Глютендік атаксия - сирек аутоиммунды жағдай, ол миыңызды зақымдауы мүмкін
Бидай, арпа және қара бидайдан табылған глютенді ақуызға денеңіздің реакциясымен байланысты сирек кездесетін неврологиялық аутоиммундық күйде болатын глютенді атаксия онжылдық бұрын жағдайды бірінші рет анықтаған тәжірибешілердің пікірінше, мидың миы деп аталатын мидың бөлігіне кері әсерін тигізуі мүмкін.
Бұл залал ықтимал сіздің жүріспен және жалпы моторикалы дағдыларыңызбен қиындық тудыруы мүмкін, бұл үйлестіруді жоғалтуға әкеліп соғады және, мүмкін, кейбір жағдайларда маңызды, прогрессивті мүгедектікке алып келеді.
Алайда, глютенді атаксияның салыстырмалы түрде жаңа болғандығынан, дәрігерлердің бар екендігіне келіспегендіктен, оны тексеруге немесе оны диагностикалауға ешқандай қабылданған тәсіл жоқ.
Бірақ бұл өзгеруі мүмкін: целий ауруының және целий емес глютенді сезімталдық саласындағы ең ірі зерттеушілер тобы тәжірибешілердің глютенді жағдайларға, оның ішінде глютенді атаксияға диагноз қоюға арналған консенсустық мәлімдеме жасады.
Глютен Атациияда антиденелер мидың үстіне шабуылдайды
Сізде глютенді атаксия болған кезде сіздің денеңіздің глютенді ішуіне жауап ретінде өндіретін антидене сіздің миыңыздың шабуылына, мидың теңгерімге, қозғалтқышты басқаруға және бұлшықет тономіне жауапты түрде шабуыл жасайды. Шарт табиғатта аутоиммун болып табылады, яғни ол өзіңіздің глютен протеині арқылы миға тікелей шабуылдан гөрі, глютенді ішке шақыру арқылы туындаған өзіңіздің ауруларымен күресетін ақ қан клеткаларының қате шабуылын тудырады дегенді білдіреді.
Қараусыз қалдырылған бұл аутоиммундық шабуыл әдетте баяу дамиды, алайда баланс пен қозғалтқышты басқарудағы проблемалар ақыры мидың зақымдалуына байланысты қайтарылмайды.
Глютенді атаксиялары бар науқастардың 60% -ына магниттік резонанстық (MRI) технологиясы зерттелген кезде миокардтың атрофиясының дәлме-дәлдігі, миының бұл бөлігінің қысқаруы байқалады. Кейбір адамдарда МРТ ақ зақымға ұшырайтын мидағы жарқын ақ дақтарды анықтайды.
Глютен Атацииядан қанша адам зардап шегеді?
Глютен атаксиі жаңадан анықталған жағдай болғандықтан, барлық дәрігерлер оны әлі қабылдағанымен, қанша адам зардап шегуі мүмкін екені анық емес.
Біріккен Корольдіктегі Шеффилддегі оқыту ауруханаларында кеңесші невролог, доктор Мариос Хадживасилиу және алғаш рет глютенді атаксияны сипаттаған невропатолог дәрігердің айтуынша, атактамасы бар барлық адамдардың 41% -ы белгілі бір себептермен глютенді атаксияға ие болуы мүмкін. Басқа көрсеткіштер осы көрсеткіштерді 11,5% -дан 36% -ға дейін төмендетті.
Атаксияның өзі сирек кездесетіндіктен, АҚШ-тағы әрбір 100 мыңнан 8,4-ге жуық адам әсер еткендіктен, бұл азырақ кем дегенде глютенді атаксияға ие. Нейрологиялық белгілері бар целиак ауруы мен глютенді сезімталдықты анықтайтын адамдар санына қарағанда әлдеқайда жоғары.
Глютен Атациия: глютен туғызған неврологиялық мәселелер
Глютенді атаксия симптомдары атаксияның басқа түрлерінің белгілерінен айырмашылығы жоқ. Егер сізде глютенді атаксия болса, сіздің симптомдарыңыз жұмсақ баланс проблемалары ретінде басталуы мүмкін - сіз аяқтарыңызда тұрақсыз болуы немесе аяқтарыңыздың қозғалуы қиын болуы мүмкін.
Симптомдардың прогресі болғандықтан, кейбір адамдар мас болып секілді сөйлеседі немесе сөйлеседі дейді. Сіздің миыңыздың аутоиммунды зақымдануы қалай болған сайын, көздеріңіз ықтимал, жылдам әрі ерікті түрде кері қозғалатын болады.
