Церебральды сал ауруымен ауыратын балаларда бұлшықет тонусымен проблемалар туындайды, бұл олардың балансын сақтауға, тұрақтауға және жүруге және қозғалуға қабілетіне әсер етеді.
Баланың қозғалу немесе жүру қабілетіне, церебральды сал ауруына әсер етуі мүмкін басқа медициналық жағдайлардан айырмашылығы, бұл мәселе баланың бұлшық еттерінде немесе нервтерде болмайды. Оның орнына баланың миының зақымдануы оның бұлшықеттерін басқаруға қабілетіне әсер етеді.
Церебральды сал ауруға не себеп болады?
Мидың жарақаты кейде жүктілік кезінде басталады, ал баланың миы әлі де дамып келеді. Екінші жағынан, ол жүктілікте, босану кезінде, не болмаса әдетте, баланың өмірінде ерте болуы мүмкін.
Церебральды сал ауруының кейбір себептері:
- генетикалық жағдайлар
- метаболикалық бұзылулар
- бактериялық менингит
- пренатальды инфекциялар (токсоплазмоз, адам парвовирус (Бесінші ауру), қызамық, цитомегаловирус, герпес, мерез және т.б.)
- мидағы қан кету
- Плацента проблемасына байланысты оттегінің болмауы
- kernicterus (қатал сарғаю)
- Бас жарақаты
- инсульт
- балаларды зорлық-зомбылыққа ұшыратады және баланың сілкілеуін тоқтатады
Бұрынғы балалардың церебральды сал ауруын тудырмай, көбінесе жағдайға байланысты болады, себебі ерте сәби балалар әдетте көптеген проблемалар үшін тәуекелге ұшырайды.
Сарапшылардың көбісі церебральды сал ауруының өте аз жағдайларын еңбек пен жеткізу кезінде оттегі жетіспеушілігінен туындаған деп есептейміз.
Церебралды палсия белгілері
Көптеген балалар церебральды сал ауруымен туылғанымен, көптеген белгілер байқалмайды. Шындығында баланың бірнеше жасқа толғанға дейін жеңіл церебралды шалдығу белгілері анықталмауы мүмкін.
Сіз байқаған болуы мүмкін церебралды шалдығу белгілері және сіз балаңыздың церебральді сал ауруына шалдыққанын білсеңіз, мынаны қарастырыңыз:
- қатты немесе тығыз бұлшық еттер (гипертония)
- абсолютті рефлекстер
- бақыланбайтын дененің қозғалысы
- бұлшық ет тонусы аз (гипотония)
- аяқпен жүру (3 жастан кәдімгі болуы мүмкін, әсіресе, егер бала барлық уақытта аяқтарында жүрмесе)
- жаяу жүру кезінде аяқты аулақ ұстау немесе апару
- жаяу жүргенде, аяқтарын айналдырып, жүріп өтуге тырысады
- шамадан тыс қирату
- жұтылу, сорып алу немесе сөйлеу қиындықтары
- жер асты дүмпулері
- мотоциклдерді жақсы ұстау, мысалы, бекіту түймелері немесе қарындаш ұстау
Церебральды сал ауруының белгілері жасқа байланысты нашарлайды, бірақ симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Мысалы, өте жұмсақ церебральды сал ауруына ұшыраған балаға қиындық туындауы мүмкін, ал басқа ауыр симптомдары бар мүгедектер арбасына қажет болуы мүмкін.
Церебральды сал ауруымен ауыратын балаларда азықтандыру проблемалары, ақыл-ойдың артта қалуы, ұстап қалу, оқуға қабілетсіздік және көру мен есту проблемалары болуы мүмкін.
Церебральды терапияны диагностикалау
Церебральды сал ауруын диагноз қою, әдетте, ата-анасы немесе педиатр дәрігер баланың физикалық және / немесе мінез-құлықтың даму кезеңдеріне сәйкес келмейтінін байқаған кезде жасалады. Сіздің педиатрыңыз физикалық емтихан кезінде церебральді паралиясы бар баланың оның бұлшық діріліне немесе рефлексияларында проблемалар бар екенін байқауы мүмкін.
Церебральді шалдығудың ерте белгілері баласы болуы мүмкін:
- екі айлық уақыттан кейін күйі әлі нашар
- әрқашан бір қолымен жетеді, ол алты ай болғаннан кейін, бірін екіншісін ұстап тұру керек (көптеген нәрестелер өздерінің бірінші жылында қолайлылық танытпайтынын есте сақтаңыз)
- бірінші туған күніне қолдау көрсете алмайды
Физикалық емтиханнан басқа, баланы церебральды сал ауруына бағалау кезінде кейде пайдалы болатын сынақтарға баланың миын компьютерлік томография (CT) сканерлеу және / немесе магнитті резонансты бейнелеу кіреді. Басқа сынақтар, егер церебральды сал ауруының генетикалық, метаболический немесе жұқпалы себебі күдіктенсе де жасалуы мүмкін.
Церебральді сал ауруы үшін емдеу
Церебральді шалдығуды емдеудің жоқтығына қарамастан, емдеу әдетте мыналарды қамтиды:
- физикалық терапия
- кәсіби терапия
- сөйлеу терапиясы
- кейде бұлшық ет спастикалықты (баклофен, ботокс), ұстау және тіпті сындыру (Робинул) сияқты ауыр симптомдарға көмектесе алады.
- қатаң сіңірлерде немесе буындарда операция жасалады
Терапиядан басқа қалыпты немесе ауыр церебральды сал ауруымен ауыратын балалар ортопедия, гидзер немесе мүгедектер креслолары сияқты көмекші құралдарды қажет етеді. Ассистивті технологияның басқа түрлері де ауыр церебралды шалдығу қаупі бар балаларға (жоғары технологиялық коммуникациялық құрылғылар) қатынасуға және күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектесе алады.
Церебралды сал ауруы туралы білу керек
Церебральді сал ауруы туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Соңғы статистика көрсеткендей, церебральды сал ауруына 1000 балаға 3.1 немесе Құрама Штаттардағы 323 балаға шамамен 1 адам әсер етеді.
- 1985 жылдан бастап церебральды параличтің таралуы өзгерген жоқ.
- Церебральды сал ауруымен ауыратын балалар уақыт өте нашарлайды және іс жүзінде емделумен жақсы болады.
- Церебральды сал ауруымен ауыратын балаларда көру мен есту проблемалары болуы мүмкін. Олар стебизмді, сондай-ақ есту аппараттарын түзету үшін көзілдірікке немесе тіпті операцияға қажет болуы мүмкін.
Педиатриялық невролог және / немесе даму педиатрының бағалауы баланың церебральді сал ауруына шалдығуы мүмкін.
Көздер:
Бехрман: Нельсон Педиатрия оқулығы, 17-ші том.
Кристенсен және басқалар. Вирус жұқпалы аурулардың таралуы, аутизм спектрі бұзылыстары және қозғалтқыштың жұмыс істеуі - Аутизм және дамудың мүгедектігі мониторингі желісі, АҚШ, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 ж., 56 (1): 59-65.
Маршалин Жылгин-Аллсопп, MD. 2002 жылы Америка Құрама Штаттарының үш облысындағы 8 жастағы балалардың церебральді сал ауруы: көп функциялы ынтымақтастық. PEDIATRICS Vol. 121 № 3 2008 жылғы наурыз, с. 547-554
Ван Наден Браун және басқалар. Церебральды сал ауруын туудың таралуы: Халыққа негізделген зерттеу. Педиатрия. Том 137, №1, 2016 жылдың қаңтар айы.