Жергілікті анестетиктерге аллергиялық реакциялар
Жергілікті анестетиктер 1904 жылы алғаш рет стоматологиялық және хирургиялық процедураларда ауырсынуды болдырмау үшін қолданылады. Сондай-ақ, олар инъекциялық нысанда терінің (мысалы, Lanacane тәрізді түрлі кремдер ) және ауызды (мысалы, Orael) және көзге көрінетін көзге арналған көз тамшыларында теріні уқалап, дұрыс емес жүрек соғуын емдеуге және алдын алуға арналған.
Жергілікті анестетиктердің мысалдары: прокин (Novocaine), лидокаин (хилокаин), бензокин және мепивакаин (карбокин).
Жергілікті эстетикалық реакциялардың қандай белгілері пайда болуы мүмкін?
Аллергиялық және аллергиялық емес себептерге байланысты көптеген белгілер жергілікті анестезиялы қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мазасыздық
- Жылу
- Hyperventilation
- Жылдам жүрек соғысы немесе шапшаңдық
- Ісіну, қышу немесе қояншық, инъекция аймағында және дененің басқа жерлерінде
- Анафилаксия белгілері
- Инъекцияға немесе қолдануға арналған жердегі дерматиттермен байланысыңыз
Жергілікті анестетиктерге не себеп болады?
Жергілікті анестетиктерге реакция жиі кездеседі, бірақ олар өте сирек аллергиялық себептерге байланысты . Жергілікті анестетиктерді қолданғаннан кейін пайда болатын белгілер, әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде алаңдаушылық, гипервентилизация, дәрілік заттың уытты әсері, вазо-вагальды реакциялар , сондай-ақ жергілікті анестетиктерге жиі қосылатын эпинефринге реакциялар. нәзік әсер ұзаққа созылды.
Сондай-ақ, адамға жергілікті анестетиктерге қосылған консерванттарға аллергиялық реакция әсер етуі мүмкін.
Метилпарабенс - жергілікті анестетиктердің көп қолданылатын шишаларына қосылған ең көп таралған консерванттар. Метилпарабенге аллергия, алайда әлі сирек кездесетін, жергілікті анестетиктерге шынайы аллергияға қарағанда әлдеқайда кең таралған.
Жергілікті анестезияларға шынайы аллергия пайда болуы мүмкін, бірақ олар осы дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін қолайсыз реакцияларды бастан кешірген көптеген үлкен зерттеулерге қарамастан өте сирек кездеседі.
Теріге тестілеу көрсеткендей, бұл адамдардың барлығы дерлік жергілікті анестетиктерге аллергиясы жоқ екенін дәлелдеп, осы дәрі-дәрмектермен инъекцияға шыдай алды.
Латекс аллергиясы медициналық және стоматологиялық салаларда латекс қолғаптарын жалпы пайдалануды ескере отырып, жергілікті анестетиктерге реакция болған кезде әрқашан қарастырылуы керек. Жұлын анестезиясында қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін басқа сульфиттерді қамтиды.
Ақырында, жергілікті анестетиктерге байланыс дерматиті болуы мүмкін. Кебір, қабынған бөртпе инъекция немесе жергілікті анестезияны қолдану учаскесінде болуы мүмкін.
Жергілікті анестезияға арналған аллергия қалай анықталды?
Теріні сынау осы дәрі-дәрмектерге теріс реакцияны бағалауда пайдалы болуы мүмкін. Аллергологтар жергілікті анестетиктерге жағымсыз реакция жасаған адамға жақындаудың әртүрлі жолдары бар. Көптеген адамдар, алайда, болашақта қолданылуы мүмкін кем дегенде бір жергілікті анестетиктерді берудің түпкі мақсаты бар тері сынақтарын жүргізеді.
Көптеген аллергиялық теріні сынапсыз (метилпарабенсіз), эпинефринсіз жергілікті анестетиктермен сынау. Егер теріні сынау теріс болса, онда тері астына (тері астына) инъекция аллергиямен осы жергілікті анестезияны қолданады.
Бұл «дәрменсіздік» деп аталады, ол адамға тіс дәрігерінде кездесетін немесе кішкене хирургиялық операция жасаған кезде дәрілік заттың әдеттегі мөлшерін береді. Егер адам белгілі бір жергілікті анестезияны қолдану арқылы медициналық бақыланатын мәселеге жол берсе, адам осы препаратты болашақта пайдалана алады деп есептеледі.
Басқа аллергиялар теріге ең көп таралған жергілікті анестезияны қолданып, метилпарабенспен лидокаинді қолданады. Көптеген адамдар жергілікті анестезияның бұл түрін қолданып, қиындыққа жол бермейді, сондықтан адамның «жергілікті анестетиктерге аллергия» деген белгісін жеңудің ең оңай жолы.
Жергілікті анестезияға теріні сынау оңтайлы жағдайында, метилпарабенсіз құрамды немесе басқа жергілікті анестезияны пайдаланып қайталанатын тері сынағын жасауға болады. Лидокаинге арналған жалпы альтернативті жергілікті анестетиктерге бупивакаин (маркаин), мепивакаин, прилокаин және этидокайн жатады. Эпинефриннің болуы теріні сынау үшін жалған терінің теріс нәтижесіне әкелуі мүмкін болғандықтан, эпинефринді қамтитын жергілікті анестетиктерді әрдайым пайдалану өте маңызды.
Кейбір адамдар инъекция сағаттарында жергілікті анестетиктермен тестілеуден немесе шақырудан кейін бірнеше күн ішінде реакцияны байқайды. Бұл жергілікті анестетиктерге байланыс дерматиттерінің болуы туралы сигнал беруі мүмкін, бұл патчикті сынақтан өткізудің жақсы диагнозымен анықталады. Әдетте, бір жергілікті анестезиямен байланыс дерматиті бар адамдар басқа жергілікті анестезияға шыдамды болады.
Жергілікті анестезияға арналған аллергия қалай өңделеді?
Жергілікті анестезияға жедел реакцияны емдеу кез келген басқа себеп бойынша реакцияға ұқсас. Анефилаксия пайда болса, емдеу инъекциялық эпинефринді және антигистаминді , сондай-ақ төмен қан қысымы мен соққыға арналған ішілік сұйықтықтарды қолдануды қамтуы мүмкін.
Болашақ реакциялардың алдын алу емдеудің тағы бір маңызды аспектісі болып табылады. Жергілікті анестетиктерге теріні тексеру аллергологтың басшылығымен жүргізілуі керек. Жергілікті анестетиктердің адамға лайықты анестетиктерді төзімді деп тапқаннан кейін, осы жергілікті анестетиктер болашақта қолданылуы керек. Адамның басқа жергілікті анестезияға реакция жасай алатындығы әлі де мүмкін.
> Көздер:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y және т.б. Жергілікті анестетиктерге қарсы реакцияларды бағалау: 236 науқаспен тәжірибе. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Жергілікті анестезияға қарсы реакцияның бағалары: Аллергистің рөлі. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Калверам СМ. Жергілікті анестетиктерге қарсы реакциялар: 197 жағдайды талдау. Аллергия клиникасы иммунол. 1996 ж., 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Дәрілік аллергия. В: Лорд Г. Дж., Фишер Т.Ж., Адельман Д.К., эдс. Аллергия және иммунология жөніндегі нұсқаулық. 3-ші шығарма. Бостон: Литл, Браун және Ко, 1995: 262-289