Тиімді өмір салтын қалыптастыру үшін - диета, жаттығу немесе басқа өзгерістер арқылы өзгерту - сіздің холестеринді және триглицерид деңгейлерін сау сақтауға маңызды. Кейде бұл жұмыс істемеуі мүмкін, ал сіздің дәрігеріңіздің сізді дәріге қоюы мүмкін.
Қазіргі уақытта нарықта холестеринді азайтатын дәрі-дәрмектер көп, ал олардың әрқайсысы әртүрлі жолмен холестеринді және / немесе триглицерид деңгейлерін төмендетеді.
Сонымен қатар, осы препараттардың әрқайсысы сіздің липидті профиліңіздің түрлі аспектілеріне бағынады. Мысалы, кейбір препараттар LDL холестерин деңгейін төмендетуде тиімді болуы мүмкін, ал басқа препараттар сіздің липидті профиліңіздің барлық аспектілеріне қол жеткізуі мүмкін. Кез-келген жағдайда денсаулық сақтау провайдеріңіз әрбір препараттың артықшылықтары мен қауіп-қатерлерін өлшейді және сіз үшін дұрыс липидті төмендететін ең жақсы дәрі-дәрмектерді таңдайды. Қазіргі уақытта рецепт бойынша дәрі-дәрмектер нарықта:
Статиндер
HMG-CoA редуктазы ингибиторлары деп те аталатын статиндер ең жиі қолданылатын холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер болып табылады. Олар кейбір жағымсыз, бірақ сирек, жанама әсерлері үшін жаман беделге ие болғанымен, олар сіздің липидті профиліңіздің барлық аспектілеріне бағынады.
Статинлар:
- LDL көрсеткішін 18 пайыздан 65 пайызға дейін төмендету
- HDL («жақсы» холестеринді) 5 пайыздан 15 пайызға дейін арттырыңыз
- Триглицеридті 7 пайыздан 30 пайызға дейін төмендету
Холестерин профилінің барлық аспектілерін қалыпқа келтіріп қана қоймай, статиндер ғана емес, жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты өлім мен асқынудың алдын алу үшін де ескерілген.
Сондай-ақ, статиндер жүрек-тамыр ауруларына әкелуі мүмкін атеросклероздың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін қабынуға қарсы қасиетке ие. Статиндердің осы қосымша артықшылықтары арқылы бұл препараттар холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектердің ең кең тарағандары болып табылады. Келесі дәрілер статиндер ретінде жіктеледі:
- Росувастатин (Кристор)
- Аторвастатин (липитер)
- Симвастатин (Zocor)
- Ловастатин (Mevacor)
- Правастатин (Pravachol)
- Флувастатин (Лескол)
Bile Acid Resins
Қышқыл қышқылының шайырлары қандағы қышқылдардың реаборбциялануын болдырмау арқылы қандағы холестеринді азайтады. Олар, әдетте, LDL холестеринді жұмыс істейді, оны 15 пайыздан 30 пайызға дейін азайтады және HDL-ні 5 пайызға дейін арттырады. Әдетте триглицеридтерге қышқылдық қышқыл шайырлар әсер етпейді - және триглицерид деңгейлерін көтеруі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір витаминдер мен дәрі-дәрмектер қышқылдық шайырларды қабылдаған кезіңізде қабылданбайды, себебі оларды сіңіру шектеулі және оларды тиімсіз етеді. Келесі дәрі-дәрмектер қышқылдық қышқыл шайыры ретінде жіктеледі:
- Холистирамин (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Фибриялық қышқылдар
Фибр қышқылдары немесе фибраттар, олардың триглицеридтерді төмендету қабілетін ескереді, бұл 20-дан 50 пайызға дейін төмендетілуі мүмкін. Олар сондай-ақ LDL деңгейін 5 пайыздан 20 пайызға дейін төмендетеді және HDL деңгейін 20 пайызға дейін көтере алады. Дәрілер класы бұлшықеттердің уыттылығы, әсіресе статиндер мен варфарин (Coumadin) секілді басқа дәрілермен біріктірілген кезде белгілі болды. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіздің препаратыңыздың дозасын реттеуге болады (мысалы, варфарин жағдайында).
