Туылған кемшіліктердің жоғары болу қаупі бар жүкті әйелдердің тиреулі аурулары бар нәрестелер
2001 жылғы Ана-Фетальді Медицина Қоғамының жыл сайынғы жиналысында ұсынылған зерттеулерге сәйкес, Қалқанша безінің ауруы бар әйелдер жүрек, бүйрек немесе миға әсер ететін бұзылыстарды қоса алғанда, туа біткен кемістігі бар сәбилерді, сондай-ақ басқа да кемшіліктерді Еріннің және еріннің жартысы - бұрын ойластырылғаннан гөрі.
Дайындық мәлімдемесінде Дэвид А.
Джон Хопкинс Университетінің Наги, MD, Ph.D., дейді: «Бізде гипотиреулі жүктіліктің нәтижесінде балаларда көбінесе интеллектуалды немесе дамуы мүмкін проблемалар туындағанын білдік, бірақ туа біткен ақаулармен байланысты жаңа және бұл күтпеген нәтиже болса, ол әйелдерді гипотиреозбен ауыратын әйелдердің жүктілігіне және жүрек кемістігіне дейін қалқанша безінің ауруына тексеруі мүмкін ».
Әдетте, проблемалар көбінесе жүрекке әсер етеді, алайда бүйрек және жүйке жүйесінің ақаулары, жартысы және жұлынуы сияқты басқа кемшіліктер жүктілік кезіндегі гипотироидты әйелдерде жиірек кездеседі.
Зерттелген нәрестелердің он сегіз пайызы туылу ақаулары болды. Олардың аналарынан 13-і жүктілік кезінде гипотиреид, ал 8-і жүктілік кезінде гипертиреоз болды. Бұл туа біткен кемістігі бар барлық нәрестелердің шамамен 3% -ына тең.
Медицина әлемі бұл нәтижелерді күмәнсіз қабылдамады. HealthScoutNews- пен сөйлеген эндокринолог Лорен Висснер-Грин үлкен сынақтар көрсеткендей, Қалқанша безінің ауруы бар аналардан туылған сәбилер, негізінен, аз дамыған кідірістерге ұшырайды - үлкен емес туа біткен ақаулар емес.
Ол нәтижелердің кейбір басқа факторларға байланысты болуы мүмкін деген сұрақ қойды және бұл мәселе әйелдердің тым алаңдаушылық тудырмас бұрын зерттеулерді одан әрі жүргізуге кепілдік беретінін білдіреді.
Дегенмен, Нагейдің айтуынша, оның зерттеуінде Қалқанша безінің жағдайы бар әйелдер үшін бірнеше маңызды ұсынымдар бар:
- Қалқанша безінің жағдайлары бар әйелдер жоғары қауіпті акушерге күтім жасауды талап етеді
- гипотиреоны бар әйелдер, осы зерттеуде байқалған туа біткен кемістігі бар нәрестелердің босанғаннан кейінгі күтімінде тәжірибе алған ауруханада туылуы керек
Пациенттерге арналған басқа да әсерлер
Дәрігер Нагейдің ұсынысы бойынша, Қалқанша безінің науқастары жоғары тәуекелді акушерларды көреді және мамандандырылған неонаталдық күтім мүмкіндіктері бар ауруханаларда жеткізеді, басқа да маңызды салдары бар.
Әр түрлі дәрігерлер сіздің қалқанша безінің сынағаны үшін әртүрлі нүктелерді ұсынатын болса да, мен жиі жағынан қателесуді қалаймын. Көптеген акушерлер алтыдан сегіз аптаға дейін жүкті болғанша сізді көргісі келмейді және бұл сіздің денсаулығыңыздың жоғарылауы сіздің TSH-нің жүктілігіңізді жоғарылатуына және қауіптенуіне әкеліп соқтыруы мүмкін. Мен жеке үйдегі жүктілік сынағын алуға және мүмкіндігінше тезірек тестілеуді ұсынамын.
Сіздің жүктілік сынағыңыз болған кезде TSH , T4 және T3 тестілеуін алуыңыз керек (әдетте, босатылған кезеңнің уақытында немесе 4 апта жүкті деп есептейтін нәрсе).
Жүкті болған кезімде жүктілімді TSH 1.2-де бастадым. Кейбір эндокринологтар әйелдің жүктіліктің басталатынын және жақсы нәтижені қамтамасыз ету үшін қалыпты ауқымның төменгі жағында сақталуын ойлайды. Мен әр айдың бірінші триместрінде (тіпті кез-келген қалыпты нәтиже болған жағдайда жиі-жиі), содан кейін әрбір алты аптада немесе жүктіліктің қалған уақытында тестілендім. Тек бірінші триместр кезінде қажет болатын түзетулер болды.
Бірінші триместр - шын мәнінде жиі сынау және жеткілікті емдеу үшін аса маңызды кезеңдердің бірі. Алғашқы триместр кезінде баланың өсуі мен дамуы ананың қалқанша безінің шығуын арттыруға байланысты. Бірінші триместрдің соңында баланың өз қалқанша безі белсенді болады және қалқанша безінің гормонын өздігінен шығара алады. Мүмкін, неге менде көптеген әйелдер, олар бірінші триместрде олардың деңгейлерін көтеру керек екенін біледі, бірақ олар бірінші триместрден кейін тұрақтанады.
Ескерту: Жоғары қауіпті акушерлік дәрігер оңтайлы болғанымен, Қалқанша безінің дисфункциясы бар көптеген әйелдерге тұрақты акушер және эндокринолог келеді. Эндокринологтар мен акушерлар жүктілік кезінде қалқанша безінің ауруы туралы ең жақсы хабардар. Зерттеулер көрсеткендей, дәрігерлердің үштен бірі жүктілік кезінде қалқанша безінің ауруы туралы дұрыс емес мәлімдеме жасағанымен, жүктілікте Қалқанша безінің ауруларын дұрыс басқару үшін тәжірибелі дәрігер немесе дәрігерлер тобын табуға болады.
> Көздер:
> Nagey, David, MD. Ана-фетальді медицина қоғамы Жылдық жиналыс туралы мәлімдеме, 2001, Online