операциясы болмады).
Ревматоидті артритпен 35 жастағы әйел (оң қол)
Сурет: Ревматоидті артритпен ауыратын 35 жастағы әйел.
Бұл суретте ерте ревматоидті артритпен сәйкес келетін зерттеулер бар. Бұрынғы зақымданумен бірге шіруге болады. (Бұл адамға қолмен операция жасалмаған).
Ревматоидті артритпен 47 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 47 жастағы әйел.
Бұл суретте ерте ревматоидті артрит бар әйелдің жоғарыда көрсетілген суреттерінен гөрі әлдеқайда шағылыс бар. Керісінше, ұзақ мерзімді аурудан болған бірлескен зақымданулар, сондай-ақ контрактілер бар. (Бұл әйелде қол операциясы болмады).
Ревматоидты артритпен 55 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 55 жастағы әйел.
Суретте ревматоидті артрит туындаған контрактурамен ауыр саусақ пен қолдың деформациясы бар. Зақым метакарфофальгальді буындарда (МСП буындары), саусақтардың негізіндегі буындарда байқалады. (Бұл адамға қолмен операция жасалмаған).
Ревматоидты артритпен 55 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 55 жастағы әйел.
Суретте ревматоидті артрит туындаған қолдың деформациясы мен контрактураның пальмалық көрінісі бейнеленген. Бұл көзқараспен шығын жиі аз көрінеді. (Бұл адамға қолмен операция жасалмаған).
Ревматоидты артритпен 22 жастағы әйел (екі қолды да)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 22 жастағы әйел.
Суретте 6 жыл бойы ревматоидты артритпен ауыратын 22 жастағы әйел көрінеді. Ісіну екеуінің де қолындағы деформацияның басталуымен қатар байқалады. (Бұл адамға қолмен операция жасалмаған).
Ревматоидты артритпен 22 жастағы әйел (екі қолды да)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 22 жастағы әйел.
Бұл сурет ревматоидті артритпен байланысты ерте қолдың және білек қосылысының деформациясын жақсы көрсетеді. (Бұл адамға қолмен операция жасалмаған).
Ревматоидті артритпен 22 жастағы әйел (оң қол)
Бұл сурет ревматоидты артритпен ауыратын жас әйелге проксимальді интерфалинальді буындардың (PCP буындары), саусақтардың ортаңғы түйісуін және дифференциальды интерфальгинальді буындарды (DIP) буындарды қоса алғанда, бірлескен зақымдануды жақсырақ қарастырады. саусақтардың.
Ревматоидты артритпен туындаған қолдың деформациясын көрсетеді. Адамға қолмен операция жасалмаған.
Ревматоидты артритпен 50 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидті артритден келген контрактурасы бар 50 жастағы әйел.
Бұл суретте ревматоидты артритпен таңқаларатын көптеген адамдар бейнеленген. Ревматологтар мен хирургтар негізінен косметикалық көріністің орнына бірлескен функцияға жүгінеді, ал кейде тіпті жақсы функция тіпті ауыр деформациялармен (және керісінше).
Үш қол хирург қол операциясын орындамағандықтан, себебі бұл адамға ауырсыну жоқ және қолды ұстап тұру және беріктігі жақсы.
Ревматоидті артритпен 44 жастағы еркек
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 44 жастағы адам.
Қолдардың және білектердің кішкентай перифериялық буындары ревматоидті артритпен айналысады, ол контрактуралық және деформацияға әкеледі. Бұл сурет әсер етуі мүмкін түрлі буындардың санын көрсетеді.
Бұл адамның ревматоидты артриті бар және ол хирургиялық білімді синовэктомияға (қабыну синовиалды тіннің алынуы) және екі қолмен тартылатын сіңірдің трансферіне ие болды.
Ревматоидты артритпен 62 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидті артритпен ауыратын 62 жастағы әйел.
