Жүректі әртүрлі жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады
Жүрек катетеризациясы және ангиография инвазивті диагностикалық тесттер болып табылады, онда жүрек пен қан тамырларының анатомиясын және функциясын бағалау үшін, катетерлер (ұзын, икемді, жұқа түтіктер) қан тамырлары арқылы жүрекке өтеді.
Өйткені, бұл тесттерден көптеген пайдалы ақпарат алынады, олар іс жүзінде кез келген түрдегі кардиохирургияға арналған, соның ішінде байпасты хирургия , ангиопластика және стентинг сияқты барлық науқастарда орындалады.
Катетирлеу қалай жүзеге асырылады?
Бұл сынақтан өткен адам арнайы катетерлеу зертханасына жатады және арнайы емтихан кестесіне қойылады. Жергілікті анестезиядан кейін катетер қан тамырларына сүйек, қол, білек немесе мойынға салынған. Катетер кішкентай кескін арқылы немесе инелер арқылы салынған. Кейде катетерлер бірден бірнеше сайтқа енгізіледі. Бірде қан тамырларында катетерлер жүрекке рентгендік басшылықты қолданады.
Процедура барысында катетерлер әдетте жүрек ішіндегі әртүрлі жерлерде маневрленеді және әртүрлі жүрек пленкаларындағы қысым өлшенеді. Осы интракардиальды қысымның өлшеуі жүрек ауруының белгілі түрлерін диагностикалауда өте пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, жүрек клапанының ауруы жүректің камералары арасындағы қысымның айырмашылығын өлшеу арқылы анықталады. Мысалы, митральді стенозда сол жақ қарыншаның қысымынан жоғары сол жақ қарыншаның қысымы жоғары, клапан толығымен ашылмайтындығын және қан ағымына ішінара тосқауыл болмайтындығын көрсеткен кезде жоғары болып табылады.
Қандағы оттегінің мөлшерін өлшеу үшін қан үлгілерін жүректегі әр түрлі жерлерден катетер арқылы алуға болады. Жүректің оң жағындағы оттегі деңгейін төмендету қажет, сол кезде жүректің сол жақ бөлігінде оттегінің деңгейі (қан өкпені өткізген соң) толтырылған.
Әртүрлі кардиохирургиялық камераларда қан оттегінің ерекше өзгерістері жүрек ішіндегі қан айналымының «шанты» немесе жиі туа біткен жүрек ақаулары сияқты атрибальды септал ақауларымен туындауы мүмкін.
Соңында, катетер арқылы бояғыш арқылы жылдам рентгендік суреттер жазылған кезде, «фильмдер» жүректің камералары арқылы өтетін қаннан немесе коронарлы артериялардан өтуге болады - антигография ретінде белгілі рәсім артериография).
Процедура аяқталғаннан кейін катетер (лар) жойылады. Қан кетуді катетерді енгізу орнына қысым қою 30-60 минутқа дейін бақыланады.
Жүрек катетеризациясы не үшін қолданылады?
Жүрек катетеризациясы және ангиография жалпы кардиохирургиялық функция туралы, жекелеген жүрек палаталарының функциясы туралы, жүрек клапандары туралы (тым тар - стеноз немесе тым ақаулы - қалпына келтіру), туа біткен жүрек ақаулары туралы және коронарлық артериялардағы тоқтаудың орналасу орны мен ауырлығы.
Кейде жүректің әр түрлі жүрек ауруларын емдеу үшін жүрек катетеризациясын қолдануға болады. Терапевтік катетеризацияға митальдік стеноз немесе аорталық стенозды емдеуге арналған рәсімдер, фораминдік патенттің патентін жабу рәсімдері және әрине, коронарлық артериялардағы (ангиопластика және стенді орналастыру) тығындарды босату жөніндегі рәсімдер кіреді.
Жүректің катетеризациясы мен ангиографиясының қауіп-қатері қандай?
Жүрек катетеризациясы және ангиография салыстырмалы түрде қауіпсіз, бірақ олар жүрекке қатысты инвазивті процедуралар болғандықтан, бірнеше асқынулар мүмкін. Осы себепті ешкімнің жүрек катетеризациасы болмауы керек, егер осы процедурадан алынған ақпарат елеулі пайда әкелетін болса, ешқандай ақылға сыйымдылығы болмайды.
Жүрек катетеризациясының кіші асқынуы катетерді енгізу орнында кішкене қан кету, жүрек бұлшықетіне тітіркендіретін катетер туындаған уақытша жүрек ырғағының бұзылуы және қан қысымының уақытша өзгеруі кіреді.
Жүректің қабырғасының перфорациясы ( жүрек тамплодасы деп аталатын өмірге қауіпті жағдай тудырады), ангиографияда қолданылатын бояғышқа коронарлық артерияның ( жүрек соғысының шабуылына әкеліп соғуы ), қан кетудің, инсульттің немесе аллергиялық реакциялардың күрделі қиындауы .
Сонымен қатар, жүрек катетеризациясы және ангиография белгілі бір сәулеленудің әсерін талап етеді. Радиацияны қолданатын кез-келген медициналық тесттегідей, жүрек катетеризациясы өмірдің онкологиялық ауруларының даму қаупін аздап арттыруы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Жүрек катетеризациясы және ангиография - инвазивті жүрек сынақтары, бұл жүрек ауруының бірнеше түрлерін диагностикалауда және терапияны жоспарлауда және тіпті жеткізуге өте пайдалы болуы мүмкін.
> Көздер:
> Moscucci M. Grossman және Bim's Cardiac Cateterization, Angiography and Intervention, 8th ed, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия, 2013. с.223.