Жалпы сипаттамалары
Делирию - өлімге әкелетін көптеген науқаста өте кең тараған симптом және сіз сүйікті адамыңыздың кейбір әсерлерін, әсіресе терминалдық тыныштық деп аталатын мемлекет екенін байқаған алғашқы адам бола аласыз. Мұны қалай білуге болады?
Deliryum дегеніміз не?
Делирию - бұл күрделі психикалық синдром, кейде кейде «органикалық ми синдромы», «шатасуы», «энцефалопатия» немесе «ақыл-есінің бұзылуы» деп аталады. Өзіңіздің сүйікті адамыңыздың қырағылық пен мінез-құлқының кенеттен өзгеруін байқай отырып, оны тануыңыз мүмкін.
Бұл өзгеріс кейде бір күннің ішінде ауытқып кетуі мүмкін және әдетте түнде нашарлайды.
Делириумның басқа да сипаттамалары:
- Қоршаған орта туралы хабардарлықты азайтатын сананың әлсіреу деңгейі
- қысқа мерзімді еске түсіру және нашар көңіл бөлу
- уақыт пен орынға қарай бейтараптандыру
- алдау және / немесе галлюцинация (шынайы емес нәрселерге сену және / немесе көру)
- сөйлемшек емес: өте қатты немесе жұмсақ, жылдам немесе баяу болуы мүмкін
- көңіл-күй ауытқуы
- ұйқының бұзылуы: ұйқысыздық немесе ұйқы циклы
- анормальды белсенділік: дене қозғалысы көбеюі немесе азаюы мүмкін және өте жылдам немесе баяу болуы мүмкін
Егер емдеу кешіктірілсе немесе өте күрделі болса, делирия терминалдың тынышсыздығына жетуі мүмкін.
Терминалдық тыныштық деген не?
Терминалдың алаңдаушылығы - кейде өлетін науқастарда орын алатын делирийдің аса ауыр түрін білдіреді. Бұл қиындықтар (рухани, эмоциялық немесе физикалық), тынышсыздық, алаңдаушылық , үгіт және когнитивті сәтсіздікпен сипатталады.
Терминалдың алаңдаушылығы соншалықты алаңдатады, себебі ол өлім процесіне тікелей теріс әсер етеді. Біз бәріміз өлімді жайлы және бейбіт өмірге ие болғымыз келеді, бірақ егер пациент терминалдық тыныштықпен өлсе, оның қайтыс болуы мүмкін.
Адам ауырған кезде көңіл-күй өзгеруі жиі кездесетін симптом болып табылады.
Тітіркену, алаяқтық, бұзылу және тіпті ашу-ыза көңіл-күй болып табылады. Адам терминологиялық аурудан зардап шеккенде, көңіл-күйдің осы түрлерінің өзгеруі қарқынды болуы мүмкін және соңына жақындаған кезде терең көңіл-күй өзгеруі мүмкін. Бұл әсіресе қамқоршылар мен жақындардың қарым-қатынасы қиын болуы мүмкін.
Терминалдың алаңдаушылығы соншалықты алаңдатады, себебі ол өлім процесіне тікелей теріс әсер етеді. Біз бәріміз өлімді жайлы және бейбіт өмірге ие болғымыз келеді, бірақ егер пациент терминалдық тыныштықпен өлсе, оның қайтыс болуы мүмкін.
Терминалдың алаңдаушылығы өлімнің жақында екенін өлтірген адамның инстинктивті білімі ретінде сипатталатын «өлім туралы хабардарлыққа жақындаумен» шатастыруға мүмкіндік береді. Өлген пациенттердің, сондай-ақ медицина мамандарының жақындарына өлім туралы хабардар болу құбылысын түсіну маңызды, сондықтан өлімге әкелетін науқастың ерекше қажеттіліктерін қамтамасыз ету үшін жабдықталуы мүмкін.
Deliryum және Terminal Restlessness себептері
Deliryum және терминал алаңдаушылығының көптеген себептері бар. Кейбір себептер оңай қалпына келеді, ал басқалары болмайды.
Делириумның ең жиі кездесетін себептері:
- дәрі-дәрмектер: опиоидтер , антибиотиктер , стероидтер және анхиолиттерлер - бұл дилмардияны тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектің кейбіреулері. Дәрілік препараттардың артық пайдаланылуы токсиндіктің пайда болуына әкелуі мүмкін және пайдаланудың төмендеуі ауыруды және ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бұл одан әрі нашарлауы мүмкін.
- емделмеген физикалық ауырсыну немесе қолайсыздық
- дегидратация
- қан / мидағы оттегі азайды
- анемия (эритроциттерді төмендету)
- жұқпалы аурулар мен жұқпалы аурулар
- ми ісіктері / миының ісінуі
- зәрді ұстап қалу (зәр шығарудың мүмкін еместігі аурудан, зәр шығару катетерінен немесе мочевина массасынан туындауы мүмкін)
- іш қату немесе фекальды импульс
- қорқыныш, мазасыздық , эмоционалдық тұрақсыздық
- қатерлі ісік
- метаболические бұзылулар (өмір аяқталғаннан кейін өмірлік органдар ретінде жабылады)
Терминалдық тыныштық туралы не істеу керек?
Егер себеп оңай анықталса, делирий әдетте оңай өңделеді. Дегенмен, өмірдің соңында бір себептері анықталуы қиын болуы мүмкін, демек, делирий мен терминалдың тыныштықты емдеуіне жол бермейді.
Делирияның себебін дұрыс анықтау және оны тиімді емдеу бірнеше күн қажет болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, бірақ хоспис топтарының , жақын достардың және басқа да отбасы мүшелерінің қолдауымен сіз бұл қиын уақытты жасай аласыз.
Делюрий әркімде бірдей емес, ол басқа ауруларды және синдромдарды ұқыпты етіп, оларды тану және емдеу қиын. Егер сіздің сүйікті адамыңыз басқаша әрекет етіп жатқанын байқасаңыз, жаңа есте сақтау қабілетіңізді жоғалтасыз немесе ұйқы режимінде өзгерістерге ұшырасаңыз, әрі қарай бағалау үшін денсаулық сақтау орталығымен байланысыңыз.
> Көздер:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Жалпы мәселелер: Өмірдің соңы, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR және Coyle, N; Паллиативтік мейірбике оқу құралы, Oxford University Press, 2006.