бұл суретте ревматоидті артритке тән шеміршектің жоғалуынан және сүйек эрозиясынан туындауы мүмкін бірлескен зақым мен деформация дәрежесі көрсетілген. Зақымның бұл түрі остеоартритке қарағанда қабыну артритімен (ревматоидті артрит сияқты) әлдеқайда кең таралған. (Бұл адамға қолмен операция жасалмады).
Ревматоидті артритпен 52 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидті артритпен ауыратын 52 жастағы әйел.
Бұл суретте ревматоидты артритпен ауыратын 52 жастағы әйелдің операциясы көрсетілген. Сол жақ саусақтың саусақтарын босату үшін сол қолымен екі рет операция жасаған және онодезі бар (сол жақ саусақтың сіңірлігіне сіңірді бекіту арқылы қосылысты тұрақтандыратын операция). Сонымен қатар, оң және сол жақ саусағынан алынып, екі жақты карпальды туннель операциясы болған.
Ревматоидті артритпен 52 жастағы әйел (оң қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 52 жастағы әйел.
Бұл сурет алдындағы фотосуреттегі адамның екінші жағын көрсетеді. Операциядан басқа, ол оң қолында болды, ол екі жағында да оң және көлденең туннель операциясынан жойылған ревматоидты түйіндер болды.
Ревматоидті артритпен 38 жастағы әйел (оң қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 38 жастағы жапондық әйел.
Жапонияда да артрит мифтері мен жаңылыстары жиі кездеседі. Көптеген адамдар бұл қарттарға әсер ететін ауру. Жапонияда ревматоидті артритпен 700 000-нан астам адам бар.
Оң қолы мен білегінің бұл бейнесі бірлескен деформациялар мен конструкцияларды көрсетеді, бірақ ол осы қолға операция жасамады.
Ревматоидты артритпен 38 жастағы әйел (сол қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 38 жастағы жапондық әйел.
Бұл суретте сол әйелдің сол қолы көрсетілген. Оның деформациясы мен контрактурасы оң жақта (визуалды тұрғыдан) әлдеқайда ауыр болғанымен, оның сол жақ білегіне функцияны максималды түрде жоғарылату үшін операция қажет болды.
Ревматоидты артритпен 50 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 50 жастағы әйел.
Бұл суретте 45 жасында ревматоидты артритпен ауыратын әйелде кішкентай қолмен бірлескен зақым бар, ол 50 жаста. Ол қолмен операция жасамаған.
Ревматоидті артритпен 44 жастағы еркек (оң қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 44 жастағы ер адам.
Бұл суретте ревматоидті артритпен ортақ пайдаланылатын саусақтардың және саусақтың буындарының кейбір зақымдары көрсетілген.
Ревматоидті артритпен 44 жастағы еркек (сол қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 44 жастағы ер адам.
Бұл суретте ревматоидті артритпен ауыратын адамның «басқа қолы» көрсетілген. Оның сол қолы - ревматоидті артритпен байланысты жалпы деформация, ульнар дрейфінің мысалы.
4-ші және 5-ші метатарсингтердің қабынуы (қол сүйектері) бұл буындардың қозғалғыштығының жоғарлауына байланысты ульдар дрейфін дамыту тәуекелін арттырады.
Полиартикулярлық жасөспірім ревматоидты артритпен 7 жастағы қыз
Фото: Полярлық жасушалық ревматоидты артритпен ауыратын 7 жастағы қыз.
Бұл суретте 10 айлық биопсиямен ревматоидты артрит диагнозы қойылған 7 жасар қыздың қолына зақым келген. Фотосуретте зардап шеккен сандағы сүйек оның басқа саусақ сүйектерінен әлдеқайда үлкен екенін көрсетеді.
Бұл балаға контрацептивті тудыратын шырышты матаны босату үшін екі түрлі операция жасалды.
Полиартикулярлық жасөспірім ревматоидты артритпен 7 жастағы қыз
Фото: Полярлық жасушалық ревматоидты артритпен ауыратын 7 жастағы қыз.
