Қан жеткізудің болмауы Сүйек өлімге әкеледі
Остеекрониз - бұл сүйекке қанмен уақытша немесе тұрақты жоғалтудың салдары ретінде дамиды. Сүйекке қан жеткізудің жетіспеуі сүйектің бір бөлігі өледі. Сүйек өлгенде құлап кетуі мүмкін, ал егер сүйек сүйектің біріктірілуіне жақын болса, біріккен беті құлап кетуі мүмкін.
Остееконроз кез-келген сүйекке әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе фемордың, жоғарғы қол сүйегінің, тізе, иық және лошактың ұштарына әсер етеді.
Остееконроз жіңішке болып саналады және бисфосфонатпен байланысты. Остеекондроз кезінде бір сүйек бір немесе бірнеше мезгілде немесе бір мезгілде әсер етуі мүмкін.
Остееконозды аваскулярлық некроз деп атайды, асептикалық некроз немесе сүйектің ишемиялық некрозы.
Остеекрозаның қаншалықты таралуы?
Американдық ортопедиялық хирургтер академиясының бағалауы бойынша, жыл сайын 10-20 мың адам остееконозды дамытады.
Остеекөлдің себептері қандай?
Көп жағдайда остееконоздың пайда болуына кедергі келтіретін қанмен жабдықтау келесі жарақат (жарақат) пайда болады. Дегенмен, травматикалық себептер де болуы мүмкін.
Травматикалық остеекондроза сүйектің қан айналымын бұзатын, қан тамырларының айналасына сыну, дислокация немесе жарақат алу кезінде пайда болады. Хип сынуы және жамбас дислокациясы - жарақат остееконроздың жиі кездесетін себептері.
Жарақатсыз остееконкроз жарақатсыз немесе жарақатсыз дамиды.
Кейбір медициналық жағдайлар лупус , пациент, васкулит , остеоартрит , рак ісігі, қант диабеті, Гаучер ауруы, Cushing's синдромы, бауыр ауруы, қатерлі жасуша ауруы, панкреатит, ісік және қан ұйығышыны бұзылулары сияқты травматикалық емес остеекондрозымен байланысты. Химиотерапия, жоғары доза немесе ұзақ мерзімді кортикостероидті қолдану, органдарды трансплантациялау, сәулелену, темекі шегу және созылмалы ішімдіктерді пайдалану остееконозға қауіпті фактор болып табылады.
Кейбір көздерде кортикостероидті қолдану остееконоздың ең көп тараған себебі болуы мүмкін.
Пациенттердің 20% -ында остеекондроздың себептері белгісіз және жағдай идиопатикалық остееконоз деп аталады.
Белгілері
Бастапқыда остееконозбен байланысты белгілер болмауы мүмкін. Бірақ жағдай нашарлағанда, әдеттегідей ауырсыну пайда болады. Алғашында ауырсыну мойынтіректерді салмақтағанда ғана пайда болуы мүмкін, бірақ остеонкрозыс жүріп бара жатқанда, дем алу кезінде тіпті ауырсыну болуы мүмкін. Уақыт өте келе, ауырсыну қозғалыс ауқымын шектеп, өшіре алады. Бірлескен функцияның жоғалуы бірнеше ай бойы дами алады. Симптомдар әдетте бірте-бірте көрініп тұрғанда, остеекрониттен күтпеген ауырсыну тудыруы мүмкін.
Диагноз
Рентген сәулелері, әдетте, остееконозияға күдік туындаған кезде бірінші рет диагностикалық сынақ. Дегенмен, рентген сәулелері остееконоздың ерте сатыларын алмайды. Егер рентген сәулелері қалыпты болса, онда рентгенге әлі анықталмаған остеек безін ерте кезеңдерінде анықтаудың жақсы мүмкіндігі ұсынылады.
Олар остееконозды диагностикалау үшін қолдануға болатынына қарамастан, CT сканерлеу, сүйек сканерлеу және биопсия сирек пайдаланылады.
Емдеу
Емдеу мақсатына зардап шеккен біріккендікті жақсарту, одан әрі бірлескен зақымдануды тоқтату және сүйектің сақталуын қамтамасыз ету кіреді.
Үздік емдеу нұсқасын таңдау кезінде сіздің дәрігеріңіз жасыңызды, остееконроздың кезеңін, сүйек зақымданған жерін және бұл мәселені не нәрсеге бастамақ.
Ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер болуы мүмкін немесе олар себеп болған деп есептелетін дәрілер тоқтатылады (мысалы, кортикостероидтар). Салмақпен ауыртпалығы емдеу үшін әдетте маңызды болып табылады және оны шектеу немесе креслолар немесе басқа мобильді құралдар көмегімен жүзеге асыруға болады. Қозғалыс диапазоны әдетте емдеу жоспарының бөлігі ретінде қарастырылады. Кейде сүйек өсуін ынталандыру үшін электрлік ынталандыру қолданылады. Ақыр соңында, остееконозы бар адамдардың көпшілігі жағдайдың дамуын бәсеңдетуге немесе тоқтатуға тырысады.
Остеекрониоздың сүйек таралуына жете алмаған жағдайда хирургия өте тиімді. Остееконозға арналған процедуралар негізгі декомпрессионы, остеотомия , сүйек егу және жалпы қосылыстарды ауыстыруды қамтиды .
Көздер:
Остееконроз. Артрит және Тірек-қимыл және тері ауруларының ұлттық институты (NIAMS). 2009 жылғы маусым.
Остееконроз. Сүйек, бірлескен және бұлшық ет аурулары. Merck Manual. 2008 жылғы наурыз.