Бұдан басқа, сіздің моторикаңыздың мықты дағдысы болуы мүмкін, бұл сіз үшін жазбаша құралдарды, найзағай зипперсін жұмыс істеуге немесе киіміңізге арналған түймелерді басқаруға қиындық тудырады.
Глютен Атациияға диагноз қатал емес
Себебі барлық дәрігерлер глютенді атаксияны дұрыс диагноз деп қабылдамаса, барлық дәрігерлер симптомдар көрсетілсе, сізді сынап көрмейді. Сонымен қатар, глютенді индустриядағы аурудың сарапшылары жақында ғана глютенді атаксияға қалай тестілеу туралы консенсус жасады.
Глютенді атаксия диагнозы целиак ауруына тестілеу үшін ең дәл болып саналатын сынақтар емес, нақты целиак ауруының қан анализдерін қолдануды қамтиды. Егер осы сынақтардың кез-келгені оң нәтиже көрсеткен болса, дәрігер қатаң глютенсіз диетаны тағайындайды .
Егер атаксия симптомдары тұрақтандырылса немесе диетаны жақсартса, онда ол атаксияның консенсустік мәлімдеменің негізінде глютенді болатындығының айғағы болып табылады.
Глютен Атакты емдеу қатаң глютенсіз диетаны қамтиды
Егер сіз глютенді атаксияға диагноз қойып жатсаңыз, доктор Хадживасилиудің айтуынша , өте қатал глютенсіз диетаны ұстану керек.
Бұған себеп бар: глютенді қабылдау арқылы туындаған неврологиялық симптомдар асқазан-ішек белгілерінен гөрі жақсара түседі деп ойлайды және сіздің диетаңыздағы глютенді бақылаудың төменгі мөлшеріне неғұрлым сезімтал болып көрінеді, дейді доктор Хадживасилиу. Сондықтан аз мөлшерде глютенді ішуге жалғастыра берсеңіз, өзіңізге көп зиян келтіре аласыз.
Әрине, барлық дәрігерлер осы бағалаумен келіспейді, тіпті егер сізде атаксияның түсіндірілмеген және глютенді антиденелердің жоғары деңгейі болса, міндетті түрде глютенсіз тамақтану туралы кеңеспен келіспейді. Дегенмен, диагноздалған глютенді атаксия және целиак аурумен байланысты ауыр неврологиялық проблемалары бар адамдардан анекдотикалық есептермен қамтамасыз етілген сияқты көрінеді: адамдар неврологиялық симптомдардың шешілуіне әлдеқайда көп уақыт кетеді дейді; ал кейбіреулері тұрақтанады, бірақ ешқашан жақсарады.
Оның сөзі
Потенциалды глютенді атаксия зардап шегетін адамдар саны целий ауруымен ауыратын адамдармен салыстырғанда өте аз, және олардың саны қанша адамға глютенді сезімталдықты бағалаумен салыстырғанда аз.
Алайда целиак ауруы мен глютенді сезімталдығы бар көптеген адамдар неврологиялық белгілерден зардап шегеді, олар жиі глютенді перифериялық невропатия мен мигрени қамтиды . Кейбіреулер де глютенсіз болғаннан кейін шешілетін баланстық мәселелерден шағымданады.
Көптеген зерттеулер глутен атаксиясы бойынша жүргізілген сайын, зерттеушілер бұл жағдайдың, целиаканың ауруы мен глютенді сезімталдықтың арасындағы мықты байланыстарды таба алады. Дегенмен, сізде глютенді атаксияның симптомдары бар болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге ұқсас белгілерге себеп болатын басқа жағдайдың бар-жоғын анықтау үшін тестілеуді қажет етуіңіз мүмкін.
Көздер:
Фасано А. және т.б. Глютенге байланысты бұзылулардың спектрі: жаңа номенклатура мен жіктеу бойынша консенсус. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Жарияланды: 7 ақпан 2012 ж
Хадживасилию М. және т.б. Глютен Атациияның диеталық емдеуі. Неврология, нейрохирургия және психиатрия журналы. 2003; 74: 1221-1224.
Хадживасилию М. және т.б. Глютендік атаксия перспективада: эпидемиология, генетикалық сезімталдық және клиникалық сипаттамалары. Миы. 2003 ж., 126 (Пт 3): 685-91.
Хадживасилию М. және т.б. Глютен Атациия. Бөксе. 2008 ж. 7 (3): 494-8.
Раштак С. және т.б. Глютенді сезімтал атаксия немесе нейропатиядағы целиак ауруларының серологиясы: гиадиннің антиденелерінің рөлі. Нейроиммунология журналы. 2011 ж., 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 қар 6.