Үшбұрышты фиброцартилаж кешені немесе TFCC - білек ішіндегі улағыш жағында (кішкене саусағымен бірге) шеміршек және байламдар. TFCC зақымдануы мүмкін запястье және соққы сезімін.
TFCC
TFCC - бұл күрделі құрылым, себебі оның есімі. Дегенмен, білекке қосылатын күрделі қозғалыстарды ескере отырып, таңқаларлық емес.
Бір жазықтықта қарапайым қозғалысы бар кейбір буындардан айырмашылығы, білек бір мезгілде үш түрлі ұшақта қозғалады. Білек бүктеп, артқа қарай бұрылып, айналдыруы мүмкін. Бұл қозғалыс әртүрлі позицияларда қолымызды басқаруға мүмкіндік береді. Ең маңыздысы, білек күшті және тұрақты болуы керек, сондықтан объектіні ұстаған кезде, түйісуі құлап қалмайды немесе айнала айналмайды. TFCC-да қиын жұмыс бар!
TFCC тордың тізбесіне ұқсайтын шеміршек сақинасы ретінде қалыптасады. Бұл сақинаны қоршап, білек буындарын тұрақтандыратын байланыстар болып табылады. Біреу ТШО-ның жарақатын сипаттағанда, олар осы құрылымдарға зиян келтіреді. TFCC көздеріне көптеген нысандар мен өлшемдер кіреді. ТШО-ның көздеріне қарайтын болсақ, әсіресе, біздің 40-шы жылдарымызға енгеннен кейін, түсіну маңызды. Магистральді диссекциялардың бір зерттеуі 4-ші онжылдықтың соңында үлгілерде қалыпты ТФКК табылмады.
Кейбір TFCC шергектері аз, тұрақты және ең аз емделумен емделуі мүмкін. Басқа TFCC жастығы үлкен, тұрақсыз және араласуды қажет етуі мүмкін. TFCC диагнозы бар болғандықтан, мінсіз емнің қандай болатынын білу жеткіліксіз.
TFCC жарақаттарының себептері
Қол буынының анатомиясы біздің тұрғындарымыз арасында өзгереді, әсіресе білек сүйектерінің ұзақтығы.
Ұзақ улнасы бар адамдарда (ulnar оң білекше) TFCC арқылы көп күш қолданылады. Бұл адамдар TFCC-ға зиян келтіреді және жарақаттан кейін тұрақты белгілерге ие болуы мүмкін.
TFCC жарақатының ең көп тараған себебі - созылған білекке құлау; кейде радиус сүйегінің ассоциацияланған сынуы бар . TFCC жарақаттарының басқа себептері білек айналасында күшті айналуды немесе тартылуды (тарту) қамтуы мүмкін. TFCC шерге жиі кездесетін белгілері:
- Іліністің улнар жағында ауырсыну және ісік
- Білек қозғалысы бар сезімді басу
- Білекше сүйектердің тұрақсыздығы (дистанциялық радаральнарлық қосылыс)
Егер TFCC жарақатына күмән туындаса, әдетте рентгенограмма сыну, бірлескен тұрақсыздық және ульнар дисперсиясы (білек сүйектерінің ұзындығы) үшін бағаланатын болады. МРТ TFCC құрайтын шеміршек пен лигураларды көруге көмектеседі. Көптеген дәрігерлер осы аймақты екі себеппен қолданатын болады. Алдымен, аурудың көзін анықтау (TFCC жастығы симптомдардың пайда болуын растайды); Екіншіден, емдеуге арналған алаңға дәрі-дәрмектерді ( стероидтерді ) жеткізу.
TFCC үшін ұсынылатын емдеу
Жоғарыда айтылғандай, әрбір TFCC жастығы бірегей және әртүрлі жарақат үлгілері бар тәжірибеңіз сіздің хирургыңызға емдеу жоспарын басшылыққа алуға көмектеседі.
Көптеген TFCC көздеріне иммобилизация және уақытты емдеуге болады.
Операцияны емдеу үшін қарастыруға болатын кейбір сценарийлер бар. Атап айтқанда, емделмейтін емдеу, жақсартылмаған ТФКС жарақаттары және оң улнар дисперсиясы (ұзын ұлт сүйегі) байланысты жарақаттар хирургиялық араласуға үміткер болуы мүмкін. Көптеген хирургдар TFCC-ді бағалау үшін білек артроскопиясын пайдаланып, зақымдалған құрылыстарды тазартады не жөндейді.
> Көздер:
> Верейден JR. «Үшбұрышты фиброкартилаждық кешенді зақымдануды емдеу және басқару» Medscape. 17 қараша 2014 ж.