Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың 75 пайызы жүрек жеткіліксіздігінің ең жиі кездесетін белгілерін жасай отырып, жиі ұйқысыздықты көрсетеді .
Ұйқысыздық ұйқыға ұшырап, қиындықты ұйқыға қалдырады немесе ерте таңертең (немесе үшеуінде) оянады, одан кейін ұйқылық, шаршау, қуатсыздық, көңілсіздік және / немесе қиындықты шоғырландыру.
Кез-келген адам ұйқысыздықты кейде сезінсе де, жүрек кемістігі бар адамдар басқа адамдарға қарағанда жиірек және қатал зардап шегеді.
Ұйқының себептері
Ұйқысыздықтың көптеген себептері бар. Олардың ішінде генетикалық бейімділік (мысалы, метаболизмнің жылдамдығы немесе гиперактивтілік); мінез-құлық факторлары (мысалы, жұмыс кестесі, отбасылық талаптар немесе түнгі тамақтану немесе белсенділік әдеттер); психологиялық факторлар (депрессия, үрей алу үрдісі, созылмалы стресс немесе соңғы өмір дағдарысы); және ауру (жүрек жеткіліксіздігі сияқты).
Көптеген мінез-құлық мамандары, ұйқысыздықты туғызбаған жағдайда, ұйқының жетіспеушілігі (ол өзін ұйқысыз етеді) немесе контрпродуктивті күресу механизмдері (мысалы, теледидарды көру немесе ұйықтау кезінде бейне ойындар ойнау) сияқты ұзаққа созылуы мүмкін. Осылайша, ұйқысыздықтың уақытша уайымдары біздің реакциямен жиі ұдайы сақталады.
Жүректің бұзылуы ұйқысыздықпен байланысты
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар кез-келген адам сияқты ұйқысыздықтың әдеттегі себептеріне бейім. Өйткені, олар созылмалы аурудың күйзелісіне ұшырағандықтан және олар әсіресе депрессияны дамытатындықтан, ұйқысыздықтың «әдеттегі факторлары» көбіне көбейеді.
Бірақ, кем дегенде, ұйқысыздықтың әдеттегі себептерін бастан кешіргеннен басқа, жүрек кемістігі бар адамдар көбінесе ұйқының бұзылуына әкелетін бірнеше қосымша мәселелерге ұшырайды.
Ұйықтау және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері
Жүрек жеткіліксіздігінің жалпы белгілері ұйқыны бұзуы мүмкін. Ортопное - тыныштық тыныштықта жатқанда, ұйықтауға қиындық тудыруы мүмкін. Ұқсас жағдай - пароксизмальды түнгі диспепсия немесе PND - ұйқыдан күтпеген жерден оятуға мүмкіндік береді және көбінесе PND эпизоды болғаннан кейін ұйқыға жету тәжірибесін жиі қорқытады. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың басым көпшілігі үшін тағайындайтын диуретикалық препарат ұйқының бұзылуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл түнгі уақытта тоқтау және қажу керек. Сондықтан жүрек жеткіліксіздігі ұйқының бұзылуы мүмкін.
Ұйқының апноэ және жүрек жетіспеушілігі
Ұйқылық апноэ жүрек жеткіліксіздігінде жиі кездеседі. Ұйқының апноэсы бар науқастар ұйқы кезінде тыныс алуда ұзақ уақыт үзілістері бар. Бұл тыныс алу үзілістері кенеттен ұйықтаудан, көбінесе түнде бірнеше рет ұйқының пайда болуына себеп болады және ұйқының елеусіз қалуына әкеледі. Ұйқының апноэсы бар науқастар түнгі ұйқысыздықты білмейді және ұйқысыздықтан шағымдана алмайды, бірақ ұйқының болмауынан көптеген белгілерді байқайды.
