Гипотиреоздың жүрек аурулары және жүрек мәселесі
«Ішкі клиникалық гипотиреозды жастағы әйелдердің аортамен ауыратын әйелдердің жағдайы екі есе дерлік болды, олар екі рет жүректің шабуылына ұшырады».Ішкі аурулардың жылнамаларында жарияланған зерттеулерге сәйкес, субклиникалық гипотиреоз деп аталатын жағдай - аға буын әйелдерінің жүрек ауруының негізгі қауіпі. «Роттердам зерттеу» деп аталатын голландиялық зерттеуде субклиникалық гипотиреозды жастағы әйелдердің аортаға тосқауыл қоюға болмайтын екі есе асатыны анықталды. Олар сондай-ақ жүрек шабуылынан екі есе көп болатын.
Пациенттер үшін айқын симптомдар жоқ жиі кездесетін және дəрігерлер үшін байқалған белгілері жоқ бұл жалпы жағдай егде жастағы əйелдерде артерияларды қатайтуға жəне жүректің шабуына қатерлі фактор болып табылады.
Субклиникалық гипотиреозды анықтауға болады, мысалы, тироидты ынталандыратын гормон (TSH) сынағы деп аталатын қан сынағы. Зерттеудің мақсаты үшін субклиникалық гипотиреоза қалыпты еркін тироксин (Free T4) деңгейінде TSH деңгейінен 4.0 мН / л-тан асатын анықталды. Клиникалық гипотиреозия TSH деңгейі 4.0 мН / л-ден жоғары және еркін тироксин деңгейін анықтады.
Роттердам зерттеуінің нәтижесі, скринингтік бағдарламалардың қарттардағы тіпті гипотиреозды аз мөлшерде бағалау үшін жүрек-қан тамырлары ауруларын алдын-алуға көмектесетіні туралы айғақтайды.
Қалқанша безі - бұл «Адамның алма» шелектің артында, желкенді айнала айналатын көбелек тәрізді без. Несептің көмегімен шығарылатын гормондар метаболизмді, өсу мен организмнің калорияларды өңдеу қабілеттілігін ынталандыру үшін маңызды. Анеактивті емес Қалқанша без - гипотиреоз - әйелдердің өмір сүру жағдайында 10-нан 20 пайызға дейін әсер етеді деп есептеледі және ерлерге қарағанда әйелдерде жиірек кездеседі. Гипотиреоздың симптомдары : шаршау, депрессия, салмақ жоғарылауы , шаш жоғалуы, бұлшық ет және бірлескен ауырсыну және басқа да көптеген созылмалы және бұзылғыш белгілері. Қалқанша безінің төмен деңгейі LDL - «жаман» холестеринді және жүрек ауруын жоғарылату деңгейімен байланысты болуы мүмкін.
Зерттеуде жүрек ауруына шалдыққан басқа факторларға - салмақ , темекі шегу, холестерин деңгейлері және қан қысымы - гипотиреозбен ауыратын әйелдер статистикалық түрде түзетілгеннен кейін тіпті 70% -ға аортанды қатайтқан - дененің негізгі артериясы - қалыпты гормондармен салыстырғанда. Олар сондай-ақ жүрек шабуылынан екі есе көп болды. Аутоиммунды гипотиреоздың болуы тәуекелді одан әрі арттырды.
Джон Хопкинс университетіндегі Қалқанша безінің маманы, д-р Пол Ладенсонның айтуынша, гипотиреоз қазіргі уақытта ойға қарағанда жиі кездесетін болуы мүмкін. Ладенсонның өз зерттеулерінде АҚШ-тағы үлкен американдық әйелдердің 17 пайызы жағдайға ие болуы мүмкін екендігін көрсетеді.
Массачусетстің эндокринологы Кеннет Бланчардтың айтуынша, Нью-Фолс штаты бұл санның шын мәнінде жоғары болуы мүмкін және бұл гипотиреоздың тұрғындарда асқынуы мүмкін.
Менің кітабымда «Гипотиреозмен өмір сүріңдер»: сіздің дәрігеріңіз сізге айтпайды. . . Сізге білуіңіз керек, д-р Бланчардтың айтуынша, сынақтардың қалыпты ауқымдары тым кең болуы мүмкін және диапазонның соңындағы адамдар дұрыс диагноздардан шығарылады. Бланшард:
«Ең бастысы, дәрігерлердің әрдайым айтқаны - TSH - бұл иә немесе жауап бермейтін сынақ, ал шын мәнінде бұл дұрыс емес деп ойлаймын.Гипофиз TSH-нің тек T4 және T3 айналымда, бірақ T4 гипофиз деңгейінде T3-ге айналады.Гипофиз деңгейінде пайда болған артық T3 TSH-ді жалған түрде жоя алады.
Baylor College of Medicine-те эндокринология және метаболизм бөлімі медицина докторы Рида Арм кітабында « қалыпты диапазонға » қарамастан TSH деңгейлеріне қарамастан гипотиреоздың болуы мүмкін екеніне келіседі:
Көптеген адамдар, қанның қалыпты қан анализіне әкелмеген минуттардағы теңсіздіктен зардап шегеді. Егер қан сынамалары қалыпты болса, төмен дәрежелі гипотиреозға ұшыраған адамдар болса, гипотиреоздың жиілігі халықтың 10 пайызынан асатыны сөзсіз. Алайда, сынақ нәтижелері қалыпты түрде алынып тасталған көптеген адамдар, белсенді емес қалқанша безінің симптомдары болуы мүмкін. Олардың көңіл-күйі, эмоциялары және жалпы әл-ауқаты осы теңгерімсіздіктен зардап шегеді, бірақ олар өз проблемаларының түп-тамырына түсуі қажет қамқорлықты ала алмайды ... Тіпті TSH деңгейі қалыпты төменгі сегментінде адам әлі күнге дейін төмен дәрежелі гипотиреоздан зардап шегуі мүмкін ...
Барлық егде жастағы әйелдер үшін гипотиреозды скринингке баса назар аудару керек және жүрек ауруы немесе артериялардың қатаюы сияқты асқынулардың қаупі бар оңтайлы TSH ауқымын анықтау үшін күш салу керек.