Астматикалық симптомдарды тудыруы мүмкін тағамдық қоспалар
Сульфидтер негізінен азық-түлік қоспалары ретінде ғасырлар бойы қолданылған, сонымен қатар ашытылған сусындар мен шарап сияқты табиғи өнімдерде де пайда болады.
Сульфиттердің мысалдары:
- Натрий сульфиті
- Натрий бисульфиті
- Натрий метабисульфиті
- Калий бисульфиті
- Калий метабисульфиті
- Күкірт диоксиді
Сульфит аллергиясының негіздерін, оның ішінде диагноз қойылғанын және сіз осы аллергия диагнозымен анықталған реакцияның пайда болуын қалай болдырмауға болатынын қарастырайық.
Шолу
Жақсы жаңалық мынада, бұл сульфидтер адамдардың көпшілігінде аллергиясыз және демікпестен аз мөлшерде пайда болмайды, тіпті көп мөлшерде тұтынылатын болса да.
Дегенмен, демікпемен ауыратын адамдардың шамамен 5 пайызында, әсіресе қатты ауру бар ересектерде, сульфиттер астма симптомдарын арттырады. Көптеген жақсы бақыланатын зерттеулер сульфит құрамындағы тағамдарды / сусындардан кейін немесе сульфит буларын немесе буларын жұтудан кейін кейбір астатматиктердің астма симптомдарының ауыр болатындығын көрсетеді.
Сульфиттердің салдарынан егеуқұйрықтар мен ыстық және анафлаксиялар туралы аз біледі, бірақ сульфит құрамындағы тағамдарды / сусындарды тұтынатын ауыр жағдайлар аллергиялық реакцияларға әкеліп соқтыратын әртүрлі жағдайлар туралы айтылған. Олардың кейбіреулері тіпті сульфиттерге жағымсыз тері сынақтарын өткізді, аллергиялық антиденелерді консервантқа ұсынды.
Басқа адамдар сульфит бар препараттардан, соның ішінде ішілік препараттардан және ингаляциялық дәрілерден қатты реакцияларды бастан өткерді.
Бұл реакцияларда дәрі-дәрмектердің нәтижесі ретінде жууға, қояншақтарға және өкпенің функциясындағы тамшылауға қатысты болды.
Сульфиттер аффилаксияның қайталанбас эпизодтарынан зардап шегетін адамдарда кінәлі емес. Сондай-ақ олар мастоцитозы бар адамдарда анафилаксияға қауіп төндірмейді және астизмсіз және атопиясыз адамдарға қауіп төндірмейді.
Себептер
Кейбір адамдарда сульфаттар қандай реакциялар туғызатынын толық білмейді. Кейбір адамдар сульфиттерге қарсы аллергиялық антиденелерді айқын көрсетеді, ал басқалары жоқ. Сульфиттерден алынған газдар кейбір астатиктердің өкпесінде бұлшық ет сусабындарын тудыруы мүмкін немесе кейбір адамдардың сульфиттерді тиісті түрде метаболизациялау қабілетсіздігімен байланысты болуы мүмкін.
Диагноз
Теріге сынау арқылы сульфит аллергиясына диагноз қойылған адамдардың кейбір оқиғалары туралы хабарламалар болғанымен, сульфит аллергиясы үшін сенімді, коммерциялық тұрғыдан қол жетімді тері сынағы жоқ. Әдетте, диагноз сульфит құрамындағы тағамдарды немесе дәрі-дәрмектерді тұтынғаннан кейін жағымсыз реакциялардың тарихы арқылы ұсынылады.
Дегенмен, диагноздың расталуы үшін, аллерголог сульфит аллергиясы бар деп күдіктенген науқасқа ауызша шақыру жасай алады.
Бұл процедура адамның сульфиттердің көбеюін жоғарылату және өкпенің функциясын және өмірлік белгілерін мұқият бақылап отыруды көздейді. Өкпенің функциясындағы айтарлықтай құлдырау сульфитке сезімталдығын растайды.
Бұл сынақ тек осы жаттығудан өткен және тәжірибеден өткен дәрігердің тікелей қадағалауымен орындалуы керек.
Неліктен сульфаттар тамақ өнімдеріне қосылады?
Сульфидтер әртүрлі себептермен тағамға қосылады.
