Ілгеріле бастаған кезде тыныс алудың қысқа болуы үлкен ескерту белгісі болуы мүмкін
2014 жылы алғаш рет сипатталған бендопнее - бұл иілу кезінде тыныс алудың қысқа болуы. Енді ол жүрек жеткіліксіздігінің белгісі ретінде танылады.
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда тыныс алудың қысымы немесе диспния - бұл белгілі симптом. Диспния бірнеше форманы қабылдай алады. Ендігі бар диспния - ең жиі кездесетін пішін және жатып қалған кезде ( ортопне ) жиі кездесетін симптом.
Ортопнейдің арқасында жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарға ыңғайлы түрде ұйықтау үшін бірнеше жастықтарды қолдануға немесе тіпті ұйықтау керек болуы мүмкін. Пароксизмальды түнгі диспепсия (PND) - жүрек кемістігі бар адамға терең ұйқыдан оятуға болатын диспнияның әсіресе драмалық түрі.
Жүректің, ортопнеоздың және ПНД-нің ауытқулары жүрек жеткіліксіздігінің классикалық симптомдары болып табылады. Жүрек жеткіліксіздігімен туындаған диспнияның бұл көріністерінің әрқайсысы көптеген дәрігерлер ұрпақтарымен жақсы танымал.
Диспнияның «жаңа» түрін табу
2014 жылы Техас университетінің зерттеушілері жүрек жетіспеушілігі бар адамдарда байқалған тағы бір түрі - тыныс алудың жетіспеушілігінен болған тыныс алудың басқа түрін сипаттады. Бұл жаңа симптомды сипаттау үшін олар бендопнедің «пней» сөзін Грецияның пневиясынан тыныс алу үшін және «Техастан» «бендо» үшін итеріп жіберді.
Зерттеушілер жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың кейбіреулерінде бұлшықетпен ауырған кезде шағымданды, сондықтан олар осы симптомның жиілігін бағалауға және оның медициналық маңыздылығын анықтауға зерттеу жүргізді.
Жүрек жеткіліксіздігі бар 102 науқас кардиомиопатияның дамуымен байланысты. Әрбір адамға креслоларға отыру және 30 секундқа аяқ киіммен байлау секілді секіріп беру сұралды. Жиырма тоғыз пациент (28 пайыз) бендопнеді бастан өткерді.
Жүрек жеткіліксіздігінің «классикалық» симптомдары (мысалы, күш пен ортопнеоз кезінде диспния) 30 секундтық сынақ кезінде бендопнеді болған адамдарда неғұрлым қатал болды.
Бұдан басқа, бендопнее сұйықтықты сақтау және ісіну кезінде айтарлықтай болатын (аяқтарындағы ісіну) адамдарға тән.
Зерттеушілер барлық зерттеуге қатысқан 102 науқаста жүрек катетеризациясын жүргізді. Олар бендопнедің орташа 29 адамы жүрек жетіспеушілігіне қарағанда, бендопнеге тән емес, жүрек жетіспеушілігінен әлдеқайда анағұрлым озық нысандар болғандығын анықтады, олардың жүректеріндегі қысым күшейе түсті. Барлық табылғандар бендопнедің симптомы жүрек жетіспеушілігімен байланысты болатын көрінеді, ол неғұрлым дамыған немесе нашар бақыланатын.
Бендопнедің себептері
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар әдетте жүректің қысымын жоғарылатады. Бұл жүрек қысымының жоғары болуы өкпедегі жүрекке оралған қанның резервтік көшірмесін жасайды, бұл өкпе тежелуіне, демек, сіңірілуіне әкелуі мүмкін.
Жүрек қысымының одан әрі артуына әкелетін кез-келген нәрсе бұл мәселені нашарлатады. Дене күші бұл әрекетті жасайды және жүректің бұзылуымен ауыратын адамдарда жиі кездесетін симптом болып табылады. Жалған жалпақ дене сұйықтықтарын кеудеге қайта бөледі, бұл сонымен бірге ортопнеге әкеледі.
Біршама дәрежеде белге қарай икемдеу кеуде ішіндегі қысымты (және, демек, жүрекке) арттырады.
Жүрек жеткіліксіздігі өтелмеген адамдар үшін, иілуден туындаған жүректің қысымының салыстырмалы түрде аз болғаны оларды жиектен шығарып, диспнияны тудыруы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Бұл шағын зерттеу болғанымен, ол жүрек жеткіліксіздігі бар адамда бендопнедің пайда болуы олардың жай-күйінің нашарлағанын білдіреді. Бендопнедің тесті жылдам және қарапайым (яғни, 30 секундта отыру және бүгу) және көптеген дәрігерлер оны жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды өздерінің күнделікті бағалауына қосуы мүмкін.
Бендопнедің симптомы бұрын анықталмаған жүрек жеткіліксіздігін диагностикалауда пайдалы болуы мүмкін емес, себебі бұл симптом скрининг құралы ретінде зерттелмеген.
Алайда, бендопнедің жүрек жеткіліксіздігімен салыстырғандай көрінгендіктен, көп жағдайларда жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы басқа да симптомдар мен белгілерден байқалады, бұған дейін бендопнедің пайда болуы мүмкін.
Ақыр соңында, тыныс алу сезімін азайту, жүрек жетіспеушілігінен басқа көптеген жағдайларда туындауы мүмкін екенін атап өту керек, соның ішінде өкпенің түрлі ауруларын немесе жеңіл салмақты болу. Осылайша, егер бендопнедің симптомын байқасаңыз, ол жүрек кемістігі бар дегенді білдірмейді. Бірақ, бұл симптом туралы дәрігермен танысу керек дегенді білдіреді.
> Дерек көзі:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK және т.б. Жүрек жеткіліксіздігінің жаңа симптомының сипаттамасы: бендопне. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.