Артықшылықтан туындаған білек тендониті
De Quervain ның tenosynovitis - бұл саусақтардың және қолдың қозғалысына байланысты ауырсыну тудыратын жағдай. De Quervain ауырсынуының себебі - бұл саусақтың негізінің айналасындағы шектелген аумақта қабыну. Бұл қабынудың теносиновиттің стенозы деп аталатын тері ауруына байланысты . Бұл жай ғана қабыну синовье мен саусақтардың қозғалысын бақылайтын сіңірлерді білдіреді дегенді білдіреді.
Кейде бұл мәселе Quervain's тенинозы, Quervain's ауруы, мәтіндік саусақтарыңызды, ойыншының саусақтары немесе жаңа ананың қолы деп аталады.
Оны кім алады?
DeQuervain ның tenosynovitis 30-50 жастағы жастағы топта жиі кездеседі және әдетте әйелдерде кездеседі. Ол жүктілік пен ревматоидты аурумен байланысты болуы мүмкін. DeQuervain ның tenosynovitis білек артық пайдалану есебінен. Әдетте жаңа аналарда байқалады, себебі нәрестені жинау туралы қозғалыс бұл білек сіңірлеріне тітіркенуі мүмкін. Бұл балғамен жиі пайдаланатын адамдар, бақбаншылар, шаңғышыларды және ракеткалар спортын ойнайтын адамдардан да көрінеді. Сондай-ақ, мәтіндік және ойын-сауыққа қол жеткізуге тырысқан адамдар да кездеседі.
Quervain-ның белгілері
De Quervain ның tenosynovitis негізгі симптомы - білекке қолдың саусақ жағында ауырсыну және ауырсыну білекке сәуле алады. Ауыруы бірден немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Сіз өзіңіздің білегіңізді бұрап алған кезде немесе саусақтарыңызды тартып жатқанда, саусақтарыңызды пайдаланған кезде оны әдеттегідей нашар сезінесіз.
Сіз өзіңіздің бас бармаңызды жылжытуға тырысқанда, өзіңізді ұстауыңыз мүмкін. Қолыңыздың саусақ жағы шіріп кетуі мүмкін және бұл оны қозғалтуға қиынырақ болады.
DeQervain-тің зерттелуі, әдетте, тартылған сіңірлер бойынша нәзіктікке тән. Бұл экстенсорлы полликис эпизонының және ұрланған полликис ұзын бұлшықеттердің следтары.
Финкельштейн сынағы деп аталатын нақты бір маневр бұл жағдайға өте тән. Финкельштейннің сынағы саусағыңыздың үстінен саусағыңызбен ұстап, білекшені кішкентай саусаққа қарай жылжыту арқылы орындалады. DeQuervain's tenosynovitis бар науқастар осы маневрімен ауырады.
De Quervain ның Tenosynovitis емдеу
Қалай Quervain ның tenosynovitis бар пациенттердің көпшілігі білезіктер сплинтинг және кортизон инжекции жақсарту табады. Ілініс төрт және алты апта бойы күндіз және түнде, қолдың саусақ және қолын ұстап тұру үшін үнемі тозады. Қабынуды азайту үшін қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді де қолдануға болады . Саусақтарда ауырсыну тудыратын нәрселерді істемей, саусақтарыңызды ұстаңыз.
Егер мәселе шешілмесе, сухожеттерге көбірек орын жасау үшін хирургиялық процедураны орындауға болады. Осы хирургиялық процедура кезінде сіңірдің айналасындағы тығыз мата сіңір қозғалысына шектеуді босату үшін кесіледі. Хирургия әдетте жергілікті анестезиямен жүргізіледі, бірақ аймақтық немесе жалпы анестезиямен жүргізілуі мүмкін . Егер кішкентай кисталар немесе қабынған тіндер табылса, олар жойылуы мүмкін. Хирургиялық операциядан кейін бірнеше апта бойы шашыраңқы тозады, қалыпты әрекеттер бірте-бірте қалпына келтірілуі мүмкін.
Сізге функционалдылықты қалпына келтіруге арналған жаттығулар жиыны беріледі.
Білек хирургиясының асқынуы инфекция мен емдеу проблемаларын қамтиды. Радиациялық нервтің сенсорлық бөлімі деп аталатын кішкентай жүйке зақымдалуы мүмкін, бұл саусақтың артқы жағында ұйықтауға әкеледі. Тағы бір күрделі асқынулардың бірі - сіңірдің сақина қабығы шыққаннан кейін, білек жағында қалыпты орналасуын тоқтатып, сілекей тұрақсыз болуы мүмкін. Бұл мәселені тері жамылғысының дұрыс жерде ашылуын және хирургиялық операциядан кейінгі белгілі бір білек қозғалысын шектеу арқылы алдын алуға болады.
Көздер:
Ильяс А.М. «Quervain Tenosynovitis білезік» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 2007 жылғы желтоқсан; 15: 757-764.
De Quervain's Tendinosis, Америка ортопедиялық хирургтер академиясы, желтоқсан, 2013.