Оларға мыналар жатады:
- Бактериялардың бүлінуін азайту
- Жемістерді, көкөністерді және теңіз өнімдерін баяулату
- Шараптардың ашыту кезінде бактериялардың өсуін тежеу
- Мұздатылған бәліш пен пицца қабығындағы қамырды кондициялау
- Мараскино шие мен баланың ағартқыш әсері
Бұрынғы уақытта сульфиттар пісіруге жол бермеу үшін мейрамханалар мен азық-түлік дүкендерінде жаңа өнімдерге қосылды. Реакциялардың көбеюі Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасының (FDA) 1986 жылы жаңа өнімдерде сульфиттерді пайдалануға тыйым салуға, әсіресе салат барларындағы жаңа салатқа әкелді.
FDA енді сульфидтердің миллиондаған бөліктен (ppm) концентрациясы бар жапсырмада жарияланатын кез-келген тағамның болуын талап етеді.
Өйткені, сульфиттердің кемінде 10пм болатын азық-түлік өнімдері, тіпті сульфаттарға аллергиясы бар адамдарда симптомдар туғызбайды.
Сульфиттерге жататын тағамдар
Сульфит бар азық-түлік өнімдері бар. Міне, осы заттардағы сульфит деңгейіне бөлінетін тағамдар мысалдары:
Сульфиттердің 100 мкм-нен астамы (өте жоғары деңгейлер, сульфит аллергиясы бар адамдарға қатаң тыйым салу )
- Кептірілген жемістер (қара мейіз және қара өрік қоспағанда)
- Бөтелкедегі лимон шырыны (тоңазытылған)
- Шөлмекке құйылған шырын (тоңазытылған)
- Шарап
- Пират
- Тұздық (және оның шырыны)
- Жүзім шырындары (ақ, ақ жарқыраған, қызғылт жарқыраған, қызыл жарқыраған)
- Тұздалған коктейльден жасалған пияз
Сульфиттердің 50-ден 99,9-ға дейінгі сульфиттері (орташа деңгейден жоғары сульфит, сульфит аллергиясы бар адамдарға кеңес бермеу)
- Кептірілген картоп
- Шарап сірке суы
- Gravies / тұздықтар
- Жеміс-жидектер
- Марашино шиеі
10-дан 49,9-ға дейін сульфит (сульфит деңгейінен төменден орташа деңгейге дейін, ауыр сульфит аллергиясы бар адамдарда симптомдар тудыруы мүмкін)
- Пектин
- Жаңа асшаяндарды
- Жүгері сиропы
- Маринадталған бұрыш
- Тұздықтар / риза
- Cornstarch
- Хомина
- Мұздатылған картоп
- Ақжелкен сироптары
- Кептелістер мен желімдерді импорттау
- Жаңа саңырауқұлақтар
- Импорттық шұжық және ет
- Cordials (алкоголь)
- Құрғаған көкөністер
- Түрлі ірімшіктер
- Жүгері / мұз қоспасы
- Консервіленген / жарылған қытырлақ
- Қытырлақ шоколад
- Авокадо шкаласы / гуакамол
- Импорттық жеміс шырындары және алкогольсіз сусындар
- Сиырлар мен сірке суы
Сульфиттердің кемінде 10ppm (сульфит деңгейі өте төмен, әдетте сульфит аллергиясы бар адамдар үшін қауіп төндірмейді)
- Мал сірке суы
- Консервіленген картоп
- Сыра
- Құрғақ сорпа қоспасы
- Алкогольсіз сусындар
- Мұздатылған пицца және бәліш қамыры
- Қант қызылшасы
- Гелатин
- Кокос
- Жаңа піскен жеміс салаты
- Отандық кептелістер мен желе
- Крекер
- Cookie файлдары
- Жүзімдер
- Жоғары фруктоза жүгері сироптары
Сульфиттерден тұратын дәрілік заттар
Сульфидтер кейбір препараттарға антиоксиданттық қасиеттері үшін, сондай-ақ дәрі-дәрмектердің қайнатылуын болдырмау үшін қосылады. Сульфидтер препараттың тиімділігін төмендететін қызарудың алдын алу үшін инъекциялық эпинефринге (мысалы, EpiPen ) қосылады.
Алайда, эпинефрин сульфит аллергиясы бар адамдарда жағымсыз реакциялар туғызбағанын және аллергиялық төтенше жағдайда ұсталмауы керек. Инъекциялық эпинефрин анафилаксияны бастан кешіретін сульфит аллергиясы бар адамдарда өмірді сақтауды дәлелдеуі мүмкін.
