Мигреньді сақтауға арналған рецепттер
Мигреннің басы кез келген уақытта соққыға түсуі мүмкін және оларды емдеу әрқашан қолайлы болмауы мүмкін, сондықтан мигреннің алдын алу туралы көбірек білу пайдалы болуы мүмкін. Егер сіз тұрақты мигреннен зардап шегетін болсаңыз, сіздің емдеуші провайдер қарапайым емдеу әдістеріне емес, профилактикалық емдеуді ұсынуы мүмкін. FDA мақұлдаған төрт дәрі-дәрмектің мигрениді алдын-алу үшін пайдаланылады, бірақ жұмыс істейтін басқа да нұсқа.
FDA мақұлдаған дәрілік заттар
Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен күрес басқармасы мигреннің алдын алу немесе алдын алу үшін төрт дәрі қабылдады. Олар пропранолол (Индерал), Тимолол (Блокадрен), Топирамат (Топамакс) және Дивалфекс натриясы (Depakote). Олар мигренді профилактикадағы «бірінші деңгейлі» емдеу деп саналады. Кейде олар жанама әсерлерден немесе бірінші сатыдағы емдеудің біреуі тиімсіз болғандықтан, сіз оларға төзе алмауыңыз мүмкін. Бұл кезде денсаулық сақтау провайдеріңіз пайдалы болуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұл әдетте дәрі-дәрмек арқылы «off-label» деп аталады. Бұл өте кең таралған және сіз үшін ең жақсы шешім болуы мүмкін.
Бета-блокаторлар
Бета-блокаторлар әдетте жоғары артериалды қысым ( гипертония ) емдеуде қолданылатын дәрілер болып табылады, бірақ олар үшін бірқатар басқа да мақсаттар бар. Пропранолол және тимолол - бұл бета-блокаторлар. Мигринді емдеуге қолданылатын басқа адамдарға атенолол (Tenormin), ұзақ қолданатын метопролол (Toprol XL) немесе надолол (Corgard) кіреді.
Жалпы жағымсыз әсерлерге шаршау, жүрек айнуы, айналуы, ұйқысы және депрессия кіреді. Қолдануға қарсы көрсетілімдерге қант диабеті, гипотензия , астма немесе кейбір жүрек-қан тамырлары ауруларымен байланысты гипогликемия жатады.
Антидепрессанттар
Амитриптилин трициклической антидепрессант (TCA) деп аталатын антидепрессант. Микробқа қарсы алдын-алу үшін FDA-ның бекітілмегеніне қарамастан, амитриптилиннің тиімді профилактикалық дәрі-дәрмектер болуы мүмкін екендігін көрсететін көптеген зерттеулер бар.
Әсіресе, әртүрлі нысандарды қабылдаған немесе шиеленісті бас ауруларында кездесетін мигрен бар болған кезде әсіресе тиімді. Амитриптилин мигреннің зардап шеккендерінде бас ауруларымен бірге жүретін ұйқысыздық пен депрессия болған кезде тиімді болуы мүмкін. Жалпы жанама әсерлерге уқалау, салмақ жоғарылауы және құрғақ аузы кіреді.
Флуоксин (Prozac) сияқты селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССРИ) кейде мигреннің алдын алуда қолданылады, бірақ зерттеу олардың кеңінен қолданылуын қолдамайды.
Антиконвульсанттар
Антиконвульсанттар бастапқыда эпилепсиялық препараттарды емдеуге арналған дәрілік заттар болып табылады. Олар сондай-ақ мигрени бас ауруларын болдырмауды қоса, басқа да мақсаттарға ие . Divalproex (Depakote) - бұл FDA мақұлдаған және көптеген зерттеулер оның қолданылуын қолдайды. Асқазан-ішектік жанама әсерлер әдеттегідей, бірақ уақыт өткен сайын азаяды. Жүкті пациенттер, бауыр ауруы немесе панкреатит тарихы бар адамдар оны мүлдем пайдаланбауы керек.
Topiramate (Topamax) - бұл мигрени алдын-алу үшін жақсы таңдау болып табылатын басқа қарсы протеиндер. Жалпы жанама әсерлері шаршау және жүрек айнуын қамтиды, бірақ төменгі дозалар көптеген проблемаларға әкеп соқтырмайды.
Басқа таңдаулар
Мигреньді болдырмау үшін қолданылатын бірқатар дәрі-дәрмектер бар, олардың ешқайсысы осы уақытта FDA-ның мақұлданғаны жоқ.
Гипертонияны емдеу үшін қолданылатын ACE-ингибиторы лизиноприл (Зестрил) мигрени болдырмау үшін кейбір уәде берді. Candesartan (Atacand) - бұл бір зерттеуге сәйкес мигреннің профилактикасы кезінде тиімді болуы мүмкін ангиотензин рецепторлы блокаторы (ARB).
Кальций арнасының блокаторлары - бұл тарихи кезеңде мигреннің алдын алу үшін пайдаланылған қан қысымы препараттары . Верапамилді (Calan) пайдалы деп болжайтын кейбір әлсіз дәлелдер бар болса да, оларды қолдануды қолдайтын ғылыми дәлел жоқ.
Созылмалы несероидті емес қабынуға қарсы препарат (NSAID) қолданылуы асқазан-ішек ауруларына байланысты қауіпті болуы мүмкін, бірақ NSAID-лердің мигренді, әсіресе, нэтрокссенді (Напросин) болдырмау үшін пайдалы болуы мүмкін.
NSAID-лерді ерте менструа алдында және ерте қабылдау кезінде етеккір мигренін алдын алу пайдалы болуы мүмкін.
Көздер:
Мигрин үшін есірткі. Медициналық хаттардан емдеу нұсқаулары, 2004, 2: 63-66.
Мигрень. Ұлттық бас ауруы қоры. Қарастырылды: 9 желтоқсан 2008 ж. Http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Мигринді профилактикаға арналған дәрі-дәрмектер. Am Fam дәрігері . 2006 қар. 15; 74 (10): 1685. Қарастырылды: 9 желтоқсан 2008 ж. Http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Тронвик Е, Стовнер Л.Ж., Хелде Г, Сэн Т, Бовим Г. Мигренді ангиотензин II рецепторлы блокаторымен профилактикалық емдеу: Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу. JAMA , 2003; 289: 65-9.