Педиатриялық мигрен бойынша ғылыми ұсыныстар
Балаларды және жасөспірімдерді мигренді емдеу қиын. Себебі педиатриялық мигрени бойынша ересек мигреньден айырмашылығы бар ғылыми зерттеулер шектеулі.
Кейбір сарапшылар балалардағы мигреньді емдеу және алдын алу туралы не айтады?
Балалардағы мигрени емдеуге арналған AAN ұсынымдары
Американдық Нейрология Академиясы сапа стандарттарының ішкі комитеті мен Балалар неврология қоғамының практикалық комитеті балалар мен жасөспірімдерде мигреньді емдеу және алдын алу үшін 2004 жылы ұсыныс жасады.
Команда 166 мақаланы анықтап, зерттеді. Барлық қолда бар деректерді қарау негізінде комиссия мүшелері келесі ұсыныстарды жасады:
Мигреньдік шабуылдарды шұғыл емдеу үшін:
- Ибупрофен тиімді және балалардың мигренді шабуылын (6 жастан асқан) шұғыл емдеуі үшін қарастыру керек.
Тіленол (ацетаминофен), бәлкім, тиімді және балалардың мигренді шабуылын жедел емдеу үшін қарастырылуы керек.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) мұрын спрейі тиімді және жасөспірімдерде (12 жылдан астам) мигренді шабуылдарды шұғыл емдеу үшін қарастырылуы керек.
Балаларда немесе жасөспірімдерде кез келген ауызша (ауызша) триптанттарды қолдануға қатысты оң немесе теріс деректер жоқ.
Тері астындағы (тері астындағы) сумарматанның пайдасын анықтау үшін жеткіліксіз деректер бар.
Күнделікті профилактикалық терапия үшін:
Флунаризин, бәлкім, тиімді және қарастырылуы мүмкін, бірақ Құрама Штаттарда жоқ.
Периактин (кипрохептадин), элавил (амитриптилин), дигакот (divalproex натриясы), топамакс (топирамат) немесе Кеппра (леветирацетам) қолдану бойынша қандай да болмасын ұсыныстарды жасауға жеткілікті дәлелдер жоқ.
Дәлелдер қайшы келетіндіктен, Индерал (пропранолол) немесе Дезрелл (trazodone) қатысты ұсыныстар жасалмайды.
Sandomigraine (Pizotifen) және Nimotop (нимодипин) және клонидин пайдасы жоқ және ұсынылмайды.
Педиатриялық мигрени емдеу туралы басқа ғылыми ойлар
2008 жылғы мақаланың авторлары педиатриялық фармакология және терапевтия журналында Ибупрофен мен Тлененол (ацетаминофен) 12 жастан кіші балалар үшін пайдалы және қауіпсіз екендігін хабарлады. Сондай-ақ, жасөспірімдер үшін Ибупрофен және Тлененол (ацетаминофен) жұмыс істемесе, триптандар жасөспірімдерде FDA-ның бекітілмегеніне қарамастан, триптан деп қарастырылуы мүмкін. Айта кету керек, тек Imitrex (sumatriptan) және Zomig (zolmitriptan) мұрынның спрейлері жасөспірімдерде өткір мигрениді жеңілдету бойынша зерттеулерде тиімді деп танылды.
Балалардың мигриясын болдырмау туралы басқа да ғылыми ойлар
Jama Pediatrics 2013 зерттеуі негізінен AAN нұсқауларына сәйкес келеді, себебі клонидин, пизотифен, пропранолол және вальпроат секілді жиі қолданылатын профилактикалық дәрі-дәрмектер тиімді болып табылады. Сондай-ақ, олар Flunarizine-нен AAN-ның тиімді деп санайтын плацебоға қарағанда тиімді болмағанын атап өтті. Мигринді бас ауруы бар балалар мен жасөспірімдердің басым бөлігі (30 пайызы бір зерттеуде баяндалған) кейбір жағдайларда мигреннің профилактикасы қажет болуы мүмкін.
Бұл педиатриялық мигреньді болдырмауға арналған үлкен, рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын сынақтарға деген қажеттілікке ғана назар аударады.
Балаларда мигранттарды емдеуге қатысты мінез-құлық әрекеттері
Балалардағы мигрени емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің жалғыз терапиясы болмауы керек. Өмір салты әдеттерін және триггерлермен сәйкестендіру мен күресу маңызды болмаса да бірдей. Сіздің балаңыздың мигриндерін жақсы түсінетін жолдардың мысалдары олардың шабуылдарын мінез-құлықпен байланыстырады:
- ұйқы үлгілері
- кофеинді тұтыну
- диеталық ойлар
- жаттығу
- үйде және мектепте стресс
- жоспарланбаған іс-шаралар
Сөзден шыққан сөз
Тұтастай алғанда, үй хабарын қабылдау, педиатриялық мигреньдерде оларды алдын-алуда және емдеуде маңызды зерттеулердің жоқтығы болып табылады. Айтуынша, теңгерімді медициналық және мінез-құлықтың мигринді жоспарымен балаңыз жеңілдеу алады. Сіздің балаңыздың мигриясының денсаулығы үшін адвокат болып қалыңыз.
> Көздер:
> Brenner M & Lewis D. Балалар мен жасөспірімдерде мигреннің басын емдеу. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 жылғы қаңтар-наурыз, 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Педиатриялық бас ауруларын фармакологиялық емдеу: мета-талдау. JAMA педиатры. 2013 жылғы 1 наурыз, 167 (3): 250-8.
> Lewis D және т.б. Практика Параметрі: Балалар мен жасөспірімдерде мигреннің бас ауырсынуын фармакологиялық емдеу: Американдық неврология сапа стандарттарының кіші комитетінің және Балалар неврологиясының практикалық комитетінің баяндамасы. Неврология 2004 28 желтоқсан, 63 (12): 2215-24.