Астпенді емдеуге арналған кейбір ингаляциялық шешімдер сульфидтерді қамтиды, бірақ көптеген демікпе препараттары қауіпсіздіктің салдарынан сульфиттерді алып тастады. Сульфит аллергиясы бар адамдар инъекциялық эпинефринді қоспағанда (мысалы, EpiPen және Twinject) қоспағанда, сульфиттерден тұратын дәрілерден аулақ болу керек.
Мұнда сульфиттер бар дәрілік заттардың мысалдары берілген:
Астматика үшін бронходилаторлық шешімдер
- Адреналин хлориді 1: 1000 концентрациясы (эпинефрин)
- Бронкосол (изоферарин)
- Искупрель (гидрохлорид)
Көзге көрінетін тамшылар
- Блеф-10 (сульфацетамид натриясы)
- AK-Dex, Ocu-Dex (десаметазон)
- Pred-Forte (преднизолон ацетаты)
- Pred-Mild (преднизолон)
Инъекцияға арналған дәрі-дәрмектер
- Адреналин, Ана-Кит, EpiPen (эпинефрин)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (гидрокортизон-инъекциялық)
- Амикин (амиказин)
- Арамин (метаминамол)
- Целестон (бетаметазон фосфаты)
- Компиляция (проклорперазин)
- Декадрон (дессаметазон фосфаты)
- Демерол (мепериден)
- Допамин
- Гарамицин (гентамицин)
- Исетарин HCl
- Исупрель (изопротеренол-инъекциялық)
- Levophed (norepinephrine)
- Небчин (тобрамицин)
- Новокайн (прокарин)
- Фенерган (прометазин)
- Жалпы парентеральді тамақтану және диализ үшін шешімдер
- Торазин (хлорпромазин)
- Эпинефрині бар килокаин (эпинефринмен бірге лидокаин)
Емдеу
Әдетте, белгілі немесе күдікті сульфит аллергиясы бар адамдар сульфиттері бар азық-түліктер мен дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек. Бұл FDA-нің майы 10 миллиметрден кем сульфидтер бар азық-түлікті таңбалау арқылы табысты болуы керек.
Сонымен қатар, FDA-ның мейрамханалардағы жаңа піскен жемістер мен көкөністерден (мысалы, салат барларда) сульфитке тыйым салу сульфиттерді кездейсоқ сіңіру тәуекелін едәуір азайтты, алайда сульфит құрамындағы тамақ өнімдері мейрамханаларда қалады, ал картоптағы сульфидтер аса маңызды болып саналады . Сондықтан, сульфит аллергиясы бар адамдар картоптың барлық өнімдерінен аулақ болулары керек, тек теріге боялған картопты қоспағанда.
Соңында, егер сульфитті құрамды өнім тұтынылса және аллергиялық реакция пайда болса, онда осы реакцияны емдеу керек. Мысалы, ауыр аллергиялық реакциялар мен анафилаксия инъекциялық эпинефринмен емдеуді талап етуі мүмкін, ал астма симптомдары ингаляциялық бронходилаторлық ерітінділерді (сульфиттер жоқ) талап етуі мүмкін.
Бұл ескертуде ауыр сульфит аллергиясы бар адамдар үшін инъекциялық эпинефринді (EpiPen немесе Twinject) алып жүру және Medic-Alert білезік алу маңызды.
Сөзден шыққан сөз
Мұнда үлкен суретте сульфит аллергиясы сирек кездеседі және негізінен ауыр астмадағы адамдарда байқалады. Дегенмен, егер сізде демікпе болса, сульфит бар тамақтардан аулақ болуға болмайды, егер сіз және сіздің дәрігеріңізде сульфит аллергиясы бар немесе диагноз қойылған деп сенбейтін болсаңыз.
> Көздер:
> Sampson HA және т.б. Тамақтану аллергиясы: тәжірибе параметрлерін жаңарту-2014. Аллергия клиникасы иммунол. 2014 ж., 134 (5): 1016-25.e43.
> US Food & Drug Administration. (2013 ж.). Өнеркәсіп бойынша нұсқаулық: Тағамдарды таңбалау жөніндегі нұсқаулық (6. Ингредиенттер тізімі).