Бұл суретте JRA бар сол баланың дамыған ревматоидті тінтуірі бар саусақты көрсетеді.
Ревматоидты артритпен 61 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 61 жастағы әйел.
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар олардың ауруымен байланысты түрлі ісік ауруларына ие. Бұл мысалдағыдай өте күрделі болуы мүмкін. Сол адам сол жақта карпальді туннель операциясын жүргізді.
Ревматоидті артритпен ауыратын 61 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 61 жастағы әйел.
Бұл суретте ревматоидті артритпен ауыратын әйелде бұлшық еттің қайталануы байқалады.
Ревматоидті артритпен 27 жастағы әйел (оң қол)
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 27 жастағы әйел.
Суретте ревматоидты артритпен байланысты жалпы шу мен зақым пайда болады. Бұл адамға қолмен операция жасалмады.
Ревматоидты артритпен 49 жастағы әйел
Сурет: Ревматоидты артритпен ауыратын 47 жастағы әйел.
Мұнда көптеген суреттер сияқты, бұл сурет ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда өте кең таралған шу мен бірлескен деформацияны көрсетеді.
Ревматоидты артритді ертерек емдеу - ауруды бақылау және деформацияны болдырмаудың ең жақсы тәсілі. Ауру мен қаттылық сондай-ақ ревматоидті артритпен байланысты және оны басқару керек.
Сөзден шыққан сөз
Біз қолымыздан келген нәрселердің бәрінде қолдарымызды ұстап, нәрселерге қол тигізу үшін қолдарыңыз өте маңызды. Біз қолдарымызды пісіруге, тазалауға, өзімізді жұмсауға, балаларымызбен ойнауға, жазуға, жасауға және тағы басқаларға қолданамыз.
Артриттің бұл суреттерін қарау өте ауыр, бірақ бұл бізде артрит болған кезде қолымызды қалай қорғауымыз керектігі туралы еске салу. Қабыну артритінің ерте және агрессивті емдеуі бүгінгі күні ауырсыну мен қаттылықпен ғана емес, ертеңгі күні қолдарымызбен істеуді жақсы көретіндігімізді өзгерте алады.
Егер сіз артритпен өмір сүрсеңіз, ревматологқа бірлескен қорғаныс әдістерін үйреніңіз . Есіңізде болсын, артық пайдалану (тіпті ауырсынусыз) бірлескен деформация қаупінің артуымен байланысты.
Аурудың дамуын бәсеңдету үшін, өз кезегінде, бірлескен деформация қаупін азайтатын ең дұрыс емдеу әдістерін талқылаңыз. Ультрадыбыстық - синовит сезімін анықтаудың бір жолы, әйтпесе буындардың «тыныш бұзылуы» деп аталады.
Хирургиялық операция хирургия кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін және тиісті түрде жасалса, өмір сапасын жақсарта алады. Айта кету керек, хирургиялық қызметке косметикалық нәтижелерге назар аудармай, тек бір функцияны жетілдіру қажет.
Бірлескен зақыммен бірге көптеген адамдар өте ыңғайлы және өнімді өмір сүре алады. Бірақ белсенді бола отырып, өзіңіздің ең жақсы қамқорлыққа ие бола отырып, өзіңіздің қорғаушыңыз бола отырып, болашағыңыздың қаншалықты ауырсынуына және қаншалықты көп ұтқырлығына ие бола аласыз?
> Көздер:
> Чунг, К. және С. Коцис. Ревматоидты қол ауруларын зерттеудегі 16 жылдық саяхат. Пластикалық және реконструктивті хирургия . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Ревматоидті қолмен деформацияға арналған соңғы емдеу. Ортопедиялық ғылымның журналы. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirhus, E., Tornquist, L. et al. 29 жастан кейінгі аурудан кейінгі кіші жастағы идиопатикалық артритпен ауыратын науқастар мен емделушілердің радиологиялық зақымдануы. Балалар ревматологиясы Online Journal . 2017. 15 (1): 20.