Дерматиттің herpetiformis - бұл целиак аурумен тығыз байланысты тері жағдайының жалғыз түрі емес - бірнеше зерттеулер псориаздың целиак ауруы мен бидай, арпа және қара бидайдан табылған глютен протеинімен күшті байланысын көрсетеді.
Бір зерттеу кейбір әйелдерде псориаза үшін сырадағы глютенді айыптады, ал басқа зерттеулерде целиак ауруы мен псориаз арасындағы байланыс туралы айтылды.
Нақтырақ айтсақ, зерттеу псориаз пациенттерінің денесінде айналатын глютенді антиденелердің жоғары деңгейіне ие екенін көрсетеді. Бұл антиденелер псориаз пациенттері олардың диеталарындағы глютенге реакция жасайтынын көрсетеді, тіпті олар целиак ауруы диагнозы қойылмаған.
Бұл міндетті түрде псориаза-зерттеуге себеп болған глютенді сілтеме дегенді білдірмейді. Бұл псориаз науқастарында целиак ауруларының жоғары деңгейіне ие екендігін білдіреді, бірақ бұл глютен өз псориазында маңызды рөл атқармайды.
Сондай-ақ, псориаспен ауыратын кейбір адамдар клейковинді глютен сезімталдықтан зардап шегеді дегенді білдіре алады және бұл жағдай глютенді антиденелердің жоғары деңгейін тудырады.
Целиак ауруы, целий емес глютенді сезімталдық пен псориаза арасында қандай байланыстар бар екенін анықтау үшін көп зерттеулерді жасау керек.
Целий ауруы мен псориаз арасындағы байланыстар
Целиак және псориаз екеуі де аутоиммунды аурулар болып табылады, бұл әр жағдайда сіздің иммундық жүйеңіз өз денеңіздің бір бөлігіне шабуылдайды.
Сізде целиак ауруы болған кезде сіздің иммундық жүйеңіз ішек протеиніне шабуылдайды. Псориаз болған кезде сіздің иммундық жүйеңіз теріңізге шабуылдайды.
Псориазда терінің сыртқы қабаты тым тез дамитындықтан, теріңізде қалың, қалың қызыл бляшкалар пайда болады. Псориаз кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, ал кейде тіпті құрсақ кезіндегі нәрестелерде де анықталуы мүмкін, алайда ересек адамдар ерте жастағы аурулардың көпшілігін алады.
Псориазбен ауыратын науқастардың үштен біріне қосылыстың қаттылығы азаяды, ал 10% -ға дейін қабыну артритінің түрі бар псориат артриті бар. Псориаз пациенттерінің 4,3% -на дейін целиак ауруының диагнозы бар.
Осыған орай, ешқандай медициналық топ псориаз пациенттерінде целиак ауруына қарсы антиденелерді сынау бойынша ұсыныстар әзірледі.
Псориаз пациенттерінде табылған целиак аурулары
Кем дегенде екі зерттеу псориазбен ауыратын науқастарда глютенді антиденелерді анықтайды, бұл адамдарда танылмаған целиак ауруларын көрсете алады.
Мысалы, бір есеп псориазбен ауыратын науқастарға қарағанда псориазбен ауыратын науқастарда целиак ауруларының антиденелерінің айтарлықтай жоғары деңгейін анықтады және бұл науқастардың кейбіреулері шынымен жасырын целиак ауруы бар дегенді білдірді , яғни сізде оң қан анализі бар, бірақ қалыпты ішек биопсиясы бар.
Тағы бір зерттеуде псориаз немесе целиак ауруларымен ауыратын науқастардан қан үлгілері пайда болды. Зерттеушілер псориаза пациенттерінің целиак ауруларын диагностикалау үшін қолданылатын екі түрі антиденелердің айтарлықтай жоғары шоғырлануы болғанын анықтады.
Дегенмен, осы зерттеудегі пациенттердің ешқайсысы IgA анти эндомизиальды антиденелерді анықтаған жоқ, олар дәрігерлер ең сезімтал және целиак ауруы диагнозына ерекше деп санайды.
Дегенмен, зерттеушілер «біздің нәтижелеріміз псориаза мен асимптомдық целиак ауруы / глютенді төзбеушілік арасындағы байланыстың белгісі» деген қорытындыға келді.
Глютенсіз диета псориазға зиян келтіре алады ма?
Сізге псориаз және целиак ауруы диагнозы қойылған болса, сіз целий ауруын емдеу үшін глютенсіз диетаны ұстануыңыз керек. Бонус ретінде бұл сіздің псориазыңызға көмектесе алады. Бірақ целиак ауруы диагнозы қойылмаған псориаз пациенттері де глютенсіз диетаны қарастыруы керек пе?
Бір зерттеуде, цитологиялық аурулар болмаса да, антиденелерді глютенге позитивті түрде тексеретін адамдарда «иә» болуы мүмкін.
Бұл зерттеуде глютенге қарсы жоғары антиденелер болған 33 адамға псориаз бар және оларды жоғары деңгейлі глютенді антиденелер жоқ псориазмен алты адаммен салыстырған. Зерттеу көрсеткендей, жоғары клейковина антиденелерінің 73% -ы глютенсіз болған кезде псориазды жақсартып отырса, ал жоғары деңгейдегі глютенді антиденелердің ешқайсысы өзгерген жоқ.
Бірнеше басқа шағын зерттеулер мен іс-тәжірибелік есептерде псориаспен ауыратын кейбір адамдар, тіпті целиак ауруы диагноз қойылмаған болса да, терісін жақсартуды (кейде күрт) глютенсіз диета бойынша көруге болады деп болжайды. Бір зерттеудің зерттеушілері «глютенді диета глютенді сезімталдықпен ауыратын псориаз пациенттеріне пайдалы болуы мүмкін [бидайдың жоғары антиденелерімен глютенге бекітілген], бірақ міндетті түрде биопсиямен расталған целиак ауруы» деп атап өтті.
Дегенмен, барлық зерттеулер глютенсіз диета псориазмен ауыратын адамдарға пайда әкелетінін көрсетті.
Егер сіз глютенсіз диетаны беруге тырыссаңыз, мұны алдымен сіздің дәрігеріңізбен талқылау керек. Сіз өзіңіздің қаныңыздағы глютенді антиденелердің бар-жоқтығын тексеру үшін қан анализін сұрағыңыз келуі мүмкін, себебі сіз диетадан пайдалы болатынын анықтауға көмектесуі мүмкін.
Көздер:
Bhatia BK және т.б. Диета және псориаз, II бөлім: целиак ауруы және глютенсіз диетаның рөлі. Американдық дерматология академиясының журналы. 2014 ж., 71 (2): 350-8.
Дамасевич-Бодзек А және т.б. Психиатриялық науқастарда целиак ауруларының серологиялық көрсеткіштері. Еуропалық дерматология және венерология академиясының журналы. 2008 ж. Қыркүйек, 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P және т.б. Псориаз, бауыр және асқазан-ішек жолдары. Дерматологиялық терапия. 2010 ж., 23 (2): 155-159.
Qureshi A және т.б. АҚШ-тың әйелдеріндегі алкогольді қабылдау және психобелсендіктің пайда болу қаупі: Болашақ зерттеу. Дерматология мұрағаты. 16 тамызда онлайнда жарияланды. Http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S және т.б. Псориаза және HLA Cw6-мен корреляция бар науқастарда целиак ауруы бар антиденелер. Клиникалық зертханалық талдау журналы. 2010 ж. 24 (4): 269-72.