Келесі дәрілер фибраттар болып табылады:
- Гемфиброзил (Lopid)
- Фенофибрат (Tricor)
Абсорбция ингибиторлары
Ezetimibe осы кластағы жалғыз дәрілік болып табылады және ең алдымен LDL холестерол деңгейін белгілейді, LDL деңгейін орташа есеппен 15 пайызға төмендетеді. Әдетте, ezetimib LDL деңгейін төмендету кезінде күшті әсерді қамтамасыз ету үшін статинмен біріктіріледі. Бұл дәрі-дәрмектер LDL-ні төмендетуге арналған болса да, олар бірден пайдаланылғанда жүрек-тамыр ауруларының дамуына тікелей кедергі келтірмеген. Ezetimibe (Zetia) - бұл дәрілік кластағы FDA қабылдаған жалғыз дәрі.
Омега-3 май қышқылдары
Омега-3 майлы қышқылдары бар болса да, омега-3 май қышқылы өнімдері олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін кеңінен сынақтан өтті.
Бұл өнімдер дүкендерде табылған қоспалар сияқты докозаэкеаеноа қышқылы (DHA) және эикософексаин қышқылы (EPA) бар, бірақ бұл компоненттер көп мөлшерде тазартылып, артық препараттармен салыстырғанда шоғырланған. Рецирленген омега-3 май қышқылдары, негізінен, триглицеридтердің өте жоғары деңгейіне жету үшін, 45% -ға дейін триглицеридтерді төмендету мақсатымен жеке адамдарда қолданылады. Қазіргі уақытта үш омега-3 майлы қышқылы бар [өнімдер бар:
PCSK9 ингибиторлары
Бұл препараттар PCSK9 протеинін LDL рецепторларымен өзара әрекеттесуден және олардың нашарлауына жол бермейді. Бұл LDL рецепторларына организмнен LDL жою арқылы жұмысын жалғастыруға мүмкіндік береді, бұл зерттеулерде шамамен 50% төмендеген LDL холестерин деңгейіне алып келеді. Осы кластағы дәрі-дәрмектер қазіргі холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер (мысалы, статиндер) LDL холестерин деңгейін толық төмендетпейді. Олар жиі жүрек-сау тамақтануымен бірге қолданылады және статиндермен немесе басқа холестеринді төмендететін дәрілермен қабылданады. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар келесі медициналық жағдайларға ие:
- қан тамырларына және / немесе жүрекке байланысты атеросклеротикалық ауру
- мұрагерлік медициналық жағдайлар, гомозиго немесе гетерозиггоздық отбасылық гиперхолестеринемия
Осы сыныптағы есірткі заттарының өлім қаупін төмендетуге немесе оларды алып жүрген адамдарға жүрек соғуына жол бермейтінін тексеру бойынша қазіргі зерттеулер жүргізілуде. Осы сыныптағы есірткілер:
Жетімдік препараттар
Кейбір липидтерді төмендететін дәрі-дәрмектер өте жоғары LDL холестерин деңгейлері бар адамдарға тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер, әдетте, біреудің мұрагерлік жағдайға ие болған жағдайларда, жас жасында өте жоғары липидтердің деңгейін тудырады, ал басқа дәрілер - статиндер сияқты - төменгі LDL деңгейіне көмектеспейді.
Осы дәрі-дәрмектің кейбіреулері бауыр ауруы сияқты елеулі жанама әсерлерін тудыруы мүмкін, сондықтан олар әдетте дәрі-дәрмектермен таныс мамандар арнайы бағдарлама бойынша таратылады. Бұл дәрі-дәрмектер нарықта жаңа болып табылады және липидті деңгейлерін төмендетуге арналған ерекше тәсілдермен жұмыс істейді:
- Антисененді ингибиторлары: Осы дәрілік кластағы дәрі-дәрмектер ағзаға жасалған апо-В-100 мөлшерін азайта отырып, апо B-100 препаратын кодтайтын хатшы РНК бөліміне қосымша болып келеді. Бұл денедегі VLDL және LDL холестеринінің мөлшерін төмендетеді. Бұл препараттарға KNRRO (мипомерсен) кіреді, ол LDL-ны шамамен 25 пайызға төмендетеді.
- MTTP ингибиторлары: Бұл препараттар VLDL мен циломикрондардың бауырда жасалуын болдырмайтын организмдегі молекуланың микроскомальді триглицеридті трансфузиялық ақуызын (MTTP) блоктап, LDL холестеринін төмендетеді. Juxtapid (ломитапид) есірткінің осы класындағы жалғыз мақұлданған дәрілік зат болып табылады және LDL-ты шамамен 50 пайызға азайтады.
Көздер:
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы бас.