Ұйқы апнасы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың 50 пайызына дейін анықталған кезде. Ұйқылық апноэ жүрек жеткіліксіздігінен нашарлайды, ал жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы ұйқыдағы апноэді әлдеқайда нашарлатады, сондықтан қайнаған цикл болады. Осы себепті, ұйқы апноты бар науқастарда жүрек жеткіліксіздігінің екі жағдайда да оңтайлы емдеуі маңызды .
Түнгі қозғалыстың бұзылуы және жүректің бұзылуы
Жақында жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар ұйқысыз тыныссыз аяқтың синдромын және кезеңді аяқтың қозғалысы бұзылуын тоқтатуға мүмкіндік беретін түнгі қозғалыс бұзылуының екі түрін дамытуға қарағанда, әлдеқайда жоғары деп танылды.
Қиын аяқ-аяқ синдромы (RLS) түнгі ұйқы үшін төсекке жатқанда, әдетте, аяқтардағы бірнеше өте ыңғайсыз белгілермен сипатталады. Бұл белгілер зардап шеккендерге аяқтарын өздігінен босатуға мәжбүрлейтін күйіктерді, жаншып қалуды және / немесе жанасуды сезінуді қамтиды (демек, «тыныш аяқтар»). Олар дереу ереуілдердің еріксіздіктерін немесе аяқтарының қозғалысын сілкілеу туралы хабарлайды. Нәтижесінде, бұл науқастар көбінесе ұйықтауға көп қиыншылықтарға тап болады. Бақытымызға орай, емдеу өте тиімді болуы мүмкін.
Периодты пальпация қозғалысы бұзылуы (PLMD) ұйқымен байланысты аяқтардағы еріксіз қозғалысты (сықақ, шабуылдау немесе тырнау) қамтитын тыныссыз аяқтың синдромына ұқсас. Негізгі айырмашылық PLMD ұйқы кезінде жүреді және зардап шеккен адамның тікелей байқамай қалуы мүмкін (бірақ бұл ұйқыдағы серіктес жиі байқалады, жиі ауырады). Дегенмен, PLMD жиі терең ұйқының үзілуін тудырады, осылайша ұйқының жоғалтуына әкеледі. RLS сияқты, PLMD танылғаннан кейін де өңделеді.
Сөзден шыққан сөз
Егер жүрек жетіспеушілігіңіз болса, ұйқының апноэ, түнгі қозғалыстың бұзылуы немесе «қарапайым» ұйқысыздық туындауы мүмкін ұйқының бұзылуынан зардап шегетін жақсы мүмкіндік бар. Жүрек жеткіліксіздігінің оңтайлы терапиясы осы ұйқының бұзылуын емдеуде өте маңызды, сондықтан сіз және сіздің дәрігеріңіз жүрек жеткіліксіздігінің барлық емін қабылдағаныңызға көз жеткізу керек.
Алайда ұйқының бұзылуына бағытталған, атап айтқанда, ұйқы апноэ және түнгі қозғалыстың бұзылулары емделу ұйқыдан айыруды емдеуде өте маңызды болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігіңіз болса және сіз ұйқыдан айырудың симптомдары бар болсаңыз, мысалы, күндізгі тыныс алу, шаршау, нашар шоғырлану, шамадан тыс көңіл-күй - сіз ұйқы проблемасы туралы білсеңіз немесе болмасаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Тиісті емдеуді бастау үшін белгілі бір диагнозды жасау үшін, ұйқы бойынша зерттеу - полисомнограмма қажет болуы мүмкін.
Көздер:
Американдық ұйқы медицина академиясы. Ұйқының бұзылуының халықаралық классификациясы, 2-ші редакция: Диагностика және кодтау бойынша нұсқаулық, Американдық Ұйқы медицина академиясы, Вестчестер, И.Л.
Леунг Р.С., Брэдли Т.Д. Ұйықтау апноэ және жүрек-тамыр аурулары. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Оайон М.М., Хара Р, Виитело М.В. Аяқталмаған аяқтың синдромының эпидемиологиясы: әдебиеттің синтезі. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.