Тітіркенген ішек синдромы ең алдымен ішектің бұзылуы болып табылады, бірақ ИБС бар болса, ас қорыту жүйесінің қалған бөлігі тамаша жұмыс істейтініне кепілдік бермейді. Асқорыту процесінде өте маңызды орган - бұл өт қабығы; Бұл органның проблемалары IBS симптомдарын басуы мүмкін.
Шолу
Сіздің өт қабығы - сіздің жоғарғы бауырыңыздың оң жағында орналасқан, бауырыңыздың астында орналасқан кішкентай, қаңқа тәрізді орган.
Ірі қабықтың негізгі қызметі - тамақтанатын тағамдарды сіңіру үшін қажет өтімді сақтау. Bile алдымен бауыр шығарады, содан кейін өт қабында сақталады. Оларда май бар азықтарды жеп болғанда, өт қабығы ішектің ішектің ішіне жасырады. Онда сұйықтық майды бұзып, біздің қанымызға сіңірілуіне мүмкіндік береді.
Белгілері
Қарыншалы тастарды қоса алғанда, кейбір өт көпіршіктері проблемалары байқалмайтын белгілерсіз дамуы мүмкін болса да, келесі симптомдар өт көпіршік ауруларын көрсете алады:
- Тамақтан кейін тамақтандыру, майдың құрамында ерекше тағамдар
- Созылмалы диарея
- Өсімдік
- Тамақтан кейінгі айнуы
- Іштің ортаңғы немесе оң жағындағы ауырсыну
Кейбір өт қабығы жағдайлары олардың өтімділігін анықтайтын, өт қабығы шабуылы деп аталатын клиникалық жолмен, билиарлы колики деп аталады. Мұндай шабуыл бірнеше сағат бойы үлкен немесе майлы тағамнан кейін пайда болуы мүмкін. Жоғарғы оң жақ қараңғылықта ауырсыну тудыруы мүмкін және бұл ауырсыну жоғарғы жұлынға, иықтың жүздеріне, оң жақ иығыңыздың астына немесе кеуде белбеңіздің артына қарай таралуы мүмкін.
Кейбір өт қабының шабуылдары айнуы мен құсуына әкеледі. Әдетте бұл шабуылдар бір сағатқа ғана созылады. Мұндай шабуыл симптомдардың төмендеуі мүмкін болса да, дәрігерге хабарланады.
Төмендегі белгілерге тап болсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кілегейлі нәжіс
- Жылау және жүрек айнуы мен құсудан кейінгі сезім
- Сарғылттың белгілері
- Жоғарғы оң жақ ішіңіздің ауыр және тұрақты күйзелісі
Диагностикалық сынақтар
Дәрігерге ерекше ас қорыту симптомдары бар екенін айтқаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, қан сынамасын ұсынады. Бұдан әрі тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек тастарының орналасуын және мөлшерін анықтай алатын ультрадыбыстық зерттеу
- Компьютерленген томографиядан түсетін рентген суреттері, өт тастардың болуын көрсете алады, сондай-ақ, өт қабының қабынуы немесе өт қабының жарақаты
- Өткізу қабатының қалай жұмыс істейтінін бағалауға және өт көпіршік инфекциясының және өт жолдарында тосқауылдың болуын бағалауға көмектесетін радиоактивті заттың инъекциясын қамтитын холесциклиграфия (HIDA сканерлеу)
- Эндоскопты пайдаланып эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография - бұл құбылыс жолындағы кез-келген тастарды осы инвазиялық процедура арқылы анықтауға және жоюға болады
Емдеу
Кейбір кішігірім тасты тастарды ERCP-ні пайдалану арқылы хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Хирургиялық емес ерітілген тасты тастардың басқа жолдары бар, бірақ бұл тәсілдер сирек жағдайларда ғана қолданылады.
Өт қабының проблемаларын емдеудің ең көп тараған жолы - өт қабының алынуын жою, холецистэктомия деп аталатын процедура.
Бұл процедура жиі лапароскопиялық әдіспен орындалады, яғни өт қабы тек өте кішкентай кескіндерді қолдану арқылы жойылады.
IBS және өт қабығы мәселелері
Кейбір басқа да денсаулық проблемаларынан айырмашылығы, IBS пациенттері басқа адамдарға қарағанда өт көпіршік ауруларынан зардап шегеді деген дәлелдер жоқ сияқты.
Зерттеудің бір қызықты бағыты, өт қабының моторикасының IBS белгілеріне ықпал ете алатынын анықтайды. Зерттеу тақырыбы өте аз және өте аралас нәтиже берді. Мысалы, бір зерттеу ИБК пациенттері мен сау бақылау субъектілері арасындағы өт қабының қысылуының айырмашылығын анықтаған жоқ.
Басқа зерттеуге іш қатудан зардап шегетін науқастардан, IBS-C басым және IBAR-IB-дан ауыратын адамдардан күтілетін қарағанда, жылдам қарқынмен жылдамдықтар анықталды. Қосымша зерттеулер тамақ ішкеннен кейін екі сағаттан кейін емделушілердің емделушілері мен емделушілердің арасында емдік бақылаудың арасындағы айырмашылықты анықтаған жоқ, бірақ тамақтан кейін үш сағат өткеннен кейін айтарлықтай айырмашылықты анықтады.
Қазіргі уақытта IBS және өт қабының проблемалары арасындағы өзара байланыс туралы клиникалық зерттеулер әлі де дәлел.
ИБС немесе өт қабығы бар ма?
IBS функционалдық бұзылыс болғандықтан, IBS бар көптеген адамдар өздерінің диагноздарына толықтай сенбейді, басқа ас қорыту бұзылыстарының бар- жоғын сұрайды. ИБС-мен ауыратын кейбір адамдар жүректің айнуы мен жүректің іштің ауырсынуынан пайда болғандықтан, сізде өт көпіршіктердің болуы мүмкін деп ойлаған жөн.
Осындай проблеманы шешудің ең жақсы орны - сіздің диагноздарыңызды тексеріп, тиісті диагностикалық сынақтарға тапсырыс бере алатын дәрігермен әңгімелесу.
Көздер
- «Сарысулар» Ұлттық асқорыту ауруларының ақпараттық жинақтаушы қоры (NDDIC) .
- «Мөлдір тастар мен өт қабығы ауруы - симптомдары» Мэриленд медициналық орталығы .
- Мастер- Мэриленд Медициналық Орталығының «емдік және өт қабығы аурулары - емдеу».
- Гуклу, М., э.аль. «Иглиталанған ішек синдромы бар науқастарда өт қабының функцияларын ультрадыбыстық зерттеу» Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Ли, О. «Азғынды асқазан синдромындағы азиялық қозғалғыштығы» . Нейрогастроэнтерология және мотивация журналы 210 16: 120-130.
- Мисра, С., және т.б. «Ісіктердің иілгіштігі бар асқазан синдромы және негізгі диспепсисы бар емделушілердегі өт қабығы динамикасы» Клиникалық гастроэнтерология журналы 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. «Ісікпен тамыр синдромы бар науқастарда аномалды өт қабығы қызметі». Америкалық Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.