Калий - біздің денелеріміздегі ең көп таралған химиялық элементтердің бірі, негізінен біздің клеткаларымызда бар. Гиперкалемия - сіздің қаныңыздағы жоғары калий деңгейлері. Ересектер үшін қалыпты калий деңгейі 3,6 - 5,2 мэкв / л деп саналады. Егер сіздің деңгейіңіз 6 мэкв / л-дан жоғары болса, сіз емдеуді қажет етеді, себебі жоғары деңгейлер тым жоғары болса, қауіпті болуы мүмкін.
Гиперкалемия жиі бүйрек ауруларымен байланысты, бірақ бұл басқа аурулар мен жүрек аурулары, қант диабеті, қатерлі ісік және кейбір дәрі-дәрмектер сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.
Электролиттерді түсіну
Калий деңгейлері неге маңызды екенін және олардың көбеюіне немесе азаюына әкелуі мүмкін жағдайды жақсы түсіну үшін ағзаның электролиттері қалай жұмыс істейтінін білу пайдалы. Көптеген адамдар Giorade немесе Pedialyte жарнамаларының электролиттерімен жақсы таныс, олар электролит деңгейін теңестіру үшін жаттығудан кейін (немесе Пудиалита жағдайында құсу және диарея) стресстеуді басады. Жарнамаларда қамтылған ақпарат шындық болғанымен, ол тіпті электролиттердің күрделілігін және сіздің денеңіздің қаншалықты маңызды екенін анықтай бастайды.
Ең қарапайым терминдерде электролит - құрамында минералдар, олар суда ерітілген кезде электр зарядталған иондарға бөлінеді. Электролиттің көптеген түрлері бар, бірақ адам ағзасында ең маңызды болып саналатын натрий, калий, хлорид, бикарбонат, кальций, сульфат, магний және фосфат саналады.
Біздің органдар қан қысымын, қан тамырларының тонусын, инсулиннің қалыпты функциясын және басқа да гормондарды, асқазан-ішек қозғалғыштығын, қышқыл-негіз балансын, бүйрек функциясын және сұйықтық пен электролит балансын реттеу үшін калийге тәуелді.
Гормондар, мамандандырылған механизмдер және тасымалдаушылар арқылы бүйрек организмдегі электролиттер мен судың концентрациясын және көлемін бақылауға жауапты.
Бүйректің су мен электролитті қалай реттейтінінің негізгі мысалы несеп шығару. Денеңіздің артық сұйықтық болған кезде, зәр шығару өнімділігі артады. Денеңізді сусыздандыру кезінде сіздің зәр шығаруыңыз азаяды. Электролиттің кез-келген артықшылығы сіздің денеңізден зәр, тер және ас қорыту жолдары арқылы шығарылады. Бүйрек дененің судың немесе электролиттің төмен немесе жоғары деңгейі деп саналатын қатаң маржаға ие. Деңгейлері көбеюде немесе азайғанда, бүйрек дереу жауап береді. Сусыздық - бұл біздің денелеріміз су деңгейінің төмендеуіне қалай жауап беретінінің негізгі мысалы.
Жоғары калий қанының деңгейі белгілі бір органдар жүйесінің жұмыс істеуіне кедергі келтіруі және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Гиперкальемия өте қауіпті бола алатындықтан, калий деңгейінің жоғарылауы әлі күнге дейін қандай да бір симптомдарды жасамаған жағдайда да маңызды болып табылады.
Белгілері
Калий жүрек және бұлшық ет функциясында маңызды рөл атқарады, сондықтан деңгейлер жоғары болған кезде жүрек, нерв және бұлшықеттер жиі қозғалады. Калийдің жұмсақ биіктігімен сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, бірақ деңгейлер жоғарыласа, сіздің белгілеріңіз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бұлшықет әлсіздігі немесе спазмы
- Шаршау
- Дем алудың және гипервентилляцияның қысқа болуы
- Айнұрау және құсу
- Паралич
- Сезімдерді тыңдау
- Жүрек аритмиялары (жүрек ырғағының жүрек ырғақтары), аса ауыр асқынулардың бірі болып табылады
- Мазасыздық
- Жетілу, кома және өлім деңгейі өте жоғары болған кезде
Себептер
Калий деңгейін жоғарылатуға ықпал ететін көптеген факторлар бар, бірақ көбінесе бүйрек проблемалары немесе бүйрек жетіспеушілігі немесе созылмалы бүйрек ауруы сияқты жиі кездеседі. Басқа жалпы ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Аддисон ауруы
- Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары, ангиотензинді түрлендіретін ферменттер (ACE) ингибиторлары, нестероқ емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) және бета-блокаторлар сияқты белгілі препараттар
- Тағамға, калий қосындыларына немесе тұзды алмастырғыштарға тым көп калийді жібереді
- Құрғату
- 1 типті қант диабеті
- Қызыл қан клеткалары күйіп қалу немесе басқа ауыр жарақаттар салдарынан жойылады
- Тұмар лизис синдромы
- Қан құю
Диагноз
Сізде шын гиперкальемия болғанына көз жеткізу маңызды. Гиперкалиемия бүйрек функциясын және калий деңгейін, зәр анализдерін және / немесе жүрек сынақтарын тексеретін қан анализі арқылы диагноз қойылады . Барлық осы сынақтардың арасында сіздің дәрігеріңіз шынымен бар болса, сізді гиперкальемиямен жеткілікті диагноз қоюы мүмкін.
