Хирургиялық емдеуге арналған оптикалық трубкалардың опциялары
Білек қосындысы - бұл екі білек сүйектерінің (радиус және ульна) және қолдың негізіндегі 8 кішкентай сүйектердің тобы (таспалы сүйектер). Денедегі басқа буындар секілді білек артрит жасай алады, бұл бірлескен ауырсыну мен ісінуді тудырады. Әртүрлі артрит түрлері остеоартрит және ревматоидты артрит қоса алғанда, білек қосылысына әсер етуі мүмкін.
Бауырдың артритін емдеу қарапайым емдеуден басталады, ал олар жеңілдете алмаса, хирургиялық нұсқаулар болуы мүмкін. Бақытымызға орай, жамбас пен тізеден айырмашылығы, біз қолымызда жүрмейміз, сондықтан көптеген адамдар хирургиялық операциясыз білек артритінің симптомдарын дұрыс басқаруға үйренеді. Кейбір науқастарда артрит симптомдары өшіп қалады және сайып келгенде хирургия қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық емшаралар
Артрит емдеу әрдайым қарапайым қадамдармен басталады. Білек артриті бар адамдар үшін жалпы емдеуге мұз немесе жылуды қолдану , ауызша емдеу және кортизон инъекциясы кіреді . Қол бөртпелері мен жақшалар жиі білек артритін емдеу үшін өте пайдалы; Физиотерапия ауыр симптомдарды жеңілдетеді.
Көбінесе бұлшықет артритінің симптомдары осы нонгрлық емдеу қадамдарымен басқарылады. Хип және тізе артриттен айырмашылығы, төменгі аяғымызда ауырсыну және мүгедектік тудыратын жерлерде жүріп, жоғарғы жақ экстремалды артрит жиі емделмейтін емделумен басқарылады.
Іс-әрекеттерімізді өзгерту әдісін өзгерту арқылы және осы қарапайым, инвазивті емес емдеу әдістерін қолданғанда, адамдардың көбісі хирургиялық процедурадан өтпестен білек артритін басқара алады. Алайда, бұл емдеу емдеуі симптомдарды жеткілікті түрде жеңілдете алмаған кезде, емдеудің басқа нұсқалары бар.
Білекше фьюжн хирургиясы
Бауырдың біріктіруі - білегінің ауыр артритін емдеудің жалпы мүмкіндігі. Кейбір жағдайларда, артрит кішігірім аймақпен шектелген жағдайларда, «шектеулі синтез» деп аталатын білекшенің кішкентай сүйектерінің арасында ғана бірігу мүмкіндігін тудыруы мүмкін. Мысалы, «төрт бұрыштық біріктіру» - бұл артриттің запястье кішкентай сүйектерімен шектелгенде, әдетте ескі сынудан немесе жарақаттанудан туындаған кезде орындалатын хирургиялық процедура.
Қолында кеңінен таралған артриті бар адамдарда - әсіресе артрит білездің сүйектерінің аяғымен созылғанда - бұл опция толық білекке қосылады. Бұл жағдайда білікшенің үстіне үлкен пластина мен металл бұрандалар салынған. Білек ешқашан қайтадан бүгілмей, ауыр артриті бар адамдарда негізгі мақсат - ауырсынуды жеңілдету. Білек қайнату әдетте көптеген әрекеттерді қалпына келтіруге мүмкіндік беретін күшті және ауырсынуды қамтамасыз етеді.
Қолды ауыстыру
Қол бедерін алмастыруға болады, мысалы, тізе алмастыру немесе кальций алмастыру қалай жүзеге асырылады: қосылыс металл және пластикалық имплантанттармен ауыстырылады, бұл қол мен білек арасындағы қосылысты жылжытуға мүмкіндік береді.
Қолды ауыстырудың артықшылығы, біріктіруге қарағанда, алмастырылған пациенттердің білек қозғалысы болады.
Кемшіліктері - бұл, әдетте, белсенді және жас пациенттердің жақсы рәсімі емес, өйткені имплантанттар елеулі күштерге төтеп бере алмайды. Сонымен қатар, запясть алмастыру хирургиясы салыстырмалы түрде сирек кездеседі, сондықтан жамбас және тізе алмастырулардан айырмашылығы бұл күрделі процедураны орындайтын бірнеше хирург бар.
Карпектомия
Карпектомия - бұл білекшенің ұсақ сүйектерін алып тастаудың хирургиялық процедурасы. Карпектомияның ең көп тараған түрі - бас бармақтың негізі артриті бар адамдар үшін трапец деп аталатын тырнақшаның негізіндегі кішкентай сүйектің алынуы.
Артрит білекке кеңінен таралғанда, проксимальды жол карпектомиясы (немесе ҚХР) деп аталатын операция жастықтың сүйегінің ескірген түйіндерін алып тастау үшін үш ұсақ білек сүйектерін жояды.
Проксимальды жолдағы карпектомия білегінің мобильділігіне мұқтаж адамдарға опция болуы мүмкін, сондықтан оларды біріктіруді қаламайды, бірақ ауыстыру үшін тым белсенді. Сонымен қатар, карпектомия термобекішілікке жақсы үміткер болып табылмайтын адамдар үшін жақсы таңдау болып табылады, мысалы, біріктіру сияқты асқынулардың жоғары мүмкіндігі бар шылым шегетіндер, терапия операциясы.
Хирургиядан кейінгі нәтижелер
Бауыр артритін хирургиялық емдеудің нәтижелері көбінесе әрбір науқас үшін үздік хирургиялық емдеуге байланысты болады. Бұл хирургиялық әдістердің әрқайсысы запясть артриті бар барлық адамдарға сәйкес келмейді, сондықтан осы әдістердің әрқайсысында тәжірибелі дәрігердің бағасын алу маңызды.
Бауыр артриті үшін операциядан өтетін науқастарда көбінесе олардың кейбірін немесе барлық ауырсынуын жеңілдетеді. Бауыр артриті операциясынан кейін қалыпты емес болғанымен, ол хирургиядан бұрын тәжірибе алған науқасқа қарағанда жақсы. Қолдың қозғалуы айнымалы болып табылады, оған байланысты хирургиялық таңдау таңдалды.
Көздер:
Вайсс А.С. және т.б. «Жалпы білек Arthroplasty» J Am Acad Orthop Surg March 2013 vol. 21 жоқ. 3 140-148
Вирик Дж. «Proximal Row Carpectomy және Қол Артериттің Артериалды Артродезі» J Am Acad Orthop Surg July / August 2003; 11: 277-281.