Белгілер мен емдеу
Дилатирленген кардиомиопатия - кардиомиопатияның үш түрі (жүрек бұлшықетінің ауру), екіншісі гипертрофиялық кардиомиопатия және шектік кардиомиопатия.
Кеңейтілген кардиомиопатияда жүрек бұлшық еті әлсіреп, қалыпты түрде келісім жасай алмайды. Бұл әлсіреуді өтеу үшін жүрек бұлшықеті «созылады», бұл жүрекке (әсіресе сол жақ қарыншаның ) кедергі келтіреді.
Демек, кардиомиопатияның дамуы - әлсіз, кеңейтілген жүрек.
Себептер
Жүректің бұлшық еттерін әлсірете алатын кез-келген нәрсе - бұл таңқаларлық медициналық жағдайларды қамтитын нәрсе - созылмалы кардиомиопатияға әкелуі мүмкін. Жүрек соғатын кардиомиопатияны неғұрлым кең тараған жағдайларға коронарлық артерия ауруы , түрлі инфекциялар, гипертензия және жүрек клапанының аурулары жатады. Басқа ықтимал себептердің қатарында тамақтанудағы кемшіліктер, алкоголь немесе кокаиндік ішімдік, жүктілік, жүрек аритмиясы , кенеттен эмоциялық шок , генетикалық бұзылулар, қалқанша безінің ауруы және аутоиммундық бұзылулар бар.
Белгілері
Дилатирленген кардиомиопатия жүрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі болып табылады. Іс жүзінде көптеген адамдар, соның ішінде көптеген дәрігерлер «жүрек жеткіліксіздігі» терминін кеңейтілген кардиомиопатия үшін виртуалды синоним ретінде пайдаланады. Демек, жүрек жеткіліксіздігінің классикалық симптомдары - бұл кеңейтілген кардиомиопатияның симптомдары .
Оларға диспния (қысқа тыныс алу), аяғы мен аяқтарында ісіну, әлсіздік, жаттығудың төзімділігі, шапшаңдық және жарқырау жатады .
Диагноз
Жүрек палаталарының, әсіресе сол жақ қарыншаның кеңеюін анықтауға арналған, кеңейтілген кардиомиопатия диагнозы. Сол жақ қарыншаның кеңеюін анықтау эхокардиограмма немесе MUGA сканерлеуі арқылы ең оңай орындалады.
Эхокардиограммадан немесе MUGA сканерінен алынатын негізгі ақпарат сол жақ қарыншаның әрбір жүрек соғысымен шығарылатын қан көлемінің үлесі болып табылатын сол жақ қарыншалық эжекция фракциясы (LVEF) болып табылады. Қалыпты LVEF 50% немесе одан жоғары (бұл дегеніміз, қалыпты жағдайда сол жақ қарыншаның қан көлемінің кемінде жартысы шығарылады). Кеңейтілген кардиомиопатияда LVEF әрдайым 50% төмендейді.
LVEF төмендеу дәрежесі, әдетте, сол қарыншаның созылған зақымдану мөлшерін дәл көрсете алады. LVEF өлшемін қайталау мезгіл-мезгіл адамның кардиомиопатиясының нашарлауы немесе уақыттың жоғарылауы туралы біледі.
Емдеу
Кеңейтілген кардиомиопатия пайда болғаннан кейін, бизнестің бірінші кезектегі реверсивті себептерін анықтауға тырысу үшін мұқият бағалау жасау керек. Осындай күш-жігердің арқасында ешқандай тас тасталмауы керек, өйткені негізгі себептерден құтылу көбінесе жүректің бүлінуін тоқтатудың ең жақсы жолы, ал кейбір жағдайларда оны кері қайтарады. Осыған байланысты АЖЖ, жүректің клапанының бұзылуы, қоректік кемшіліктер, жасырын ішімдіктер немесе кокаин қолдануы және қалқанша безінің ауруы іздену өте маңызды.
Потенциалды себептерді іздегенде, симптомдарды азайту үшін агрессивті емдеуге, сондай-ақ жүректің нашарлауына жол бермеу керек.
Қазір терапияның бірнеше желісі кардиомиопатияға ұшыраған адамдарда өмір сүру ұзақтығын ұзартуға және симптомдарды азайтуға арналған, және бұл жағдайдың терапиясы тез дамып келеді.
Өкінішке орай, зерттеулер көрсеткендей, кардиомиопатияны кеңейтетін адамдардың көпшілігі оңтайлы күтім қабылдамайды. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз кардиомиопатияны кеңейткен болса, сіз өзіңіз қабылдаған терапиямен танысып, оны дәрігермен талқылағаныңызға көз жеткізіңіз. Кардиологтың сіздің қамқорлығыңыздың қадағалауы сіздің стандарттарыңызға сәйкес екеніне сенімді болу үшін және бұл өте ауыр жағдайды емдеудегі кез-келген әлеуетті серпіліс туралы хабардар болу үшін әдетте жақсы идея.
> Көздер:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD және т.б. ESC 2012 жылы өткір және созылмалы жүрек ақауларын диагностикалау және емдеу бойынша нұсқаулық: Еуропалық кардиология қоғамының 2012 жылы өткір және созылмалы жүрек ақауларын диагностикалау және емдеу жөніндегі мақсаттық топ. ESC компаниясының жүрек кемістігі қауымдастығымен (HFA) ынтымақтастықта жасалынған. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Йанси CW, Джессап М, Бозкурт В және т.б. 2013 ж. АҚТҚ / АГҚ Жүректің бұзылуын басқару жөніндегі нұсқаулық: Жауапты қысқаша: Американдық кардиологиялық колледждің / Американдық жүрек қауымдастығы жұмысының тәжірибелік нұсқаулығындағы баяндамасы. Айналымы 2013; 128: 1810.