Кейде сіздің қан талдауыңыз псевдокипкеркалемия деп аталатын құбылыстың жоқтығымен сізде калийдің жоғары деңгейіне ие екендігін көрсетуі мүмкін. Бұл қан үлгісіндегі қызыл жасушалар сынған кезде калийді босатқанда орын алуы мүмкін. Сондай-ақ, тамырдың іздеген кезде қан айналымы кезінде бірнеше минут бойы өте қатаң турникет қолданылған жағдайда, әсіресе веналарды кеңейту үшін бірнеше рет мықтап шығып, жабуыңыз мүмкін.
Псевдокиперкальемия ақ қан клеткасы немесе тромбоциттер саны өте жоғары болған кезде де пайда болуы мүмкін. Егер гиперкальемияның айқын себептері болмаса, калий деңгейі жоғары болса, гиперкальемия белгілері немесе белгілері болмаса, онда қанның қайталануы қажет. Псевдокипкеркалемиямен калийдің калий деңгейі плазмадағы калий деңгейінен айтарлықтай жоғары. Осының салдарынан, кейбір дәрігерлер псевдокипкеркалемия жоқтығына көз жеткізу үшін плазма арқылы жасалған қан сынақтарын жақсы көреді.
Емдеу
Гиперкальемияның көп бөлігі жұмсақ және қарапайым диетадағы калийді шектеп, негізгі себебін емдеу арқылы емделуге болады. Егер ол ауыр болса, емдеу параметрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диуретиктер (су таблеткалары)
- Ішілік глюкоза және инсулин
- IV кальций
- Калий сіңіретін дәрі
- Диализ
- Кальцийге айырбасталатын калийді қорыту жолында байланыстыратын Патиромер тәрізді асқазан-ішек катиондары
Диета
Егер сізде гиперкальемияны дамытатын жоғары тәуекел тудыратын бүйрек ауруы немесе басқа жағдайлар болса, калийді тұтынуды шектейтін дұрыс диетаны пайдалану маңызды. Бұған көптеген сүт өнімдерін, көкөністерді, жемістерді, құрғақ бұршақтарды және жаңғақтарды қоса алғанда, калийде жоғары тағамдарды шектеу немесе болдырмау кіреді.
Сөзден шыққан сөз
Гиперкалемия - ықтимал қауіпті жағдай, бірақ оны табысты қалпына келтіруге болады. Калийдің төмен деңгейлері төмен болғанда, дәрігеріңіз сіздің тікелей қауіп деңгейін тез бағалайтынын және сіздің қаныңыздың калий деңгейін қалпына келтіру үшін жұмыс істеу маңызды. Сіздің гиперкальемияңыздың негізгі себептерін анықтау қажет, қажет болған жағдайда емдеуге болады және гиперкальемияның қайталануын болдырмау үшін қадамдар жасауға болады.
> Көздер:
> Майо клиникасы қызметкерлері. Жоғары калий (гиперкалалемия). Майо клиникасы. 2018 жылғы 11 қаңтарда жаңартылды.
> Meng QH, Wagar EA. Псевдогипкальемия: ескі феномендегі жаңа бұрылыс. Клиникалық зертханалық ғылымда сыни пікірлер . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
DB орнату. Ересектерде гиперкалалемияны емдеу және алдын алу. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 18 желтоқсанда жаңартылды.
> Wilson FP, Berns JS. Тұмор-лиз синдромы: жаңа сын-қатерлер және соңғы жетістіктер. Созылмалы бүйрек ауруларындағы жетістіктер . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.